(2025年)院感知识试题及答案

(2025年)院感知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手卫生时机，下列哪项不属于“接触患者前”的范畴？A.进入患者病房准备查体前B.为患者调整床头高度前C.给患者发放口服药前D.接触患者使用过的床头柜后答案：D2.某科室使用戊二醛对内镜进行灭菌，正确的浸泡时间应为？A.10分钟B.20分钟C.4小时D.10小时答案：D（依据《软式内镜清洗消毒技术规范》，戊二醛灭菌需浸泡10小时）3.医疗废物中，被患者血液污染的棉球应归入哪一类？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：A4.进行可能产生气溶胶的操作（如吸痰）时，应选择的防护装备是？A.医用外科口罩+一次性隔离衣B.N95口罩+护目镜+防渗隔离衣C.普通纱布口罩+乳胶手套D.医用防护口罩+单层手套答案：B5.多重耐药菌（MDRO）患者床单元的清洁消毒频率应为？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接触后即时消毒答案：B（需增加至每日2次，污染时随时消毒）6.含氯消毒液用于环境表面消毒时，常规浓度应为？A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.2000mg/L答案：C（普通环境500mg/L，感染性疾病科或污染时1000mg/L）7.关于无菌物品存放，下列错误的是？A.存放架距地面≥20cmB.过期物品重新灭菌后可使用C.一次性无菌物品应拆除外包装后存放D.温度≤24℃，湿度≤70%答案：B（过期物品需重新处理，不可直接灭菌后使用）8.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，如已知自身乙肝表面抗体阳性（滴度＞10mIU/ml），应采取的措施是？A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.无需特殊处理，监测肝功能C.注射乙肝疫苗加强针D.同时注射HBIG和乙肝疫苗答案：B（抗体阳性且滴度达标时无需额外处理）9.新生儿暖箱的清洁消毒应？A.每日换水并擦拭内壁B.每周彻底消毒1次C.使用后终末消毒即可D.仅在肉眼可见污染时消毒答案：A（每日换水并清洁内壁，每周彻底消毒，终末消毒需更严格）10.空气传播疾病患者的隔离病房，其气压应维持为？A.正压（＞外界5Pa）B.负压（＜外界5Pa）C.与外界气压平衡D.正压（＞外界15Pa）答案：B（空气传播隔离病房需维持负压，压差≥5Pa）11.复用医疗器械的处理流程正确的是？A.清洗→消毒→干燥→检查包装→灭菌B.消毒→清洗→干燥→检查包装→灭菌C.清洗→干燥→消毒→检查包装→灭菌D.干燥→清洗→消毒→检查包装→灭菌答案：A（先清洗去除有机物，再消毒/灭菌）12.医院感染监测中，“现患率调查”的频率应为？A.每月1次B.每季度1次C.每年至少1次D.每2年1次答案：C（国家要求每年至少开展1次现患率调查）13.下列哪项不属于高度危险性物品？A.手术刀片B.胃肠镜C.导尿管D.心脏起搏器答案：B（胃肠镜属于中度危险性物品，需高水平消毒）14.紫外线消毒灯的有效照射强度应≥？A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.100μW/cm²D.150μW/cm²答案：B（新灯≥90μW/cm²，使用中≥70μW/cm²）15.预防呼吸机相关性肺炎（VAP），下列措施错误的是？A.保持床头抬高30°-45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.使用抗菌药物冲洗气道D.定期更换呼吸回路（无明显污染时7天更换）答案：C（不推荐常规使用抗菌药物冲洗气道）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生合格的标准包括？A.手部无可见污染B.细菌菌落数≤10cfu/cm²（非关键科室）C.外科手消毒后菌落数≤5cfu/cm²D.接触血液后仅用速干手消毒剂即可答案：ABC2.下列属于高水平消毒方法的是？A.含氯消毒液浸泡30分钟B.75%乙醇擦拭C.环氧乙烷灭菌D.过氧乙酸喷雾答案：AD（乙醇为中水平，环氧乙烷为灭菌）3.隔离病房的管理要求包括？A.门外悬挂明确的隔离标识B.患者离开病房时需佩戴外科口罩C.医护人员进入前需穿戴完整防护装备D.医疗废物使用单层黄色垃圾袋答案：ABC（医疗废物需双层包装）4.医疗废物暂存点需满足的条件有？A.远离食品加工区和人员活动密集区B.有防鼠、防蚊、防蟑螂设施C.每日清洁消毒1次D.存放时间不超过48小时答案：ABD（需每日清洁消毒2次）5.多重耐药菌监测的内容包括？A.菌株类型及耐药谱B.感染患者的分布科室C.医护人员手卫生执行率D.环境表面污染情况答案：ABCD6.环境清洁质量的评价方法包括？A.肉眼观察无可见污渍B.ATP生物荧光法检测C.微生物培养（目标菌检测）D.医护人员主观满意度调查答案：ABC7.医务人员发生职业暴露后，报告内容应包括？A.暴露时间、地点及具体操作B.暴露源患者的感染状态（如HIV、HBV）C.暴露类型（针刺伤、黏膜接触等）D.已采取的局部处理措施答案：ABCD8.复用器械清洗质量的检查方法有？A.目测法（无可见污渍）B.带光源放大镜检查（无残留有机物）C.蛋白质残留检测（如Bowie-Dick测试）D.功能测试（如关节灵活度）答案：ABD（Bowie-Dick测试用于预真空压力蒸汽灭菌器）9.新冠疫情期间，门诊防控措施正确的有？A.患者候诊时间隔≥1米B.医护人员穿防护服常规接诊C.发热患者引导至专用通道就诊D.诊室每日通风≥3次，每次≥30分钟答案：ACD（常规接诊无需穿防护服）10.医院感染暴发报告流程包括？A.临床科室发现3例及以上同类感染病例时立即报告院感科B.院感科核实后2小时内向分管院长报告C.经确认后48小时内向属地卫生行政部门报告D.暴发终止后1周内完成总结报告答案：ABD（确诊暴发后应2小时内上报卫生行政部门）三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者周围环境（如床头柜）后无需进行手卫生。（）答案：×（属于“接触患者周围环境后”，需手卫生）2.戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，操作时需佩戴手套和护目镜。（）答案：√3.病理性废物可与感染性废物混合收集。（）答案：×（需专用黄色袋或带盖容器单独收集）4.空气传播隔离病房的门应保持常开以保证通风。（）答案：×（应关闭以维持负压）5.复用器械可先消毒再清洗，以提高效率。（）答案：×（需先清洗去除有机物，再消毒/灭菌）6.含氯消毒液可长期保存，使用前无需检测有效浓度。（）答案：×（需现用现配，使用前检测浓度）7.环境表面清洁应遵循“由污染区到清洁区”的顺序。（）答案：×（应“由清洁区到污染区”）8.发生锐器伤后，应立即从近心端向远心端挤压伤口，促进血液流出。（）答案：√（但需避免挤压黏膜暴露部位）9.高度危险性物品必须达到灭菌水平，中度危险性物品达到高水平消毒即可。（）答案：√10.紫外线消毒时，人员无需离开房间，只需佩戴护目镜。（）答案：×（紫外线对人体有害，消毒时人员应离开）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的五个重要时机。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后（可简化为“两前两后一环境”）。2.医疗废物分为几类？对应的颜色标识是什么？答案：五类：①感染性废物（黄色）；②病理性废物（黄色，需标注“病理性废物”）；③损伤性废物（黄色利器盒）；④药物性废物（红色或白色，有特殊标识）；⑤化学性废物（蓝色或其他警示色，标注“化学性废物”）。3.空气传播疾病患者的隔离措施包括哪些？答案：①安置于负压隔离病房（≥-5Pa），无负压病房时单间隔离；②患者佩戴外科口罩，限制外出（如需检查需佩戴N95口罩）；③医护人员进入时穿戴N95口罩、护目镜/面屏、防渗隔离衣、手套；④病房每日通风≥3次（每次≥30分钟）或使用空气消毒机；⑤终末消毒采用过氧乙酸喷雾或紫外线照射≥1小时。4.简述器械清洗消毒灭菌的基本原则。答案：①先清洗后消毒/灭菌（避免有机物影响效果）；②根据器械危险性选择处理水平（高度危险性物品灭菌，中度高水平消毒，低度中/低水平消毒）；③复用器械一人一用一处理；④清洗时注意关节、齿槽等隐蔽部位；⑤消毒/灭菌后需进行质量监测（物理、化学、生物监测）。5.医院感染暴发的报告流程是什么？答案：①临床科室发现3例及以上同类感染或2例及以上特殊病原体感染时，30分钟内报告院感科；②院感科2小时内完成初步调查，确认暴发后立即报告分管院长；③医院2小时内向属地卫生健康行政部门和疾控中心报告；④暴发期间每日报告进展，终止后1周内提交总结报告。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某ICU近1周内连续发现4例鲍曼不动杆菌（CRAB）感染患者，均为气管插管机械通气患者。问题：分析可能的感染来源及应采取的防控措施。答案：可能感染来源：①呼吸机管路污染（未及时更换或消毒不彻底）；②医护人员手卫生执行不到位（接触患者后未规范清洁）；③病室环境表面污染（如床头桌、呼吸设备按钮）；④患者自身定植菌（气管插管破坏黏膜屏障）；⑤雾化器、吸痰管等复用器械消毒不达标。防控措施：①立即对4例患者进行单间隔离或集中安置，标注接触隔离标识；②加强手卫生培训及督导（使用快速手消毒剂，接触患者前后必做）；③规范呼吸机管路管理（无明显污染时7天更换，污染时随时更换，冷凝水及时倾倒）；④增加环境清洁消毒频率（每日2次，使用500mg/L含氯消毒液擦拭）；⑤对医护人员手、环境表面、呼吸机管路进行采样培养，明确污染环节；⑥暂停新患者收入该区域，直至暴发控制；⑦对患者进行CRAB定植筛查（咽拭子、痰培养），必要时调整抗菌药物。案例2：某医院门急诊接诊1名发热患者（体温38.5℃），伴咳嗽、乏力，流行病学史显示其72小时前曾接触过新冠阳性人员。问题：应如何进行流行病学调查和感染防控？答案：流行病学调查：①详细询问接触史（与阳性人员接触时间、地点、防护措施）；②记录患者近3天活动轨迹（重点场所如商场、公交）；③询问同住人员健康状况（有无发热、咳嗽）；④了解患者就医前是否服用退热药物（影响体温判断）；⑤登记患者联系方式、居住地址（便于追踪）。感染防控措施：①立即引导患者至发热门诊专用通道，避免经过普通候诊区；②为患者佩戴N95口罩，安排单独诊室就诊；③医护人员