2025新医院财务制度

PAGE2025新医院财务制度一、总则（一）制定目的为了适应医疗卫生事业发展和深化医药卫生体制改革的需要，加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益，根据国家有关法律法规及财务规章制度，结合医院特点，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院（以下简称医院）。社会力量举办的非营利性医院可参照执行。（三）基本原则1.合法性原则：医院财务管理应当符合国家有关法律法规和财务规章制度的规定，确保财务活动合法合规。2.公益性原则：坚持公立医院的公益性，正确处理社会效益和经济效益的关系，把社会效益放在首位。3.收支平衡原则：医院应当根据事业发展规划和年度预算，合理组织收入，努力节约支出，保持收支平衡，略有结余。4.成本效益原则：医院应当加强成本核算，优化资源配置，降低医疗成本，提高资金使用效益。5.风险控制原则：医院应当建立健全财务风险控制机制，防范和化解财务风险。（四）财务管理体制1.统一领导：医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制，医院法定代表人对医院财务工作全面负责。2.分级负责：医院财务部门在医院负责人的领导下，负责组织实施医院的财务管理和会计核算工作，对医院财务活动进行统一管理。医院内部各部门应当根据财务部门下达的预算指标，负责本部门的财务收支管理，并接受财务部门的监督和检查。二、预算管理（一）预算编制1.编制依据：医院应当根据事业发展规划、年度工作计划、医疗业务活动需要和财力状况，按照财政部门和主管部门的要求，编制年度预算。2.编制方法：医院预算编制应当采用零基预算法，根据年度事业发展目标和工作任务，结合财力状况，对各项收入、支出进行全面、细致的预测和分析，合理确定预算指标。3.编制程序：医院预算编制应当按照“上下结合、分级编制、逐级汇总”的程序进行。具体包括以下步骤：下达预算编制通知：医院财务部门根据财政部门和主管部门的要求，下达年度预算编制通知，明确预算编制的原则、方法、程序和时间要求等。各部门编制预算草案：医院内部各部门根据预算编制通知的要求，结合本部门的业务活动需要和财力状况，编制本部门的预算草案，并报送财务部门。财务部门审核汇总：医院财务部门对各部门报送的预算草案进行审核，汇总编制医院年度预算草案，并报医院负责人审核。医院负责人审批：医院负责人对医院年度预算草案进行审批，报经主管部门审核后，报财政部门批复。（二）预算执行1.分解落实预算指标：医院应当将批复的年度预算指标分解落实到各部门，明确各部门的预算执行责任。2.严格执行预算：医院各部门应当严格按照下达的预算指标组织收入、安排支出，不得擅自调整预算。如因特殊情况需要调整预算的，应当按照规定的程序报经批准。3.加强预算执行监控：医院财务部门应当加强对预算执行情况的监控，定期对预算执行情况进行分析和评价，及时发现和解决预算执行中存在的问题。（三）预算调整1.调整条件：医院预算在执行过程中，如遇国家政策调整、事业发展规划变化、不可抗力因素等，导致预算执行发生重大差异，需要调整预算的，应当按照规定的程序进行调整。2.调整程序：医院预算调整应当由业务部门提出申请，经财务部门审核后，报医院负责人审批。调整后的预算应当报经主管部门审核后，报财政部门备案。（四）预算分析与考核1.预算分析：医院应当定期对预算执行情况进行分析，分析预算执行差异的原因，提出改进措施和建议。预算分析应当形成书面报告，报医院负责人和财务部门。2.预算考核：医院应当建立健全预算考核制度，对各部门预算执行情况进行考核评价。预算考核结果应当与各部门的绩效挂钩，作为各部门负责人和职工绩效分配的重要依据。三、收入管理（一）收入分类医院收入包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。1.医疗收入：指医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入、住院收入和结算差额等。2.财政补助收入：指医院从同级财政部门取得的各类财政补助收入，包括基本建设补助收入、设备购置补助收入、人员经费补助收入和公共卫生服务补助收入等。3.科教项目收入：指医院取得的除财政补助收入以外的科研、教学项目收入。4.其他收入：指医院开展医疗业务、科教项目之外的活动所取得的收入，包括培训收入、租金收入、食堂收入、投资收益、财产物资盘盈收入、捐赠收入、确实无法支付的应付款项等。（二）医疗收入管理1.收费管理：医院应当严格执行国家物价政策，建立健全收费管理制度，规范收费行为。收费项目和收费标准应当按照国家规定进行公示，不得擅自设立收费项目、提高收费标准。2.收入确认：医院应当按照权责发生制原则确认医疗收入。凡本期已经实现的收入，不论款项是否收到，均应作为本期收入处理；凡不属于本期的收入，即使款项已在本期收到，也不应作为本期收入处理。3.退费管理：医院应当建立健全退费管理制度，规范退费行为。因特殊原因需要退费的，应当严格按照规定的程序进行审批和操作，确保退费的真实性和合理性。（三）财政补助收入管理1.资金管理：医院应当按照财政部门的要求，加强财政补助收入的管理，确保资金专款专用。财政补助收入应当按照规定的用途使用，不得挪作他用。2.项目管理：医院应当加强财政补助项目的管理工作，按照项目申报书和预算批复的要求，组织实施项目，确保项目顺利完成。项目完成后，应当及时进行验收和决算，并按照规定报送相关资料。（四）科教项目收入管理1.项目管理：医院应当加强科教项目的管理工作，按照项目申报书和预算批复的要求，组织实施项目，确保项目顺利完成。项目完成后，应当及时进行验收和决算，并按照规定报送相关资料。2.收入确认：医院应当按照权责发生制原则确认科教项目收入。凡本期已经实现的收入，不论款项是否收到，均应作为本期收入处理；凡不属于本期的收入，即使款项已在本期收到，也不应作为本期收入处理。（五）其他收入管理1.收入管理：医院应当加强其他收入的管理工作，按照国家有关规定，合理组织收入，确保收入的合法性和合规性。2.票据管理：医院应当加强票据管理，严格按照规定使用票据，确保票据的真实性和完整性。票据使用完毕后，应当及时进行清理和核销。四、成本管理（一）成本核算对象医院成本核算对象包括科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算和床日成本核算、诊次成本核算等。（二）成本核算方法医院成本核算应当采用制造成本法，将医院业务活动中发生的各项费用分为直接成本和间接成本。直接成本是指科室为开展医疗服务活动而发生的能够直接计入该科室的成本；间接成本是指科室为开展医疗服务活动而发生的不能直接计入该科室的成本，应当按照一定的标准分配计入相关科室。（三）成本控制措施1.建立成本控制制度：医院应当建立健全成本控制制度，明确成本控制的目标、范围、方法和责任，加强对成本的全过程管理。2.优化资源配置：医院应当根据业务发展需要，合理配置人力、物力、财力等资源，提高资源利用效率，降低成本。3.加强成本核算与分析：医院应当定期对成本进行核算和分析，及时发现成本管理中存在的问题，采取有效措施加以解决。4.实施成本考核：医院应当建立健全成本考核制度，对各部门成本控制情况进行考核评价。成本考核结果应当与各部门的绩效挂钩。五、收支结余管理（一）收支结余分类医院收支结余包括业务收支结余、财政项目补助收支结转（余）、科教项目收支结转（余）。1.业务收支结余：指医院在开展医疗服务活动过程中取得的收入与发生的支出相抵后的余额。2.财政项目补助收支结转（余）：指医院取得的财政项目补助收入与其支出相抵后的余额。3.科教项目收支结转（余）：指医院取得的科教项目收入与其支出相抵后的余额。（二）结余分配1.业务收支结余：医院业务收支结余应当按照规定进行分配。首先，按照国家有关规定提取职工福利基金，剩余部分作为事业基金用于弥补以后年度收支差额。2.财政项目补助收支结转（余）：财政项目补助收支结转（余）应当按照规定结转下年继续使用，不得挪作他用。3.科教项目收支结转（余）：科教项目收支结转（余）应当按照规定结转下年继续使用，不得挪作他用。六、资产管理（一）流动资产1.货币资金：医院应当加强货币资金的管理，严格执行国家有关现金管理和银行结算制度，确保货币资金的安全。2.应收及预付款项：医院应当加强应收及预付款项的管理，建立健全应收及预付款项管理制度，及时清理结算，减少资金占用。对确实无法收回的应收及预付款项，应当按照规定计提坏账准备。3.存货：医院应当加强存货的管理，建立健全存货管理制度，规范存货采购、验收、保管、发出等环节的管理，确保存货的安全和完整。医院应当定期对存货进行盘点，盘盈、盘亏的存货应当及时进行处理。（二）固定资产1.固定资产分类：医院固定资产分为房屋及建筑物、专用设备、一般设备、文物和陈列品、图书、其他固定资产六大类。2.固定资产折旧：医院应当按照国家有关规定，对固定资产计提折旧。折旧方法一经确定，不得随意变更。3.固定资产清查：医院应当定期对固定资产进行清查，每年至少进行一次全面清查。清查结果应当及时进行处理，确保固定资产账实相符。（三）无形资产1.无形资产分类：医院无形资产包括专利权、非专利技术、商标权、著作权、土地使用权、特许权等。2.无形资产摊销：医院应当按照国家有关规定，对无形资产进行摊销。摊销方法一经确定，不得随意变更。3.无形资产转让：医院转让无形资产应当按照国家有关规定进行评估，并报经主管部门和财政部门批准。转让无形资产取得的收入应当按照规定进行核算和管理。（四）对外投资1.投资决策：医院对外投资应当按照国家有关规定进行可行性研究和论证，报经主管部门和财政部门批准。2.投资管理：医院应当加强对外投资的管理，建立健全对外投资管理制度，规范投资行为，确保投资安全。医院应当定期对对外投资进行清查，及时掌握投资收益情况。七、负债管理（一）负债分类医院负债包括流动负债和非流动负债。流动负债是指偿还期在一年以内（含一年）的债务，包括短期借款、应付账款、预收医疗款、应付职工薪酬、应交税费、其他应付款等；非流动负债是指偿还期在一年以上（不含一年）的债务，包括长期借款、长期应付款等。（二）负债管理原则1.合理控制原则：医院应当根据业务发展需要，合理控制负债规模，避免过度负债。2.风险防范原则：医院应当加强负债管理，建立健全负债风险防范机制，防范和化解财务风险。3.信息披露原则：医院应当按照国家有关规定，定期披露负债信息，接受社会监督。（三）借款管理1.借款审批：医院借款应当按照规定的程序进行审批，报经主管部门和财政部门批准。2.借款使用：医院借款应当按照规定的用途使用，不得挪作他用。3.借款偿还：医院应当按照借款合同约定的期限和方式偿还借款本息，确保按时足额偿还借款。八、财务报告与分析（一）财务报告1.财务报表：医院财务报表包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表。2.财务情况说明书：医院应当编写财务情况说明书，对医院一定时期内财务收支、预算执行、资产负债变动、成本效益、存在问题等情况进行分析总结，并提出改进措施和建议。（二）财务分析1.分析指标：医院财务分析指标主要包括偿债能力指标、运营能力指标、盈利能力指标和发展能力指标等。2.分析方法：医院财务分析应当采用比较分析法、比率分析法、趋势分析法等方法，对医院财务状况和经营成果进行全面、深入的分析。九、财务监督（一）内部监督1.建立健全内部监督制度：医院应当建立健全内部监督制度，加强对财务活动的全过程监督。内部监督制度应当明确监督机构和人员的职责权限，规范监督程序和方法。2.加强内部控制：医院应当加强内部控制，建立健全内部控制制度，防范和化解财务风险。内部控制制度应当涵盖预算管理、收入管理、成本管理、资产管理、负债管理等各个方面。3.开展内部审计：医院应当定期开展内部审计工作，对财务收支、经济活动等进行审计监督。内部审计机构应当独立于财务部门，直接对医院负责人负责。（二）外部监督1.接受财政监督：医院应当接受财政部