住院医师规范化培训《口腔全科》试题含参考答案

住院医师规范化培训《口腔全科》试题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者男，35岁。2个月前开始右上后牙遇冷热酸痛，咀嚼不适，咬到牙齿某一点时引起剧痛，近一周出现阵发自发痛。检查发现右上6叩痛明显，牙齿不松动，遇冷热引起疼痛，未发现龋坏，咬诊出现定点疼痛。根据患者的症状和临床检查，引起患牙疼痛的最可能原因是A、牙周炎B、牙隐裂C、牙震荡D、重度磨损E、咬合创伤正确答案：B答案解析：患者有固定位置的咬合痛，冷热刺激敏感，叩痛明显，无龋坏，牙齿不松动，可排除牙周炎，首先考虑牙隐裂。故选B。2.白斑在下列情况下应及早予以手术切除的是（）。A、活检证实有重型上皮异常增生改变B、经久不愈，治疗后不消退者C、白斑表面增厚显著，或基底变硬时D、白斑区发生皲裂、溃疡E、以上任何一项出现时正确答案：E答案解析：白斑是癌前病变，应定期随访，当出现活检证实有重型上皮异常增生改变，经久不愈，治疗后不消退，白斑表面增厚显著，或基底变硬时，白斑区发生皲裂、溃疡时，均应及早手术切除。简而言之，白斑在治疗过程中如有增生、硬结、溃疡、经久不愈等改变时，应及时行手术切除。3.不能清除牙菌斑的方法是A、用水漱口B、用邻间刷C、用牙签D、用牙刷E、用牙线正确答案：A答案解析：刷牙或使用牙线、牙签，洁治等机械方法是去除牙菌斑、清洁牙、保持口腔卫生的重要措施，漱口7能清除食物残渣和部分松动的软垢，以及口腔内容易借助漱口力量而被清除的污物和异味。4.区别牙龈炎和早期牙周炎最可靠的依据是A、菌斑中特异致病菌B、根尖X线片的水平投照C、探诊深度D、附着水平E、探诊出血正确答案：D5.呼吸功能异常易引起的错位是A、下颌后缩畸形B、佝偻病C、以上都是D、单侧后牙反（牙合）E、后牙锁（牙合）正确答案：A6.由新生儿到成人，上颌骨宽度增长约为A、2.5倍B、2倍C、1倍D、3倍E、1.5倍正确答案：E7.Wits值用于分析A、上颌骨相对颅部的位置关系B、上下颌骨前部的相对位置关系C、下颌骨的凸凹度D、下颌骨相对颅部的位置关系E、上颌骨相对整个面部侧面的关系正确答案：B8.一位医师选择了100名被诊断为新生儿黄疸的儿童和同期住院的100名非黄疸儿童，然后调查他们母亲的产科记录和分娩记录，以探索有关产前和围生期新生儿黄疸的危险因素。该研究属于（）。A、诊断试验B、病例对照研究C、临床试验D、队列研究E、横断面研究正确答案：B9.男，9岁，下颌第二乳磨牙早失，为防止下颌第一恒磨牙前移应选择（）。A、下颌舌弓B、固定矫治器保持间隙C、唇挡矫正器D、丝圈式间隙保持器E、活动矫治器保持间隙正确答案：D答案解析：丝圈式间隙保持器，为现阶段临床上比较常用的间隙保持器，主要适应于单侧第一乳磨牙早期丧失、第一恒磨牙萌出后，单侧早期丧失的病例、双侧乳磨牙早失，用其他间隙保持器装置困难的病例。患儿下颌第二乳磨牙早失，可用丝圈式间隙保持器防止下颌第一恒磨牙前移。10.临床最常用的方丝托槽槽沟是A、0.16×0.022英寸B、0.22×0.028英寸C、0.22×0.25英寸D、0.18×0.025英寸E、0.18×0.22英寸正确答案：B11.每张西药、中成药处方开具的药品种类上限是（）。A、3种B、4种C、5种D、6种E、7种正确答案：C答案解析：《处方管理办法》规定，开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。12.患者，女性，24岁，切角缺损，充填体反复脱落，镍铬合金烤瓷冠修复。粘固前牙龈正常，粘固后见修复体边缘牙龈颜色较深。1周后患者诉刷牙、咀嚼食物时牙龈出血。检查见牙龈充血、水肿，探诊易出血。造成该症状的原因可能是下列哪项？（）A、非贵金属材料引起牙龈黑线B、牙预备时损伤牙龈C、患者对烤瓷冠材料过敏D、修复体边缘长，压迫刺激牙龈E、以上都不是正确答案：D答案解析：根据题意，烤瓷冠粘固前牙龈正常，提示非牙预备时损伤牙龈导致的牙龈炎。如果由于材料过敏及非贵金属引起的牙龈黑线，在修复体使用一段时间后才会反映出来，而题干中的牙龈颜色异常是在粘固当时就出现，因此认为牙龈炎症是由于冠边缘太长压迫牙龈引起。13.乳牙牙髓感染临床上多为A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、逆行性牙髓炎D、可复性牙髓炎E、化脓性牙髓炎正确答案：B答案解析：乳牙的牙髓组织细胞和血管成分多、血运丰富、活力旺盛、抗感染能力及修复能力均强，从而牙髓感染易转为慢性，长处于持续状态，易成为慢性牙髓炎；乳牙牙髓神经纤维少，对外来刺激上的反应不如恒牙敏感。故选B。14.由器质性病变导致的长期开口困难称为A、翼外肌痉挛B、癔症性牙关紧闭C、肌筋膜痛D、不可复性关节盘移位E、颞下颌关节强直正确答案：E答案解析：试题难度：中；此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对颞下颌关节强直及其相关鉴别诊断的认识与理解。颞下颌关节强直是指由器质性病变导致的长期开口困难或完全不能开口。癔症性牙关紧闭与精神因素有关，发病突然，可伴发全身其他肌肉痉挛或抽搐症状。翼外肌痉挛和肌筋膜痛是咀嚼肌功能紊乱类疾病，可引起轻度或中度开口受限，经治疗开口受限可缓解。不可复性关节盘移位可导致不同程度的开口受限，但不会引起长期的开口困难。15.通过正确的刷牙方法刷牙可以达到的效果主要是A、清除食物残渣B、促进牙龈组织的血液循环C、按摩牙龈D、消除牙菌斑E、使口气清新正确答案：D16.根据Hellman咬合发育阶段，ⅢA指的是下面哪一个阶段A、乳牙咬合完成期B、第一恒磨牙及恒前牙萌出开始期C、第一恒磨牙萌出完成期D、侧切牙群替换期E、第二恒磨牙萌出开始期正确答案：C17.选择基牙时，其倾斜度最大限度是A、40°B、30°C、25°D、45°E、20°正确答案：B18.关于后牙固定桥桥体（牙合）面设计，错误的是A、适当降低非功能尖斜度B、恢复缺失牙原有的（牙合）面宽度C、加大桥体与固位体间的舌外展隙D、舌侧边缘嵴可添加副沟E、加深颊舌沟正确答案：B19.静止龋产生的条件是由于病变环境改变使A、原有致龋条件消失B、口内致龋病菌减少C、机体抵抗力增强D、牙齿再矿化能力增强E、牙齿抗酸能力增强正确答案：A20.下列哪项在创伤性溃疡和复发性溃疡的鉴别诊断时一般不予考虑？（）A、有无疼痛及疼痛程度B、自限性C、复发性D、全身因素E、好发部位正确答案：D答案解析：复发性溃疡的病因尚不清楚，病程上有复发性、自限性的特点，有明显的灼痛感，好发于角化程度较差的区域。创伤性溃疡能发现明显的理化刺激因素或自伤、烫伤等病史，其部位和形态往往与机械刺激因子相符合，无复发史，去除刺激因素后，溃疡很快明显好转或愈合。ABCE四项，都是两病鉴别诊断中应考虑的因素。21.涎腺肿瘤的B超检查应当观察肿瘤形态、边界回声、内部回声和A、肿瘤大小B、肿瘤部位C、肿瘤和血管的关系D、后方回声正确答案：D22.最易引起口腔黏膜及发生过敏反应的药物是A、0.05%氯己定液B、红霉素C、阿西平D、增效联磺片E、氯喹正确答案：D答案解析：引起过敏的药物一般为抗原性较强的化学物质，常见的有解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、抗生素类药，以青霉素、磺胺类过敏者较多。23.当旋转中心在阻抗中心时，牙移动类型为A、单纯旋转B、倾斜移动（根尖移动大于冠移动）C、倾斜移动（冠移动大于根尖移动）D、不动E、单纯平移正确答案：A24.白塞病出现针刺样反应的部位A、仅限于颜面部B、仅限于下肢C、仅限于上臂内侧D、仅发生在臀部肌肉注射部位E、发生于患者接受注射部位正确答案：E25.口呼吸会出现的错（牙合），不正确的是A、下颌后缩B、牙弓狭窄C、腭盖降低D、前牙前突E、前牙拥挤正确答案：C26.在单侧唇裂修复术中手术方法破坏了正常的唇弓结构，可能造成的结果是A、上唇过松B、红唇不显C、红唇凹陷D、唇弓消失E、上唇过紧正确答案：D27.对牙本质过敏者患牙，最敏感刺激是A、冷B、热C、酸D、机械E、甜正确答案：D答案解析：牙本质过敏是牙齿在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙齿感觉过敏不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状，发病的高峰年龄在40岁左右。主要表现为刺激痛，当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸痛，尤其对机械刺激最敏感。所以D正确。28.患者，男，78岁，戴全口义齿10年，因进食疼痛、不适1个月就诊。检查：上腭义齿承托区相对应的黏膜充血，上腭义齿基托黏膜面涂片见白念珠菌菌丝，该患者治疗中不应使用的药物为A、复方氯己定B、克霉唑C、金霉素含漱液D、制霉菌素E、小苏打正确答案：C答案解析：除本选项外，其他药物均有抗真菌作用。29.颌内静脉汇入A、面前静脉B、颌外静脉C、面总静脉D、面后静脉E、翼丛正确答案：D30.患者，男，40岁。缺失，3年前行全冠固位体固定义齿修复，现基牙右下3松动。基牙松动的原因是A、固位力不等B、固位体边缘不密合C、固位体选择不当D、（牙合）力过大E、（牙合）力不平衡正确答案：D答案解析：桥体跨度过大，设计的基牙数量不足，可使基牙松动。弓后段的三个牙连续缺失一般情况下不考虑设计固定桥修复。31.选择固定桥基牙时除哪项外都应考虑A、牙体缺损情况B、牙周膜C、冠根比D、对侧牙的情况E、根形态正确答案：D32.两个小样本数值变量资料比较的假设，首先应考虑（）。A、t检验B、u检验C、秩和检验D、t检验和秩和检验均可E、资料符合t检验还是秩和检验正确答案：E33.为无牙颌患者制取二次印模时，其边缘伸展的原则是A、伸展到离唇、颊、舌沟底约0.5cmB、以不妨碍周边软组织活动为准尽可能地伸展C、包括整个边缘区D、应伸展到一切非硬性倒凹区E、应伸展到唇、颊、舌沟的底部正确答案：B答案解析：在个别托盘后缘约5mm宽处，放上烤软的印模膏，放入患者口内原有位置，并加压，则软化的印模膏推软腭向上形成后堤，至此完成边缘封闭。34.患者男，66岁。上颌窦癌出现流泪症状原因是肿瘤侵犯了A、上颌窦上壁B、上颌窦内上壁C、上颌窦内下壁D、同侧鼻腔E、上颌窦后壁正确答案：B答案解析：上颌窦癌向内上壁可侵入鼻腔，引起鼻塞、流脓血涕和流泪。鼻镜检查可见鼻腔外侧壁有肿物突出，组织脆易出血，多伴有溃疡及坏死。所以B正确，C错误；向前壁穿破尖牙窝骨壁致面颊部隆起畸形，皮下可触及境界不清之肿块。向底壁侵犯牙槽骨，则同侧磨牙或前磨牙疼痛、松动或脱落，局部有肉芽或菜花样组织，同侧硬腭亦可隆起。向顶壁侵入眶内，使眼球向上移位，突出，运动受限，复视等，所以A错误；向后侵入翼腭窝压迫上颌神经和翼内肌，有神经痛和张口困难，所以E错误。故选B。35.维生素B2缺乏症除有口角炎外，还表现为A、鼻炎、唇炎B、鼻炎、舌炎C、舌炎、咽炎D、舌炎、唇炎E、咽炎、唇炎正确答案：D36.患者，女性，40岁，左侧腮腺区剧烈的持续性跳痛3天，1周前曾做过胃大部切除术。检查：腮腺区以耳垂为中心肿胀明显，耳垂被上抬，皮肤发红、水肿，触痛明显。导管口明显红肿，轻压有脓液自导管口溢出。体温40℃，脉搏、呼吸增快，血白细胞总数和中性粒细胞计数明显增加。初步诊断为A、舍格伦综合征继发感染B、急性化脓性腮腺炎C、慢性阻塞性腮腺炎D、流行性腮腺炎E、慢性复发性腮腺炎正确答案：B答案解析：急性化脓性腮腺炎以前常见于腹部大手术以后，又称为手术后腮腺炎。参见上述第44题的分析。37.患者，男性，60岁，上颌全口义齿修复2年，使用情况良好，但上半口基托经常纵折。检查：上牙列缺失，下牙列完整。上颌全口义齿基托正中裂开，上牙弓小于下牙弓。重新制作全口义齿时，为避免基托再次折裂，不考虑下列哪项措施？（）A、上颌采用铸造基板B、后牙排列时加大颊舌向长轴倾斜C、在上颌腭侧基托中包埋金属网状结构D、后牙排成反?E、减小垂直距离正确答案：E答案解析：由病例可知，患者为上颌全口义齿修复，下颌天然牙，咬合力大，上颌基托要增加强度。上颌牙列缺失后，由于牙槽嵴的吸收，颌弓与对颌牙弓不协调；单颌全口义齿修复时，人工牙排列在一定程度受对颌天然牙影响，但排牙原则同全口义齿，后牙?力应尽量向牙槽嵴方向传导，必要时排成反?。ABCD四项均为加强上颌基托强度的措施。38.颌面部恶性肿瘤进行动脉内灌注化疗药物时所选用的动脉是A、颈外动脉B、颈外动脉C、舌动脉D、颈内动脉E、颞浅动脉正确答案：E39.实验性龈炎证明的是A、牙石与龈炎关系不密切B、单纯菌斑控制难以消除龈炎C、牙菌斑是牙周病的始动因素D、咬合创伤导致牙龈炎发生E、吐舌习惯是牙龈炎的重要病因正确答案：C答案解析：实验性龈炎为通过人为停止口腔卫生措施，使菌斑堆积，受试者菌斑量增多，牙龈出现炎症、出血，清除牙面菌斑后炎症消除，证明了牙菌斑堆积可直接引起牙龈炎症，进而导致牙周病的发生，C正确。40.患者，女性，65岁，半年前左侧舌缘出现溃疡，一直未愈，前来就诊，查体：溃疡直径约1cm，边缘不齐，周围组织较硬，底部成菜花状，临床诊断最可能的是（）。A、重型阿弗他溃疡B、褥疮性溃疡C、自伤性溃疡D、癌性溃疡E、结核性溃疡正确答案：D答案解析：A项，重型阿弗他溃疡复发性坏又称复发性坏死性黏膜腺周围炎、腺周口疮，该病占8%，