2025年基本公共卫生服务项目考试试卷及答案

2025年基本公共卫生服务项目考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025版《国家基本公共卫生服务规范》中，对06岁儿童健康管理服务频次要求，以下哪项描述正确（）A.新生儿出院后1周内访视1次，满月后每季度1次B.新生儿出院后1周内访视1次，满月后每月1次至1岁C.新生儿出院后3天内访视1次，满月后每2月1次至1岁D.新生儿出院后3天内访视1次，满月后每月1次至6月龄答案：B解析：规范要求新生儿出院后1周内完成家庭访视，满月后至1岁期间每月随访1次，12岁每3月1次，23岁每半年1次，36岁每年1次。2.对高血压患者的规范管理指标中，2025年新增“血压控制优良”定义为（）A.最近一次SBP＜140且DBP＜90mmHgB.年度内75%以上随访记录SBP＜140且DBP＜90mmHgC.年度内所有随访记录SBP＜130且DBP＜80mmHgD.最近一次SBP＜130且DBP＜80mmHg答案：B解析：2025版引入“过程+结果”双指标，优良控制需年度内≥75%随访记录达标，避免单次偶然值。3.居民健康档案的“动态更新率”统计口径为（）A.年度内有任何服务记录档案数/建档总数×100%B.年度内有实验室检查记录档案数/建档总数×100%C.年度内随访记录≥2次的档案数/建档总数×100%D.年度内核心信息变更记录档案数/建档总数×100%答案：A解析：国家信息平台取数规则为“年度内出现任一服务记录即视为动态更新”，含门诊、随访、体检、疫苗接种等。4.2025年基本公卫项目人均补助标准中央与地方分担比例为（）A.8:2B.7:3C.6:4D.5:5答案：C解析：2025年中央财政继续按照6:4比例对中西部地区予以补助，东部地区由省级财政统筹。5.对糖尿病高危人群进行筛查时，推荐首选的实验室指标是（）A.空腹血糖B.随机血糖C.糖化血红蛋白D.口服葡萄糖耐量试验答案：C解析：2025版将HbA1c≥5.7%纳入高危界定，并作为群体筛查首选，因其无需空腹、变异小、依从性高。6.严重精神障碍患者危险性评估分级中，出现“打砸行为，不分场合，针对财物，可劝说制止”应评为（）A.1级B.2级C.3级D.4级答案：B解析：2级标准：明显打砸行为，局限在家庭内，针对财物，能被劝说制止；若不分场合则升3级。7.2025年新增“老年认知功能初筛阳性”转诊要求完成的时间是（）A.1周内B.2周内C.1个月内D.3个月内答案：B解析：规范要求基层机构在初筛阳性后2周内转诊至二级以上医院神经内科或记忆门诊。8.孕产妇健康管理中，妊娠风险评估“黄色”代表（）A.一般风险B.较低风险C.较高风险D.高风险答案：A解析：五色分级：绿（低）、黄（一般）、橙（较高）、红（高）、紫（传染病），黄色需乡镇级随访。9.2025年居民健康档案的“唯一主索引”采用（）A.身份证号码B.健康档案编号C.医保卡号D.电子健康卡号答案：D解析：国家卫健委2024年底完成电子健康卡全面替代，档案主索引为“电子健康卡UUID”，兼容身份证。10.下列哪项不属于2025年基本公卫项目新增绩效评价核心指标（）A.老年人髋部骨折发生率B.高血压规范管理率C.糖尿病患者血糖控制率D.06岁儿童眼保健覆盖率答案：A解析：髋部骨折发生率属长期结局指标，尚未纳入年度绩效；眼保健为2025新增，覆盖率≥90%。11.对肺结核患者规则服药的定义为（）A.实际服药次数≥90%应服药次数B.实际服药次数≥80%应服药次数C.实际服药次数≥95%应服药次数D.实际服药次数≥85%应服药次数答案：A解析：2025版沿用WHO“≥90%”标准，低于此值即判定为不规则服药。12.2025年儿童眼保健服务首次筛查时间为（）A.新生儿期B.3月龄C.6月龄D.12月龄答案：A解析：新生儿出生48小时内完成红光反射、外眼检查；高危儿增加眼底筛查。13.居民健康档案的“个人基本信息表”中“家族史”需至少填写（）A.1代B.2代C.3代D.无强制要求答案：B解析：规范要求填写父母、兄弟姐妹、子女两代，缺失项≤5%视为合格。14.2025年基本公卫项目绩效评价中，居民知晓率调查样本量计算置信水平取（）A.90%B.95%C.99%D.80%答案：B解析：国家评价方案采用95%置信水平、允许误差±3%，样本量≥常住人口的1%。15.对乙型肝炎疫苗补种程序，2025版要求“016月”程序中最大允许间隔误差为（）A.第2剂与第1剂间隔≥28天，第3剂与第2剂≥60天B.第2剂与第1剂间隔≥30天，第3剂与第2剂≥90天C.第2剂与第1剂间隔≥28天，第3剂与第2剂≥120天D.第2剂与第1剂间隔≥14天，第3剂与第2剂≥60天答案：A解析：乙肝疫苗补种允许最小间隔：第12剂≥28天，第23剂≥60天，且第3剂与首剂间隔≥120天。16.2025年老年人城乡社区规范健康管理率目标值为（）A.≥65%B.≥70%C.≥75%D.≥80%答案：B解析：2025年目标值上调至≥70%，比2023年提高5个百分点。17.对高血压合并糖尿病患者，基层机构随访频次最低要求为（）A.1年1次B.1年2次C.1年3次D.1年4次答案：D解析：双病患者纳入重点人群，每季度至少1次面对面随访，年度≥4次。18.2025年基本公卫项目资金可用于（）A.购置120急救车辆B.发放村医基本工资C.支付家庭医生签约服务绩效D.建设住院大楼答案：C解析：资金可用于对承担任务的机构给予绩效补助，包括签约服务绩效，不得用于基本建设、人员固定工资。19.居民健康档案的“档案终止”情形不包括（）A.死亡B.迁出C.失访D.住院答案：D解析：住院属服务状态，不终止档案；失访≥12个月可终止。20.2025版规范要求，对首次发现空腹血糖≥7.0mmol/L且无症状者，处理流程为（）A.立即确诊糖尿病并纳入管理B.次日复查空腹血糖，仍≥7.0即确诊C.改日复查空腹血糖或做OGTT，符合标准再确诊D.直接转诊至三级医院答案：C解析：首次发现需改日复查，排除急性感染等应激，避免过度诊断。21.严重精神障碍患者管理中的“稳定患者”定义是（）A.危险性0级且精神症状基本消失≥3月B.危险性01级且精神症状基本消失≥6月C.危险性0级且自知力完全恢复≥3月D.危险性01级且社会功能良好≥12月答案：B解析：2025版明确“01级+症状基本消失+持续≥6月”为稳定，可延长随访间隔至3月。22.2025年基本公卫项目绩效评价现场复核允许误差范围是（）A.±2%B.±3%C.±5%D.±10%答案：C解析：国家复核与省级自查差异≤5%为可接受范围，超出需书面说明。23.06岁儿童生长发育监测图采用的标准是（）A.WHO2006标准B.中国九市标准C.WHO2006+中国修正D.中国2020标准答案：C解析：2025年继续沿用“WHO2006”并采用“中国修正值”对Z评分进行微调，兼顾国际与本土。24.2025年居民健康档案合格率计算公式中，不合格档案不包括（）A.空漏项≥3项B.逻辑错误≥2处C.无服务记录D.无血型记录答案：D解析：血型为desirable项，缺失不影响合格率；空漏项≥3项或逻辑错误≥2处即不合格。25.对肺结核患者首次入户随访时间要求为（）A.接到通知后24小时内B.接到通知后48小时内C.接到通知后72小时内D.接到通知后一周内答案：C解析：2025版将时限从24小时放宽至72小时，兼顾山区交通实际。26.2025年基本公卫项目信息系统安全等级保护要求为（）A.一级B.二级C.三级D.四级答案：C解析：国家卫健委要求省级平台三级等保，县级二级，但2025年起所有县级平台必须达到三级。27.老年人中医药健康管理服务中，体质辨识应使用的量表是（）A.中医体质量表（2009版）B.中医体质量表（2013版）C.中医体质量表（2019版）D.中医体质量表（2023修订版）答案：D解析：2025年统一使用2023修订版，新增“湿热质”亚型，共10种体质。28.2025年基本公卫项目对“家庭医生签约服务”重点人群签约率目标为（）A.≥60%B.≥70%C.≥80%D.≥90%答案：C解析：2025年目标≥80%，比2023年提高10个百分点。29.居民健康档案“死亡日期”字段填写依据为（）A.家属口述B.村医记录C.公安注销证明或村（居）委会证明D.医院出院小结答案：C解析：规范要求以公安或村委会出具的死亡证明为准，确保数据权威。30.2025年基本公卫项目绩效评价中，居民满意度调查有效问卷回收率应≥（）A.80%B.85%C.90%D.95%答案：C解析：国家评价方案要求现场调查回收率≥90%，电话调查≥85%。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些属于2025年基本公卫项目新增服务内容（）A.儿童眼保健B.老年认知功能筛查C.高血压靶器官损害筛查D.肺癌早筛E.青少年脊柱侧弯筛查答案：A、B、E解析：2025年新增儿童眼保健、老年认知筛查、青少年脊柱侧弯；高血压靶器官筛查为试点，肺癌早筛未纳入。32.居民健康档案动态更新可通过以下哪些途径实现（）A.门诊就诊B.家庭医生随访C.健康体检D.疫苗接种E.住院病历上传答案：A、B、C、D、E解析：凡产生服务记录即可触发更新，住院数据通过区域卫生信息平台自动回写。33.对糖尿病高危人群干预措施包括（）A.饮食指导B.运动指导C.戒烟限酒D.二甲双胍药物干预E.年度HbA1c检测答案：A、B、C、E解析：药物干预需由专科医生评估，基层不做常规药物干预。34.严重精神障碍患者随访评估内容包括（）A.危险性评估B.精神症状C.社会功能D.药物不良反应E.实验室检查答案：A、B、C、D解析：实验室检查非必做项目，依据药物种类及不良反应决定。35.2025年基本公卫项目资金支出范围包括（）A.印刷健康教育材料B.支付临时聘用医务人员劳务C.购置血糖试纸D.村卫生室网络流量费E.建设办公楼答案：A、B、C、D解析：资金不得用于基本建设、大型设备购置。36.老年人健康体检必查项目包括（）A.血常规B.尿常规C.肝功能D.肾功能E.肿瘤标志物答案：A、B、C、D解析：肿瘤标志物为推荐项目，非必查。37.06岁儿童眼保健服务内容包括（）A.红光反射检查B.眼位检查C.视力筛查D.屈光筛查E.眼底照相答案：A、B、C、D解析：眼底照相仅对高危儿或异常者转诊后由上级医院完成。38.高血压规范管理应做到（）A.年度体检B.季度随访C.分级管理D.危险因素干预E.年度脑卒中筛查答案：A、B、C、D解析：脑卒中筛查为推荐项目，非规范强制。39.居民健康档案迁移流程包括（）A.迁出地县级平台提交申请B.迁入地县级平台接收确认C.居民签字同意D.自动删除原档案E.档案状态改为“迁出”答案：A、B、C、E解析：原档案保留10年备查，不删除。40.2025年基本公卫项目绩效评价现场抽查档案的抽样原则（）A.随机抽样B.分层抽样C.等距抽样D.单双日抽样E.集中抽样答案：A、B、C解析：国家方案明确采用分层随机等距抽样，确保代表性。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年起，居民健康档案编码采用18位身份证号码作为唯一标识。（）答案：×解析：采用电子健康卡UUID，非身份证直接编码。42.对首次发现空腹血糖≥6.1mmol/L且＜7.0mmol/L者，应纳入糖尿病高危人群管理。（）答案：√解析：IFU（空腹血糖受损）界值仍为6.16.9mmol/L，纳入高危。43.严重精神障碍患者管理率计算时，辖区内患者以全国严重精神障碍信息系统人数为准。（）答案：√解析：国家平台数据为分母，避免各地口径差异。44.2025年基本公卫项目允许将补助资金直接发放给居民个人。（）答案：×解析：资金必须用于购买服务，不得发现金给居民。45.老年人中医药健康管理服务记录表需由中医类别医师签字方可视为完成。（）答案：√解析：2025版明确要求中医类别医师或乡村全科医师（通过中医培训）签字。46.06岁儿童听力筛查未通过者应在1个月内转诊至听力诊断中心。（）答案：√解析：2025年继续执行“1个月内转诊”标准。47.居民健康档案可以纸质与电子双轨运行，无需同步。（）答案：×解析：2025年全面实现电子档案，纸质仅作为备份，必须同步。48.高血压随访时，若患者拒绝服药，可不再进行随访。（）答案：×解析：应记录拒药原因，继续非药物干预并随访。49.2025年基本公卫项目绩效评价结果与资金拨付挂钩，实行“奖优罚劣”。（）答案：√解析：国家明确绩效系数0.81.2浮动。50.居民健康档案信息更新后，系统会自动生成更新日志，且不可修改。（）答案：√解析：日志采用区块链存证，防篡改。四、简答题（每题10分，共30分）51.简述2025年基本公共卫生服务项目绩效评价的核心指标体系构成。答案：（1）居民健康档案指标：建档率、动态更新率、合格率。（2）重点人群管理指标：老年人健康管理率、高血压/糖尿病规范管理率与血压/血糖控制率、严重精神障碍患者管理率与稳定率、孕产妇系统管理率、06岁儿童健康管理率与眼保健覆盖率。（3）预防接种指标：国家免疫规划疫苗接种率、建证率。（4）传染病及突发公共卫生事件报告指标：报告率、报告及时率、处置率。（5）中医药健康管理指标：老年人中医药健康管理率、036月龄儿童中医药健康管理率。（6）健康教育与促进指标：发放材料种类、健康讲座次数、居民健康素养水平。（7）满意度与知晓率指标：居民知晓率、满意度≥90%。（8）新增指标：青少年脊柱侧弯筛查率、老年认知筛查阳性转诊率。解析：2025版将原“一般性指标”整合为“核心+附加”两类，核心指标直接关联资金拨付，权重占80%，附加指标占20%，突出质量与结果导向。52.阐述基层医疗机构在糖尿病高危人群干预中的具体工作流程。答案：（1）筛查与发现：通过健康体检、门诊就诊、家庭医生签约服务等渠道，对18岁及以上人群进行HbA1c或空腹血糖筛查，发现IFU（6.1≤FPG＜7.0或HbA1c5.7%6.4%）或具有≥1项危险因素（超重、高血压、糖尿病家族史、巨大儿生产史等）者纳入高危人群登记。（2）建立专案：在健康档案中标注“糖尿病高危”，填写《糖尿病高危人群管理登记表》，纳入家庭医生签约服务重点包。（3）风险评估：使用中国糖尿病风险评分表（CDRS）量化风险，≥25分者建议OGTT。（4）生活方式干预：①饮食：参照《糖尿病膳食指南》，控制总热量，减少精制糖、饱和脂肪，增加膳食纤维；②运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动+2次抗阻训练；③减重：BMI≥24者目标减重5%10%；④戒烟限酒：提供戒烟热线、酒精危害宣教；⑤心理：评估抑郁、焦虑，必要时转诊。（5）定期监测：每6个月检测1次空腹血糖或HbA1c，每年1次OGTT（对CDRS高分者），记录体重、腰围、血压。（6）