2026年医师资格考试皮肤性病学重点解析试题及答案

2026年医师资格考试皮肤性病学重点解析试题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年医师资格考试皮肤性病学重点解析试题及答案考核对象：临床医学专业考生、医师资格考试应试人员题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.脓疱型银屑病是一种自身免疫性疾病，主要与HLA-Cw6基因相关。2.色素性干皮病是一种慢性炎症性皮肤病，常伴有系统性红斑狼疮。3.皮肤镜检查中，银屑病的皮损表面常出现“毛囊角化”现象。4.脓疱疮是由金黄色葡萄球菌或链球菌引起的浅表细菌性感染。5.白癜风患者的皮肤色素减退是由于黑色素细胞功能丧失或破坏。6.皮肤T细胞淋巴瘤的典型表现为持续性红斑、斑块伴瘙痒。7.药疹中最常见的类型是荨麻疹型药疹，通常与药物过敏有关。8.皮肤结核好发于面部和颈部，表现为浸润性结节或溃疡。9.湿疹的病因复杂，与遗传、免疫异常及环境因素均有关。10.皮肤念珠菌病主要由白色念珠菌感染引起，多见于免疫功能低下者。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种皮肤病表现为“银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血”？A.湿疹B.银屑病C.扁平苔藓D.剥脱性皮炎2.脓疱型银屑病的好发部位是？A.手掌和脚底B.颈部和躯干C.头皮和肘部D.口腔黏膜3.皮肤T细胞淋巴瘤的典型实验室检查结果是？A.血清IgE升高B.皮肤活检见非特异性炎症细胞浸润C.淋巴细胞计数显著减少D.皮肤镜下可见“血管瘤样”结构4.药疹中最严重的是哪种类型？A.荨麻疹型B.大疱型C.湿疹型D.血管炎型5.皮肤结核的病理特征是？A.肉芽肿性炎症B.淋巴细胞浸润C.角化过度D.血管扩张6.白癜风患者皮肤色素减退的主要原因是？A.黑色素细胞凋亡B.黑色素细胞迁移障碍C.黑色素细胞功能亢进D.黑色素细胞数量增多7.下列哪种药物最易引起剥脱性皮炎型药疹？A.青霉素B.阿司匹林C.磺胺类药物D.非甾体抗炎药8.脓疱疮最常见的致病菌是？A.真菌B.病毒C.金黄色葡萄球菌D.链球菌9.湿疹的典型皮损特征是？A.斑块状红斑B.水疱C.斑丘疹伴渗出D.结节10.皮肤念珠菌病最常见的临床表现是？A.斑块B.溃疡C.脓疱D.皲裂三、多选题（每题2分，共20分）1.银屑病的治疗方法包括？A.光疗B.局部外用激素C.生物制剂D.手术治疗2.药疹的临床表现可能包括？A.皮疹B.发热C.肝功能异常D.关节疼痛3.皮肤结核的好发部位是？A.面部B.颈部C.肢体末端D.口腔黏膜4.白癜风的治疗目标包括？A.促进黑色素细胞再生B.阻止色素进一步脱失C.改善皮肤质地D.预防并发症5.皮肤T细胞淋巴瘤的典型特征是？A.持续性红斑B.渗出C.瘙痒D.肿块6.脓疱疮的传播途径包括？A.接触传播B.空气传播C.消化道传播D.血液传播7.湿疹的诱发因素可能包括？A.遗传B.过敏原C.环境因素D.精神压力8.皮肤念珠菌病的易感人群包括？A.免疫功能低下者B.糖尿病患者C.使用广谱抗生素者D.肥胖者9.药疹的诊断依据包括？A.病史B.皮肤检查C.实验室检查D.排除其他疾病10.皮肤结核的治疗原则包括？A.抗结核药物治疗B.局部治疗C.支持治疗D.预防感染四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，男，28岁，因“头皮及肘部出现银白色鳞屑性斑块伴瘙痒1年”就诊。皮肤科检查：头皮及肘部可见边界清楚的红斑，表面覆盖银白色鳞屑，刮之易剥脱，薄膜现象阳性，点状出血阳性。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）可能的鉴别诊断有哪些？（3）推荐的治疗方案是什么？案例2：患者，女，35岁，因“面部及颈部出现进行性扩大浸润性斑块伴瘙痒3个月”就诊。皮肤科检查：面部及颈部可见边界不规则的红斑、斑块，表面轻度鳞屑，伴浅表淋巴结肿大。实验室检查：外周血淋巴细胞计数正常，皮肤活检见非特异性炎症细胞浸润。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）可能的病因有哪些？（3）如何进行鉴别诊断？案例3：患者，男，45岁，因“服用某抗生素后出现全身弥漫性红斑、渗出伴发热1周”就诊。皮肤科检查：全身皮肤弥漫性红斑、丘疹、水疱，部分融合成大疱，伴渗出。实验室检查：肝功能异常。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）可能的并发症有哪些？（3）如何进行治疗？五、论述题（每题11分，共22分）1.论述银屑病的病因及发病机制，并比较不同类型银屑病的临床特点。2.结合临床实践，分析药疹的诊断流程及治疗原则，并举例说明常见易引起药疹的药物。---标准答案及解析一、判断题1.√2.×（色素性干皮病与系统性红斑狼疮无直接关联）3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：-2.色素性干皮病是一种遗传性皮肤病，与系统性红斑狼疮无关。-6.皮肤T细胞淋巴瘤的典型表现为持续性红斑、斑块伴瘙痒，符合诊断标准。二、单选题1.B2.A3.D4.B5.A6.A7.C8.C9.C10.A解析：-1.银屑病的典型表现为银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血。-7.磺胺类药物最易引起剥脱性皮炎型药疹。三、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ACD6.AB7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：-1.银屑病的治疗方法包括光疗、外用激素、生物制剂及手术治疗。-6.脓疱疮主要通过接触传播，无空气传播途径。四、案例分析案例1：（1）诊断：银屑病（2）鉴别诊断：-剥脱性皮炎型药疹-红斑型天疱疮-银屑病性红皮病（3）治疗方案：-外用糖皮质激素-光疗（窄谱UVB）-生物制剂（如阿达木单抗）解析：-银屑病的诊断依据为典型皮损及薄膜现象阳性。-剥脱性皮炎型药疹常表现为全身弥漫性红斑、脱屑。案例2：（1）诊断：皮肤T细胞淋巴瘤（2）可能病因：-遗传因素-免疫功能异常-环境因素（3）鉴别诊断：-药疹-淋巴瘤样皮炎-结节病解析：-皮肤T细胞淋巴瘤的典型特征为浸润性斑块伴浅表淋巴结肿大。案例3：（1）诊断：大疱型药疹（2）可能并发症：-肾上腺皮质功能不全-休克-肺部感染（3）治疗方案：-大剂量糖皮质激素-补液治疗-抗感染治疗解析：-大疱型药疹病情凶险，需紧急处理。五、论述题1.银屑病的病因及发病机制，及不同类型银屑病的临床特点银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，病因复杂，涉及遗传、免疫及环境因素。发病机制主要与T淋巴细胞介导的免疫反应有关，其中HLA-Cw6基因与脓疱型银屑病相关。不同类型银屑病的临床特点如下：-寻常型银屑病：最常见，表现为红斑、鳞屑，好发于头皮、肘部、膝部。-脓疱型银屑病：表现为浅表性脓疱，好发于手掌、脚底。-关节型银屑病：伴关节疼痛、肿胀。-红皮病型银屑病：全身弥漫性红斑、脱屑。2.药疹的诊断流程及治疗原则，及常见易引起药疹的药物