5月住院医师规范化培训《全科医学》练习题库+参考答案解析

5月住院医师规范化培训《全科医学》练习题库+参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.女性生殖器官良性肿瘤中最常见的是A、卵巢黏液性襄腺瘤B、子宫肌瘤C、卵巢皮样囊肿D、卵巢浆液性襄腺瘤E、卵巢冠囊肿正确答案：B2.下面描述不正确的是A、瞳孔散大--动眼神经麻痹B、Bell现象--面神经炎C、触发点--三叉神经痛D、面部痛觉减退--面神经炎E、眼闭合不全--面神经炎正确答案：D3.细菌性痢疾的传播途径是A、虫媒传播B、血液C、消化道D、呼吸道E、接触传播正确答案：C答案解析：细菌性痢疾是经消化道传播的传染病。4.下列慢性扁桃体炎诊断依据不正确的是（）A、颌下淋巴结肿大B、急性扁桃体炎反复发作C、一侧扁桃体迅速增大D、扁桃体隐窝口有干酪样分泌物E、扁桃体及腭舌弓慢性充血正确答案：C5.突然发生心搏骤停的猝死病人，一半以上的病人见于下列哪种疾病A、高心病B、冠心病C、肺心病D、心肌病E、心肌炎正确答案：B6.卒中康复中，可通过以何种技术为中心的综合治疗引导和促进神经系统的“功能重组”和潜在功能的启动？（）A、理疗B、RoodC、BobathD、促通E、针灸正确答案：D7.关于计量资料的处理方法，下列哪一项是不合适的A、计算率和相对比B、秩和检验C、计算均数及标准差D、直线相关分析E、方差分析正确答案：A8.授予执业医师麻醉药品和第一类精神药品处方权的部门为（）。A、市级药品监督管理部门B、省级卫生行政主管部门C、市级卫生行政主管部门D、医疗机构E、县级卫生行政主管部门正确答案：D答案解析：医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。9.猩红热的皮疹出现在发热后A、12～60小时B、24～72小时C、超过72小时D、12小时之内E、12～48小时正确答案：E答案解析：典型的猩红热一般起病很急，临床以发热、咽峡炎、病后24小时内出现弥漫性充血性皮疹为三大特征性表现。10.女，27岁。产后第4天出血寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个／HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，肾区叩击9痛(±)，血压轻度升高。血象：白细胞18×10／L。应该如何用药A、抗生素治疗时少饮水B、首先用广谱抗生素C、治疗应在取尿标本送检后立即进行D、暂不用抗生素，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗生素E、先观察体温热型，查出病因后再作处理正确答案：C11.关于子宫内膜异位症的临床表现，下列哪项是错误的A、多数表现为经量增多，经期延长B、厚发性不孕C、继发性进行性加重的痛经D、常见部位是卵巢E、多发生在生育年龄正确答案：B12.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于A、青少年B、青壮年C、儿童D、少年E、老年人正确答案：B13.社区调查的方法中哪项除外？（）A、普查B、抽样调查C、爆发调查D、流行病学调查E、典型调查正确答案：D答案解析：流行病学调查是指用流行病学的方法进行的调查研究。主要用于研究疾病、健康和卫生事件的分布及其决定因素。通过这些研究将提出合理的预防保健对策和健康服务措施，并评价这些对策和措施的效果。14.高血压社区防治中健康教育的对象是（）。A、高血压病人B、高血压病高危人群C、社区全人群D、中老年人群E、学龄期儿童正确答案：C答案解析：高血压社区防治应对社区全人群、高血压高危人群和高血压病人实施分类干预。15.关于幼儿急疹惊厥的说法正确的是（）。A、常具有自限性，不需要特殊治疗B、地西泮静脉注射C、地西泮口服D、服用抗癫痫药物E、长期口服苯巴比妥正确答案：A答案解析：幼儿急疹的惊厥常具有自限性，不需要特殊治疗，但如有高热惊厥史者，给予苯巴比妥口服。16.男，38岁，四肢多关节肿痛13年，X线示双手指关节、腕关节有多处骨质破坏，脾肋下2cm可触及，质略硬99。WBC3×10／L，血小板65×10／L，ESR56mm／h，RF(-)，10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该病人最可能的诊断是A、白血病B、风湿性关节炎C、Felty综合征D、药物性再障E、类风湿综合征正确答案：C17.某人接触油漆后，于面部、手指出现红肿、水疱及渗液，首选外用药是（）A、3%硼酸溶液B、氢化可的松霜C、炉甘石洗剂D、黄连扑粉E、氧化锌粉剂正确答案：A18.关于尿潴留的叙述，正确的是A、神经源性尿潴留最常见B、精神性尿潴留常见于女性C、梗阻性尿潴留常见于女性D、神经源性尿潴留多在情绪波动或精神受刺激后发生E、急性尿潴留发病突然，下腹胀痛不明显正确答案：B答案解析：尿潴留可分为急性和慢性尿潴留。根据病因，分为神经源性尿潴留、梗阻性尿潴留、精神性尿潴留和药物性尿潴留。其中梗阻性尿潴留最常见，多见于男性；精神性尿潴留常见于女性；急性尿潴留发病突然，下腹胀痛明显；神经源性尿潴留常见于脑卒中，脊髓损伤后；而精神性尿潴留常在情绪波动或精神受刺激后发生。所以选项中只有B正确。19.阵发性室上性心动过速的发生机制主要是A、感染性心内膜炎B、折返机制C、洋地黄中毒D、心肌缺血E、原发性高血压正确答案：B答案解析：阵发性室上性心动过速有房室折返和房室结折返两种。前者发生机制为房室旁路参与，后者发生机制为房室结双径路。心率通常在160～220次／分，P波规律出现，可以埋藏于QRS波中而不可见，也可能跟随在QRS波之后，QRS波可稍有不齐。20.患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是A、左侧周围性面神经麻痹B、左侧中枢性面神经麻痹C、右侧中枢性面神经麻痹D、双侧周围性面神经麻痹E、右侧周围性面神经麻痹正确答案：E21.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A、肺段实变伴脓肿形成B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、浸润阴影易变伴气囊腔形成D、多发性肺浸润E、肺段实变伴液气胸正确答案：C答案解析：肺部X线可显示炎性浸润阴影呈小叶或肺段样分布，其中有单个或多发的液气囊腔，肺部X线还具有易变性这一重要特征，即在短期内(数小时或数天)不同部位的病灶可发生显著的变化，表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片状阴影。因此短期X线胸片随访对本病的诊断有重要价值。22.下列哪项不是共同性斜视的特点()A、第二斜视角大于第一斜视角B、眼球运动无异常C、渐进发病D、无复视E、无代偿头位正确答案：A23.女性，32岁。一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热、寒战、咳脓痰，痰中带血丝，胸痛9，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×10/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为A、支气管扩张继发感染B、多发性肺囊肿伴感染C、肺炎球菌性肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺转移瘤正确答案：D24.角膜反射和瞳孔对光反射减弱的意识障碍类型是（）。A、意识模糊B、深昏迷C、嗜睡D、中度昏迷E、浅昏迷正确答案：D答案解析：中度昏迷时，患者对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。意识模糊、嗜睡及浅昏迷的角膜反射及瞳孔对光反射均存在，深昏迷时全身反射均消失。25.下列哪一项不是丙型肝炎的传染途径A、输血或血制品途径B、注射途径C、母婴传播D、粪-口途径E、密切接触正确答案：D26.颈椎病最常见的类型为（）。A、神经根型B、脊髓型C、交感神经型D、椎动脉型E、混合型正确答案：A答案解析：颈椎病最常见的类型为神经根型，临床症状开始为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。可有皮肤麻木过敏、上肢无力、手指动作不灵活等。牵拉患肢可发生剧烈的闪电样锐痛。因此答案选A。27.28岁，未产妇，停经2年，想怀孕且未曾服药。实验室检查：血清催乳素116ng／ml(116μg／L)，血清甲状腺素95nmol/L(7.4μg/dl)，促甲状腺激素2.0μU／ml(2.0mU／L)，蝶鞍CT扫描正常，该病人最好的治疗方法是A、溴隐亭口服B、垂体直线加速器放射治疗(4500rad)C、左旋甲状腺素0.1mg／d，口服D、经蝶骨手术治疗E、周期性随访检查，再确诊正确答案：A28.在下列软组织损伤中，哪项不属于开放性损伤A、切伤B、擦伤C、皮肤撕脱伤D、挫伤E、裂伤正确答案：D29.吉兰-巴雷综合征与周期性瘫痪最主要的鉴别A、瘫痪的特点B、血钾降低C、脑脊液改变D、是否伴双侧面神经麻痹E、血钾及血钠降低正确答案：B30.女，10个月，腹泻3d，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测得HCO₃12mmol/L，血钠136mmol/L，第1天输液应选用下列哪种混合液（按生理盐水:5%或10%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠配置）？（）A、4:3:2液B、2:2:1液C、2:3:1液D、2:6:1液E、3:3:1液正确答案：C答案解析：10个月患儿，腹泻3天，现精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少提示患儿中度脱水－，测得HCO₃12mmol/L，提示患儿可能存在代谢性酸中毒，血钠136mmol/L，提示患儿为等渗性脱水。输液种类所用输液的种类取决于脱水性质，通常对等渗性脱水应补给1/2张含钠液。A项，4:3:2液张力为2/3张。B项，2:2:1液张力为3/5张。C项，2:3:1液张力为1/2张。D项，2:6:1液张力为1/3张。E项，3:3:1液张力为4/7张。因此答案选C。31.8岁女孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见A、风湿热B、传染性单核细胞增多症C、类风湿关节炎D、川崎病E、原发性肺结核正确答案：E答案解析：结节性红斑、疱疹性结膜炎是结核过敏表现；长期低热、咳嗽是慢性结核中毒症状；所以．常见的疾病应是原发性肺结核。32.缺铁性贫血时血清铁饱和度应该是A、<18%B、20%C、25%D、33%正确答案：A33.到目前，类风湿性关节炎的病因被认为是A、免疫功能紊乱B、感染C、风、湿、冷等环境影响D、家族遗传E、目前仍不明正确答案：E34.全科医疗在方法学上的特性主要表现为（）。A、采用的科学证据是科研结果B、还原基础上的整体综合C、呈现的模式是“科学模式”D、还原分析E、强调科学性正确答案：B35.颈内动脉系统TIA最常见的临床表现为A、对侧上肢或下肢一过性无力或轻偏瘫B、对侧偏身感觉障碍C、失语D、同侧单眼失明E、对侧偏瘫正确答案：A36.手指的鹅颈畸形A、风湿性关节炎晚期B、陈旧伸指肌腱远止点断裂C、类风湿性关节炎晚期D、骨性关节炎晚期E、化脓性关节炎晚期正确答案：C37.培养霍乱弧菌，最理想的培养基是A、亚硝酸钾培养基B、碱性蛋白胨培养基C、血平板D、中国兰培养基E、SS培养基正确答案：B38.下列哪种药物可引起痤疮型药疹？（）A、氯霉素B、庆大霉素C、链霉素D、雄激素E、青霉素正确答案：D39.老年男性临床最常见腹外疝为（）。A、白线疝B、脐疝C、股疝D、腹股沟斜疝E、腹股沟直疝正确答案：E答案解析：腹股沟直疝是腹腔内组织器官经薄弱的直疝三角区由后向前直接突出形成，由于腹壁强度下降、腹压增高所致。因疝环宽大，一般直疝很少嵌顿，疝内容物绝不进入阴囊。多发生于年老体弱者。故答案选E。A项，白线疝无年龄差异。B项，脐疝多见于儿童和成人。C项，股疝多见于40岁以上妇女。D项，腹股沟斜疝是由腹内脏器或组织经腹股沟管突出而形成，是最常见的腹外疝，占全部腹外疝的75%～90%，或占腹股沟疝的85%～95%，儿童和青壮年多见。40.若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术，最早应在心肌梗死后（）。A、2周B、1个月C、3个月D、2个月E、6个月正确答案：E答案解析：心肌梗死后最早6个月以上再行择期手术，可减少各种心血管不良事件发生。41.强迫症的临床表现中主要包括强迫行为和A、强迫思维B、重复语言C、强迫的幻觉D、强迫的感觉E、强迫情绪正确答案：A答案解析：强迫思维、强迫行为或两者兼存为强迫症的临床特征。幻觉、感觉、情绪非思维和行为。重复语言为非主动意识、无痛苦回避的症状，应与强迫症状的特征鉴别。42.患者男，21岁。畏寒、高热、咳嗽伴左胸痛5天。查体：BP80/50mmHg，心率120次/min。胸部X线片见左肺9下叶大片状致密影。实验室检查：血WBC12.2×10/L，N0.87。该患者最可能感染的病原体是（）。A、肺炎支原体B、肺炎链球菌C、军团菌D、结核分枝杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：B答案解析：该患者畏寒、高热伴胸痛，胸部X线片见左肺下叶大片状致密影，血白细胞升高，提示肺炎链球菌肺炎。因此答案选B。AC两项，肺炎支原体及军团菌胸片显示肺间质性改变。D项，结核杆菌感染会出现低热（多见午后潮热）、咳嗽、咳痰、咯血等症状。E项，金葡菌肺炎胸片见块状影伴空洞。43.临床最常见的慢性头痛是A、无先兆偏头痛B、有先兆偏头痛C、紧张型头痛D、药物过量使用性头痛E、丛集性头痛正确答案：C44.酸碱物质进入眼内后应采取的急救措施是A、全身应用皮质类固醇激素B、用2%苏打水冲洗眼部C、用3%硼酸水冲洗眼部D、用1%阿托品眼药水散瞳E、用自来水或生理盐水彻底冲洗眼部正确答案：E45.腹股沟直疝与斜疝最有意义的鉴别方法是A、疝的大小B、回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出C、疝内容物是否进入阴囊D、是否能完全还纳E、性别正确答案：B答案解析：根据腹股沟直疝与斜疝发生机制，直疝由直疝三角突出，而斜疝是从腹股沟内环突出，因此内环压迫试验可以区别。46.慢性肺源性心脏病急性加重的主诱因为A、使用支气管扩张剂B、过劳C、服用利尿剂D、呼吸道感染E、使用镇静剂正确答案：D47.标准误是指（）。A、标准差的平均数B、标准差的标准差C、样本率的标准差D、统计