乡卫生院分级护理制度

PAGE乡卫生院分级护理制度一、总则（一）目的为加强乡卫生院护理工作管理，规范分级护理服务行为，提高护理质量，保障患者安全，根据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，结合我院实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于我院各科室住院患者的分级护理工作。（三）分级护理原则1.遵循以患者为中心的原则，根据患者病情和生活自理能力，提供不同级别的护理服务。2.护士应根据医嘱及病情变化，动态调整患者的护理级别。二、分级护理的依据与分级标准（一）依据根据患者病情严重程度、生活自理能力以及潜在的护理风险等因素，确定分级护理级别。（二）分级标准1.特级护理病情依据：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。重症监护患者。各种复杂或者大手术后的患者。严重创伤或大面积烧伤的患者。使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者。其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。生活自理能力：完全不能自理。2.一级护理病情依据：病情趋向稳定的重症患者。手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。生活完全不能自理且病情不稳定的患者。生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。生活自理能力：大部分不能自理。3.二级护理病情依据：病情稳定，仍需卧床的患者。生活部分自理的患者。生活自理能力：部分能自理。4.三级护理病情依据：生活完全自理且病情稳定的患者。生活完全自理且处于康复期的患者。生活自理能力：完全能自理。三、分级护理的内容（一）特级护理1.严密观察患者病情变化，监测生命体征。2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。3.根据医嘱，准确测量出入量。4.保持患者的呼吸道通畅，实施气道护理及吸痰，必要时协助医生行气管插管、气管切开等。5.保持各种管道通畅，妥善固定，安全护理，观察并记录引流液的量、颜色和性质。6.实施床旁交接班。7.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。8.提供护理相关的健康指导。（二）一级护理1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。2.根据患者病情，测量生命体征。3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。5.提供护理相关的健康指导。6.协助患者进行生活护理，如床上移动、翻身、进食、排泄等。7.每2小时巡视患者，观察病情变化。8.做好护理记录。（三）二级护理1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化。2.根据患者病情，测量生命体征。3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4.根据患者病情，指导患者进行康复活动。5.提供护理相关的健康指导。6.协助患者做好生活护理，如整理床单位、更换衣物等。7.每3小时巡视患者，观察病情变化。8.做好护理记录。（四）三级护理1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化。2.根据患者病情，测量生命体征。3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4.提供护理相关的健康指导。5.督促患者遵守医院规章制度，了解患者的病情、心理状态，进行心理护理和健康教育。6.每4小时巡视患者，观察病情变化。7.做好护理记录。四、护理人员职责（一）护士长职责1.负责组织、指导、监督分级护理制度的实施。2.定期检查分级护理质量，发现问题及时整改。3.协调解决分级护理工作中存在的问题，确保护理工作顺利进行。4.组织护理人员学习分级护理相关知识，提高护理人员的业务水平。（二）护士职责1.严格按照分级护理制度要求，为患者提供相应级别的护理服务。2.密切观察患者病情变化，及时准确记录护理情况。3.根据患者需求，提供必要的生活护理和心理护理。4.正确执行医嘱，确保治疗、给药等护理措施的准确实施。5.向患者及家属做好分级护理相关知识的宣传解释工作。五、分级护理的实施与监督（一）实施流程1.患者入院后，责任护士根据患者病情及生活自理能力进行评估，确定护理级别，并填写分级护理标识牌及护理记录单。2.护理人员按照分级护理内容为患者提供相应的护理服务。3.护理级别需要调整时，责任护士应及时评估并报告医生，根据医嘱调整护理级别及护理措施。4.各班护士在护理过程中应密切观察患者病情变化，如发现异常及时报告医生并进行处理。（二）监督检查1.护士长定期对分级护理制度的执行情况进行检查，检查内容包括护理级别确定是否准确、护理措施是否落实、护理记录是否及时准确等。2.护理部定期对全院分级护理质量进行抽查，对存在的问题及时反馈并督促整改。3.设立意见箱，鼓励患者及家属对分级护理工作进行监督，对提出的意见和建议及时进行处理和反馈。六、分级护理的质量考核（一）考核标准1.护理级别确定准确，符合患者病情及生活自理能力。2.护理措施落实到位，患者得到相应级别的护理服务。3.护理记录及时、准确、完整，能反映患者病情变化及护理过程。4.患者及家属对分级护理工作满意度达到[X]%以上。（二）考核方法1.定期考核与不定期考核相结合。定期考核由护理部或护士长组织，每月至少进行一次；不定期考核由护士长随时进行。2.考核方式采用现场查看、查阅护理记录、患者及家属满意度调查等方法。3.对考核结果进行量化评分，将考核成绩与护理人员绩效挂钩。七、患者及家属告知（一）告知内容1.向患者及家属介绍分级护理的依据、级别及相应的护理内容。2.告知患者及家属在分级护理过程中的权利和义务。3.说明护理级别调整的原因及对患者护理的影响。（二）告知方式1.入院时，责任护士通过口头讲解、发放宣传资料等方式向患者及家属进行告知。2.在护理过程中，如患者病情变化或护理级别调整时，及时向患者及家属再次告知。八、培训与教育（一）培训计划1.护理部制定分级护理培训计划，定期组织护理人员进行培训。2.培训内容包括分级护理制度、分级标准、护理内容及质量考核等。3.培训方式采用集中授课、案例分析、现场演示等多种形式。（二）教育内容1.对新入院护士进行分级护理专项培训，使其熟悉分级护理制