中医科应急预案

中医科应急预案一、总则（一）编制目的为有效预防和妥善处置中医科在医疗活动中可能发生的各类突发事件，最大限度地减少人员伤亡和财产损失，保障患者及医护人员的生命安全，维护正常的医疗秩序，特制定本预案。本预案旨在规范应急处置程序，明确各岗位职责，提高科室应对突发事件的快速反应能力和应急处理水平，确保在紧急情况下能够迅速、有效地开展救援工作。（二）工作原则1.以人为本，预防为先：始终将患者和医护人员的生命安全放在首位，坚持预防与应急相结合，常态与非常态相结合，加强日常风险评估和隐患排查，从源头上预防突发事件的发生。2.统一领导，分级负责：在医院应急领导小组的统一指挥下，科室主任为第一责任人，各医护人员按照职责分工，密切配合，协同作战，确保应急指令得到快速有效的执行。3.快速反应，果断处置：建立健全快速反应机制，一旦发生突发事件，立即启动相应预案，迅速采取有效措施，果断处置，防止事态扩大。4.中西医结合，优势互补：在应急处置过程中，充分发挥中医药特色优势，同时积极配合现代医学手段，为患者提供最佳的救治方案。（三）适用范围本预案适用于中医科门诊、病房及相关辅助区域内发生的各类突发事件，包括但不限于医疗安全事件（如晕针、晕灸、药物不良反应、推拿意外等）、突发公共卫生事件（如传染病暴发流行）、火灾、地震等自然灾害以及其他可能影响科室正常医疗秩序和人员安全的紧急情况。二、组织领导与职责分工（一）应急领导小组成立中医科应急领导小组，由科室主任任组长，护士长任副组长，科室骨干医师、护士为成员。领导小组负责统一指挥和协调科室的应急处置工作，其主要职责包括：1.审定和完善科室应急预案；2.组织开展应急知识培训和演练；3.在突发事件发生时，启动应急预案，下达应急指令；4.负责应急资源的调配和应急处置工作的决策；5.及时向上级主管部门汇报事件情况和处置进展。（二）应急工作小组根据突发事件的类型和处置需要，可设立若干应急工作小组：1.医疗救护组：由高年资医师和护士组成，负责对伤病员进行紧急救治和病情监测，实施中西医结合救治措施。2.秩序维护组：由科室安全员及相关人员组成，负责现场秩序维护、人员疏散、引导救援车辆及人员进入。3.联络协调组：由护士长或指定人员负责，承担与医院应急指挥中心、相关科室（如急诊科、ICU、药剂科、检验科等）及上级部门的联络沟通，及时传递信息。4.后勤保障组：负责应急物资（如急救药品、器械、防护用品等）的准备、供应和管理。三、预防与预警机制（一）风险评估与隐患排查定期组织对科室医疗活动各环节进行风险评估，重点关注以下方面：1.诊疗操作风险：如针灸、推拿、拔罐、刮痧、穴位注射、中药熏洗等操作的规范性和安全性。2.中药使用风险：包括饮片质量、炮制规范、处方审核、配伍禁忌、用法用量、药物不良反应等。3.环境安全风险：如消防设施、用电安全、疏散通道、地面防滑、针灸推拿床稳固性等。4.感染控制风险：严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。对排查出的隐患，建立台账，明确整改责任人、整改措施和完成时限，并跟踪落实。（二）预防措施1.加强医疗质量与安全管理：严格执行各项医疗核心制度和操作规程，加强“三基三严”培训，提高医护人员业务素质和应急处置能力。2.规范中药管理：严格执行中药饮片采购、验收、储存、调剂、煎煮等各环节的质量管理制度，确保中药饮片质量合格，处方审核严格，用法用量准确。加强对有毒中药、特殊中药的管理。3.强化操作规范：针灸、推拿等操作人员必须具备相应资质，严格掌握适应症和禁忌症，操作前向患者充分告知，操作中密切观察患者反应。4.完善设施设备：配备必要的急救药品（如肾上腺素、葡萄糖注射液、氨茶碱等）、急救器械（如氧气瓶、血压计、听诊器、针灸针具（备用）、吸痰器等）及消防器材，并定期检查、维护和补充，确保其处于良好备用状态。5.健康宣教：对患者进行中医诊疗相关知识的宣教，告知可能出现的不适及注意事项，指导患者配合治疗。（三）预警机制建立健全突发事件预警机制，对可能发生的突发事件进行监测和预警。当出现以下情况时，应及时发出预警：1.患者在诊疗过程中出现面色苍白、出冷汗、头晕、恶心、心悸等不适症状；2.发现疑似药物不良反应或中药饮片质量问题；3.发生或可能发生火灾、漏电等安全隐患；4.接到上级部门关于传染病流行或其他突发公共卫生事件的预警信息。预警信息可通过口头、电话、广播或现场示警等方式及时传递给科室所有人员及相关患者。四、常见突发事件应急处置流程（一）晕针、晕灸的应急处置1.立即停止操作：一旦患者出现晕针或晕灸症状，施术者应立即停止针刺或艾灸，将针全部取出或移开艾炷、艾条。2.体位调整：迅速将患者平卧于治疗床或就地平卧，头低足高位，解开衣领，保持呼吸道通畅。3.观察与急救：立即测量血压、脉搏、呼吸。若患者意识清醒，可给予温开水或糖水饮用。若患者出现意识丧失、呼吸微弱或心跳缓慢，应立即掐按人中、内关、合谷等穴位，同时通知医生进行抢救，必要时给予氧气吸入，建立静脉通路，遵医嘱给予药物治疗。4.安抚患者：待患者症状缓解后，做好心理疏导，消除其紧张情绪。5.记录与报告：详细记录事件经过、患者情况及处理措施，并向科室领导报告。（二）中药不良反应的应急处置1.立即停药：一旦发现患者出现疑似中药不良反应，应立即停止使用可疑药物。2.评估病情：迅速评估患者生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、神志）及症状表现（如皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、头晕、头痛等）。3.对症处理：*若为轻度皮肤瘙痒、皮疹，可给予抗组胺药物口服或外用。*若出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，应注意补充水分和电解质，防止脱水。*若出现呼吸困难、喉头水肿、过敏性休克等严重症状，应立即启动过敏性休克应急预案：立即平卧、吸氧、建立静脉通路，遵医嘱皮下或肌肉注射肾上腺素，应用糖皮质激素、抗组胺药物等。4.报告与留样：立即向科室主任、护士长及医院药物不良反应监测部门报告，并保留可疑药物及处方，以备核查。5.密切观察：将患者安置在观察室，密切观察病情变化，做好记录。（三）推拿、按摩意外的应急处置1.立即停止操作：发生推拿按摩意外（如软组织损伤、关节脱位、骨折疑似、晕厥等），应立即停止操作。2.初步评估与固定：对患者受伤部位进行初步检查，若怀疑骨折或关节脱位，应避免随意搬动，可就地取材进行简单固定（如用夹板、书本等固定伤肢）。3.止痛与安抚：若患者疼痛剧烈，可遵医嘱给予适当的止痛处理，并安抚患者情绪。4.及时转诊：立即联系骨科或相关科室医师会诊，或协助将患者安全转运至相关科室进一步诊治。5.记录与报告：详细记录意外发生的时间、地点、操作过程、患者伤情及处理措施，并向科室领导及相关部门报告。（四）火灾应急预案1.立即报警与启动预案：发现火情，立即大声呼救，通知周围人员，并拨打医院消防报警电话及“119”报警，同时报告科室应急领导小组。2.初期火灾扑救：在确保自身安全的前提下，利用就近的消防器材（灭火器、消防栓）进行初期火灾扑救。优先切断着火区域电源。3.组织疏散：立即组织患者及医护人员沿安全疏散通道有序撤离至指定安全区域，疏散时注意引导，帮助老弱病残孕等行动不便者优先撤离。严禁使用电梯。4.配合救援：引导消防救援人员进入火场，提供火场情况，配合救援工作。5.保护现场：火灾扑灭后，在不影响救援的情况下，保护好火灾现场，以便调查。（五）突发公共卫生事件（如传染病）应急处置1.病例发现与报告：发现疑似或确诊传染病患者，应立即按照医院传染病报告流程进行报告，并做好登记。2.隔离措施：立即将患者安置在相对独立的隔离区域，采取相应的隔离防护措施（如佩戴口罩、手套、穿隔离衣等），防止交叉感染。3.协同处置：配合医院感染控制科及相关部门做好患者转运、环境消毒、密切接触者追踪与医学观察等工作。4.个人防护：医护人员在诊疗护理过程中，必须严格执行标准预防和额外预防措施，做好个人防护。5.科室管控：根据疫情情况，必要时对科室进行区域管控，限制人员流动，加强通风消毒。五、应急保障（一）队伍保障加强科室应急队伍建设，定期组织医护人员进行应急知识、急救技能（如心肺复苏、针灸急救、中药不良反应处理等）的培训和考核，确保人人掌握基本的应急处置能力。（二）物资保障设立应急物资储备柜，配备充足的急救药品、器械、防护用品（口罩、手套、防护服、护目镜等）、消毒用品及消防器材。指定专人负责管理，定期检查、补充和更新，确保应急物资处于良好备用状态，并建立台账。（三）通讯保障确保科室内部通讯畅通，医护人员手机保持24小时畅通。在科室显著位置张贴医院总值班、急诊科、保卫科等重要部门的联系电话。（四）培训与演练定期组织科室人员进行应急预案培训，使其熟悉预案内容、职责分工和处置流程。每年至少组织一次综合性应急演练或针对重点突发事件的专项演练，通过演练检验预案的科学性和可操作性，发现问题及时修订完善，并提高科室整体应急协同能力。演练后做好总结评估。六、应急终止与善后处理（一）应急终止当突发事件得到有效控制，患者病情稳定或得到妥善救治，医疗秩序恢复正常后，由科室应急领导小组宣布应急状态终止。（二）善后处理1.患者安抚与医疗救助：对受影响患者及家属进行安抚，提供必要的医疗帮助和心理支持。2.事件调查与总结：应急终止后，科室应急领导小组应组织对事件发生的原因、经过、处置措施、经验教训等进行调查分析和总结评估，形成书面报告，上报医院相关部门。3.整改措施：针对事件暴露出的问题，制定并落实整改措施，堵塞漏洞，