2025康复医学治疗技术(副高级职称)通关考试题库附答案详解

2025康复医学治疗技术(副高级职称)通关考试题库附答案详解一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.脑卒中后第3天，患者Brunnstrom分期上肢为Ⅱ期，最可能出现的典型运动模式是A.共同运动起始，无关节运动B.共同运动达高峰，可抗重力C.部分分离运动出现，肩0°肘屈90°D.共同运动消失，手可触腰骶E.肩外展90°肘伸直答案：A2.脊髓损伤C6平面，关键肌检查应选择的肌群为A.肱三头肌B.中指屈肌C.桡侧腕长伸肌D.小指外展肌E.髂腰肌答案：C3.下列哪项不是Bobath技术中“关键控制点”A.胸骨柄B.骨盆C.拇指D.肩E.头颈答案：C4.关于肌肉能量技术（MET）治疗骶髂关节前旋错位，下列操作正确的是A.患者俯卧，治疗师给予骶骨后前向压力B.患者仰卧屈髋90°，主动伸髋对抗5秒C.患者侧卧，患侧在上，主动髋外展对抗D.患者坐位，躯干前屈至极限E.患者四点跪位，腰骶部后伸答案：B5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸训练时，最应强调的吸气肌是A.斜角肌B.胸锁乳突肌C.膈肌D.肋间内肌E.胸大肌答案：C6.肩袖损伤超声表现中，提示全层撕裂的可靠征象是A.肌腱增厚回声减低B.肌腱内点状强回声C.肌腱不连续，断端回缩，低回声裂口贯穿全层D.肩峰下囊积液>5mmE.肱骨头骨面不规则答案：C7.根据ICF框架，环境因素编码e120属于A.产品与技术B.自然环境C.支持与相互联系D.态度E.服务系统与政策答案：A8.步态分析中，踝关节在加载反应期最突出的异常是A.过度背屈B.背屈缺失致足拍地C.过度跖屈致足廓清障碍D.内翻伴背屈E.外翻伴跖屈答案：B9.骨折后6周，X线示“云雾状骨痂”，康复介入首要目标是A.增加关节活动度B.恢复负重行走C.控制水肿D.维持骨折端稳定前提下渐进负重E.高频热疗促进骨痂钙化答案：D10.帕金森病冻结步态的循证康复策略中，证据等级最高的是A.节律性听觉提示训练B.跑步机训练C.虚拟现实平衡训练D.太极E.全身振动答案：A11.儿童痉挛型脑瘫GMFCSⅢ级，最适合的步行辅助具是A.腋拐B.前臂拐C.助行器带前轮D.助行器无轮E.单拐答案：C12.下列哪项不是周围神经损伤Seddon分类A.神经失用B.轴索断裂C.神经断裂D.神经卡压E.以上均属于答案：D13.关于功能性电刺激（FES）矫正足下垂，电极最常放置的运动点是A.腓骨小头下方腓总神经B.腘窝胫神经C.腓肠肌内外侧头D.比目鱼肌E.胫骨前肌肌腹答案：E14.腰椎间盘突出症术后第1天，直腿抬高试验<30°出现剧痛，最佳处理A.立即腰椎牵引B.神经松动术I级C.麦肯基伸展D.硬膜外注射E.卧床制动7天答案：B15.老年人肌少症诊断的握力界值（男性）是A.<35kgB.<30kgC.<28kgD.<26kgE.<20kg答案：D16.关于烧伤瘢痕压力治疗，下列正确的是A.压力应<10mmHg防静脉血栓B.每日脱下>8h让皮肤休息C.压力维持20–25mmHg，持续23h/dD.仅夜间佩戴E.浅Ⅱ度创面结痂后立即停用答案：C17.前交叉韧带重建术后第8周，允许的最大膝关节活动范围是A.0–30°B.0–60°C.0–90°D.0–120°E.全范围答案：D18.冠心病Ⅲ期康复，靶心率计算采用Karvonen公式，患者最大心率170次/分，静息心率60次/分，按60%强度，靶心率为A.102B.114C.126D.132E.144答案：C解析：靶心率=静息心率+(最大心率静息心率)×60%=60+110×0.6=12619.关于强制性使用运动疗法（CIMT），入选标准中患侧腕背伸最少应达A.0°B.10°C.20°D.30°E.45°答案：B20.超声波治疗时，若有效辐射面积ERA=5cm²，要求剂量0.5W/cm²，总输出功率应调为A.0.1WB.0.5WC.1.0WD.2.0WE.2.5W答案：E21.脊髓休克期判断结束的可靠体征是A.腱反射恢复B.病理征阳性C.肛门黏膜皮肤反射阳性D.自主神经反射异常E.痉挛出现答案：C22.关于骨关节炎关节腔注射，下列药物可改善软骨代谢的是A.曲安奈德B.玻璃酸钠C.富血小板血浆（PRP）D.臭氧E.利多卡因答案：C23.肩手综合征急性期不推荐的物理因子是A.冷敷B.向心性缠绕C.抬高患肢D.蜡疗E.经皮神经电刺激答案：D24.多发性硬化患者疲劳管理，循证推荐的一线药物是A.金刚烷胺B.莫达非尼C.阿莫达非尼D.氟西汀E.阿司匹林答案：A25.关于踝足矫形器（AFO）用于CharcotMarieTooth病，主要矫正A.足内翻+垂足B.足外翻+垂足C.跟骨外翻D.趾屈曲E.膝过伸答案：B26.运动再学习方案（MRP）强调的任务导向训练，其理论依据是A.中枢模式发生器B.运动程序理论C.可塑性与特异性D.反射链理论E.共同运动理论答案：C27.关于脊髓损伤后自主神经反射异常（AD），首要处理是A.立即舌下含服硝苯地平B.坐直、松解衣物、排空膀胱直肠C.静滴硝酸甘油D.硬膜外阻滞E.抬高下肢答案：B28.老年人跌倒风险评估中，Tinetti量表≤19分提示A.低风险B.中等风险C.高风险D.极高风险E.无法判断答案：C29.关于重复经颅磁刺激（rTMS）治疗脑卒中后失语，高频刺激的最佳靶区是A.右侧Broca同源区B.左侧Broca区C.左侧Wernicke区D.右侧Wernicke同源区E.小脑答案：B30.康复医学质量指标中，脑卒中患者早期康复介入率应达到A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%E.≥90%答案：E二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于深静脉血栓物理预防措施的有A.间歇充气加压泵B.梯度压力弹力袜C.足底静脉泵D.低频电刺激腓肠肌E.抬高下肢30°答案：ABCD32.关于功能性动作筛查（FMS）评分标准，下列正确的是A.0分：出现疼痛B.1分：不能完成动作C.2分：完成但代偿D.3分：完美完成E.总分≤14分提示损伤风险高答案：ABCDE33.冠心病患者高强度间歇训练（HIIT）禁忌证包括A.未控制室性心律失常B.急性心肌炎C.严重主动脉瓣狭窄D.近期血栓性静脉炎E.血压>180/110mmHg答案：ABCDE34.关于脑瘫患儿肉毒毒素注射，正确的是A.推荐剂量≤20U/kg体重/次B.注射后2周开始强化牵伸训练C.避免3个月内重复注射同一肌群D.严重固定挛缩为最佳适应证E.可联合系列石膏答案：ABCE35.腰椎滑脱康复训练应避免A.站立位躯干后伸B.仰卧位双下肢同时直腿抬高C.俯卧位超人式D.悬垂举腿E.骨盆后倾运动答案：ABCD36.关于糖尿病足Wagner分级，下列属于3级的有A.表浅溃疡B.深溃疡无脓肿C.深溃疡合并脓肿D.局限性坏疽E.全足坏疽答案：C37.老年人肌少症干预的营养策略包括A.蛋白质1.2–1.5g/kg·dB.亮氨酸≥2.5g/餐C.维生素D800–1000IU/dD.长期口服糖皮质激素E.ω3脂肪酸补充答案：ABCE38.关于超声药物透入疗法，正确的有A.耦合剂可加入地塞米松B.频率选1MHz用于深部C.强度0.5–1.0W/cm²连续波D.治疗时间≤10minE.禁用于急性化脓性炎症答案：ABCDE39.脊髓损伤后神经源性膀胱，下列属于逼尿肌过度活动表现的有A.尿急B.尿频C.尿失禁D.排尿期逼尿肌压>40cmH2OE.膀胱顺应性<20ml/cmH2O答案：ABCDE40.关于运动损伤PRICE原则，正确的有A.P：Protection保护B.R：Rest绝对卧床C.I：Ice冰敷D.C：Compression加压E.E：Elevation抬高答案：ACDE三、填空题（每空1分，共20分）41.脑卒中后痉挛首选口服药物为________，其起始剂量为________mg/晚。答案：巴氯芬，542.正常成人步行一个步态周期中，站立相占________%，摆动相占________%。答案：60，4043.脊髓损伤平面T6的患者，目标性步行训练应重点强化________肌和________肌。答案：髂腰肌，股四头肌44.超声波治疗时，若采用脉冲波，占空比1:4表示________时间与________时间之比为1:4。答案：超声输出，间歇45.冠心病患者代谢当量1MET等于耗氧________ml/kg·min，静息能量约________kcal/min。答案：3.5，146.根据Ashworth量表，肌张力较明显增加，被动活动困难，评分为________级。答案：347.肩峰下撞击征Neer分期Ⅱ期病理改变为________伴________。答案：肌腱炎，纤维化48.糖尿病足溃疡wagner0级指高危足但________，需________干预。答案：无溃疡，预防性49.肉毒毒素作用机制为抑制________释放，阻断________传导。答案：乙酰胆碱，神经肌肉50.膝关节ACL重建术后移植物“韧带化”过程约需________月，此期内最大拉力强度________。答案：12，下降四、简答题（每题8分，共40分）51.简述脑卒中后肩痛常见原因及综合康复策略。答案：原因：①偏瘫肩周围肌力失衡致半脱位；②痉挛牵拉；③粘连性关节囊炎；④肩袖损伤；⑤复合性区域疼痛综合征。策略：①早期良肢位摆放，肩托支持；②循序被动助力主动训练，避免牵拉伤；③降痉：口服巴氯芬、肉毒毒素注射；④肩袖肌力训练，重点三角肌、冈上肌；⑤关节囊松动术，避免过度前屈外展；⑥冷疗、FES、TENS镇痛；⑦患者教育，避免家属拉患手坐起；⑧必要时超声引导肩峰下注射或神经阻滞。52.说明脊髓损伤后神经源性膀胱分类及康复目标。答案：分类：①逼尿肌过度活动+括约肌协同失调；②逼尿肌活动低下+括约肌失松弛；③混合型。目标：①低压储尿（<40cmH2O）；②完全排空，残余尿<100ml；③无漏尿，社会可接受；④减少并发症：尿路感染、肾积水、结石；⑤恢复部分自主排尿，降低导尿次数；⑥提高生活质量。方法：行为训练、间歇导尿、药物（抗胆碱能、α阻滞剂）、肉毒毒素、骶神经调节、手术扩大膀胱等。53.试述老年人髋部骨折术后加速康复（ERAS）核心措施。答案：①术前优化：贫血纠正、营养风险筛查、预康复呼吸训练；②多模式镇痛：神经阻滞+NSAIDs+对乙酰氨基酚，减少阿片；③术中微创、控制出血，维持正常体温；④术后第1天坐起，第2天助行器部分负重；⑤每日蛋白质补充1.5g/kg，维生素D+钙；⑥抗凝35天，间歇充气加压；⑦多学科团队：康复、老年、营养、心理；⑧出院计划：家庭环境改造、防跌倒、随访。54.说明肩袖损伤术后康复分期及各期重点。答案：Ⅰ期（0–6周）：制动保护，肩外展枕支具0°位，被动前屈<90°，外旋0–20°，等长收缩三角肌、肩袖；Ⅱ期（6–12周）：逐步主动助力活动，达全范围，开始闭链肩胛稳定训练；Ⅲ期（12–20周）：渐进抗阻，弹力带内外旋、肩带肌力量；Ⅳ期（>20周）：功能训练，投掷、过顶动作，离心强化，重返运动。全程避免疼痛弧，监测肩峰下撞击征。55.简述冠心病Ⅲ期康复运动处方FITT原则及实例。答案：F：频率5d/周；I：中等强度50–70%HRR或40–60%VO2R，例：HRR法（最大心率170静息60）×60%+60=126次/分；T：时间30–60min/次，可分次累计；T：类型以有氧为主（快走、功率车），辅以抗阻弹力带2d/周，8–12RM，上下肢大肌群。监测Borg12–13分，无缺血症状。五、案例分析题（共30分）56.患者，男，58岁，右基底节脑出血术后第14天，左侧偏瘫，Brunnstrom上肢Ⅲ期、下肢Ⅳ期，改良Ashworth左肱二头肌2级，左踝跖屈肌2级，坐位平衡2级，站位不能，MMSE26分，既往高血压10年，服药控制。查体：BP135/85mmHg，HR78次/分，SpO297%，无吞咽障碍。问题：（1）列出康复评定清单（8分）；（2）制定2