卫生院各科室考核制度

PAGE卫生院各科室考核制度一、总则1.目的为加强卫生院管理，提高医疗服务质量，规范各科室工作行为，充分调动全体职工的工作积极性和主动性，促进卫生院持续、健康、协调发展，特制定本考核制度。2.考核原则公平公正原则：考核标准明确，考核过程透明，考核结果客观公正，确保每位职工在考核中得到公平对待。全面考核原则：对各科室的医疗服务质量、工作效率、医德医风、财务管理等方面进行全面考核，涵盖科室工作的各个环节。动态管理原则：根据卫生院发展和实际工作需要，适时调整考核内容和标准，实行动态管理，确保考核制度的科学性和有效性。激励约束原则：考核结果与科室及职工的绩效分配、评先评优、岗位晋升等挂钩，充分发挥考核的激励和约束作用。3.考核对象卫生院各临床科室、医技科室、行政职能科室等全体工作人员。二、考核内容与标准1.医疗服务质量（40分）医疗质量控制（15分）严格执行医疗核心制度，如首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度等，每发现一项未落实扣13分。病历书写规范，甲级病历率达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分；病历存在严重缺陷，每份扣25分。医疗差错事故发生率为零，每发生一起一般差错扣5分，发生严重差错或事故的，按照相关法律法规严肃处理，并取消科室当年评先评优资格。护理质量（10分）基础护理落实到位，患者满意度达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。护理文书书写规范、及时、准确，合格率达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。严格执行消毒隔离制度，无菌物品灭菌合格率达到100%，每发现一次不合格扣2分。医技检查质量（10分）检查报告及时、准确，诊断符合率达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。严格遵守操作规程，设备定期维护保养，确保正常运行，因设备故障影响检查工作的，每次扣25分。医疗安全管理（5分）加强医疗安全防范，落实医疗风险评估制度，制定应急预案并定期演练，未按要求执行的，每次扣13分。妥善保管医疗设备、药品、物资等，无丢失、损坏现象，发现一次扣1分。2.工作效率（20分）门诊工作（10分）门诊医生按时出诊，不得擅自停诊、漏诊，每发现一次扣1分。优化门诊流程，缩短患者候诊时间，患者平均候诊时间不超过[X]分钟，每超过1分钟扣0.5分。住院工作（10分）合理安排住院床位，提高床位周转率，床位使用率达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。缩短患者住院日，平均住院日控制在[X]天以内，每超过1天扣1分。3.医德医风（15分）服务态度（5分）热情接待患者及家属，使用文明用语，耐心解答问题，患者投诉率低于[X]%，每发生一次投诉且经查实扣13分。主动关心患者，提供优质的护理服务和人文关怀，患者满意度达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。廉洁自律（5分）严格遵守廉洁行医规定，杜绝收受红包、回扣、礼品等违规行为，发现一次扣5分，并视情节轻重给予相应的纪律处分。加强科室内部廉洁教育，定期开展廉政谈话，未按要求执行的，每次扣12分。职业道德（5分）遵守职业道德规范，诚实守信，团结协作，无推诿患者、互相指责等现象，发现一次扣13分。积极参加单位组织的职业道德培训和教育活动，无故不参加的，每次扣1分。4.财务管理（15分）预算管理（5分）科室年度预算编制准确、合理，严格按照预算执行，无超预算支出情况，每发现一次超预算支出扣13分。定期对预算执行情况进行分析和总结，及时调整不合理预算，未按要求执行的，每次扣1分。成本控制（5分）加强科室成本核算，降低医疗成本，提高经济效益，科室成本增长率控制在[X]%以内，每超过1个百分点扣1分。合理使用医疗设备、药品、耗材等，杜绝浪费现象，发现一次浪费行为扣13分。收费管理（5分）严格执行物价政策，收费项目准确、规范，无乱收费现象，发现一次乱收费扣5分，并退还多收费用，同时追究相关人员责任。做好收费票据管理工作，票据开具及时、准确、完整，无丢失、损坏现象，发现一次问题扣1分。三、考核方式与周期1.考核方式日常考核：由各科室负责人负责对本科室职工的日常工作表现进行记录和考核，包括出勤情况、工作任务完成情况、服务态度等，每月末将考核结果报卫生院考核办公室。定期考核：卫生院考核办公室每季度组织一次定期考核，对各科室的医疗服务质量、工作效率、医德医风、财务管理等方面进行全面检查和评估，考核方式包括查阅资料、现场检查、患者满意度调查等。年终考核：每年年底进行年终考核，综合全年日常考核和定期考核结果，对各科室和职工进行全面评价。年终考核结果作为科室及职工评先评优、绩效分配、岗位晋升的重要依据。2.考核周期考核周期为自然年度，即每年1月1日至12月31日。四、考核结果应用1.绩效分配根据考核结果，按照多劳多得、优绩优酬的原则，对各科室和职工进行绩效分配。考核得分高的科室和职工，绩效奖金相应增加；考核得分低的科室和职工，绩效奖金相应减少。绩效分配方案另行制定，明确绩效奖金的计算方法和分配比例。2.评先评优年终考核结果为优秀的科室和职工，优先推荐参加上级部门的评先评优活动。在卫生院内部评选先进科室、优秀个人等荣誉称号时，考核结果作为重要参考依据。3.岗位晋升对于连续多年考核优秀、工作表现突出的职工，在岗位晋升、职称评定等方面给予优先考虑。在同等条件下，考核得分高的职工在岗位竞聘、职务调整等方面具有优势。五、考核申诉与处理1.申诉渠道职工如对考核结果有异议，可在考核结果公示期内，向卫生院考核办公室提出书面申诉。申诉书应写明申诉理由和事实依据。2.申诉处理考核办公室接到申诉后，应及时进行调