村卫生室基本公卫制度

PAGE村卫生室基本公卫制度一、总则（一）目的为加强村卫生室基本公共卫生服务管理，规范服务行为，提高服务质量，保障居民享有基本公共卫生服务，依据国家相关法律法规和行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本辖区内所有村卫生室及其工作人员。（三）基本原则1.以健康为中心，以需求为导向，提供全面、连续、综合的基本公共卫生服务。2.政府主导，部门协作，社会参与，共同推进基本公共卫生服务均等化。3.注重质量，规范管理，提高基本公共卫生服务的可及性、公平性和效率。二、组织管理（一）成立基本公共卫生服务管理小组村卫生室应成立由村医负责人为组长，其他村医为成员的基本公共卫生服务管理小组，负责组织、协调、管理本卫生室的基本公共卫生服务工作。（二）职责分工1.组长职责全面负责村卫生室基本公共卫生服务工作的组织、实施和管理。制定年度工作计划和实施方案，明确工作目标、任务和责任分工。定期召开工作会议，总结工作进展，分析存在问题，提出改进措施。协调与上级医疗卫生机构、村委会等相关部门的关系，保障工作顺利开展。2.成员职责负责各自辖区内基本公共卫生服务项目的具体实施，包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理等。按照规范要求，及时、准确地收集、整理、录入和上报各类基本公共卫生服务数据信息。积极参与业务培训和学习，不断提高自身业务水平和服务能力。协助组长做好其他相关工作。三、基本公共卫生服务项目规范（一）居民健康档案管理1.建立居民健康档案按照自愿与引导相结合的原则，为辖区内常住居民（包括居住半年以上的户籍及非户籍居民）建立统一、规范的居民健康档案。健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等。通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，为居民建立健康档案，并及时更新档案信息。2.健康档案的使用与管理村卫生室应指定专人负责健康档案的管理，确保档案资料的完整性、准确性和安全性。按照规定使用居民健康档案，为居民提供连续、综合的医疗卫生服务。定期对健康档案进行整理、分析和利用，为疾病预防控制、健康管理等提供依据。（二）健康教育1.制定健康教育计划根据辖区居民的健康需求和疾病流行特点，制定年度健康教育计划，明确教育内容、形式、时间和责任人。2.开展健康教育活动采取多种形式开展健康教育活动，如举办健康知识讲座、发放宣传资料、设置宣传栏、播放音像资料等。针对不同人群，如儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者等，开展有针对性的健康教育。每年开展健康教育活动不少于[X]次，其中举办健康知识讲座不少于[X]次。3.健康教育资料管理收集、整理、保存健康教育资料，包括宣传资料、讲座记录、音像资料等。定期对健康教育资料进行更新和补充，确保资料的科学性、实用性和时效性。（三）预防接种1.接种前准备村卫生室应按照国家免疫规划程序，做好疫苗的领取、储存和运输工作，确保疫苗质量安全。配备必要的冷链设备，定期检查和维护，保证冷链正常运转。做好接种场所的清洁、消毒和通风工作，准备好接种所需的器材和药品。2.接种实施按照预防接种工作规范，对适龄儿童进行预防接种，包括建证、建卡、接种疫苗等。严格执行“三查七对一验证”制度，确保接种安全。及时记录接种信息，录入预防接种信息系统。3.接种后观察与处理接种后，告知家长或监护人在留观室观察[X]分钟，如出现不良反应及时处理。对疑似预防接种异常反应，按照规定及时报告，并配合相关部门进行调查和处理。（四）儿童保健1.新生儿家庭访视新生儿出院后[X]周内，村医应到新生儿家中进行访视，了解新生儿的基本情况、喂养、睡眠、大小便等情况，并进行体格检查。2.儿童健康管理为辖区内06岁儿童提供定期健康检查服务，包括体格检查、生长发育评估、心理行为发育评估、视力听力检查等。按照国家基本公共卫生服务规范要求，对儿童进行预防接种、营养性疾病管理、口腔保健、眼保健和视力检查等服务。及时发现儿童健康问题，给予指导和干预，必要时转诊至上级医疗卫生机构。（五）孕产妇保健1.孕早期健康管理为怀孕13周前的孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行第1次产前检查，包括病史询问、体格检查、实验室检查等。对孕妇进行健康教育，指导其合理营养、适量运动、避免接触有害物质等。2.孕中期和孕晚期健康管理孕1620⁺⁶周、2124周各进行1次产前检查，孕2836周、3740周每周进行1次产前检查。每次产前检查内容包括体格检查、实验室检查、影像学检查等，对孕妇进行健康指导和孕期危险因素筛查。对发现的高危孕妇，及时转诊至上级医疗卫生机构，并进行专案管理。3.产后访视产妇出院后[X]周内，村医应到产妇家中进行访视，了解产妇的一般情况、乳房、子宫、恶露等情况，并进行产后检查和指导。对产妇进行母乳喂养、产后康复、避孕等方面的指导。（六）老年人保健1.健康体检为辖区内65岁及以上老年人每年提供1次免费健康体检，包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。体检项目包括一般体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心电图、腹部B超等。2.健康管理对体检结果进行综合评估，及时发现老年人的健康问题，给予健康指导和干预。对患有慢性病的老年人，纳入慢性病患者健康管理，定期随访和指导。为老年人提供中医体质辨识和中医药健康指导服务。（七）慢性病患者健康管理1.高血压患者健康管理对辖区内35岁及以上原发性高血压患者进行登记管理，每年至少进行4次面对面随访，包括测量血压、评估病情、调整治疗方案等。对血压控制不满意的患者，及时转诊至上级医疗卫生机构，并进行跟踪随访。为患者提供健康教育和生活方式指导，提高患者的自我管理能力。2.2型糖尿病患者健康管理对辖区内35岁及以上2型糖尿病患者进行登记管理，每年至少进行4次面对面随访，包括测量血糖、评估病情、调整治疗方案等。对血糖控制不满意的患者，及时转诊至上级医疗卫生机构，并进行跟踪随访。为患者提供健康教育和饮食、运动、用药等方面的指导，提高患者的血糖控制水平。（八）严重精神障碍患者管理1.患者信息管理对辖区内严重精神障碍患者进行登记管理，建立患者档案，掌握患者的基本信息、病情、治疗情况等。2.随访管理按照规定对严重精神障碍患者进行随访，每年至少随访[X]次，了解患者的病情变化、服药情况、康复情况等。对病情不稳定的患者，及时转诊至上级医疗卫生机构，并进行跟踪随访。协助患者及其家属做好生活护理和康复训练，提高患者的生活质量。（九）肺结核患者健康管理1.患者发现与转诊对辖区内疑似肺结核患者进行筛查，及时发现肺结核患者，并转诊至上级定点医疗机构进行诊断和治疗。2.患者随访管理村医负责对辖区内肺结核患者进行随访管理，按照规定对患者进行服药督导、复查等。协助上级定点医疗机构做好患者的治疗管理工作，提高患者的治疗依从性和治愈率。四、绩效考核（一）考核原则1.客观公正原则。考核应依据明确的标准和程序，确保考核结果真实、准确、公平。2.注重实效原则。考核应注重基本公共卫生服务工作的实际效果，突出服务质量和居民满意度。3.激励约束原则。考核结果与村卫生室的绩效分配、评先评优等挂钩，充分发挥考核的激励和约束作用。（二）考核内容1.组织管理基本公共卫生服务管理小组的成立及职责履行情况。年度工作计划和实施方案的制定与执行情况。工作会议的召开及记录情况。2.服务规范执行各项基本公共卫生服务项目的操作规范执行情况。服务质量和服务效果，如居民健康档案的完整性和准确性、健康教育的覆盖面和效果、预防接种的安全性等。3.数据信息管理基本公共卫生服务数据的收集、整理、录入和上报情况。数据的真实性、准确性和及时性。4.,居民满意度通过问卷调查、现场访谈等方式，了解居民对基本公共卫生服务的满意度。（三）考核方式1.定期考核每季度对村卫生室的基本公共卫生服务工作进行一次定期考核，由上级医疗卫生机构组织实施。2.不定期抽查上级医疗卫生机构不定期对村卫生室的基本公共卫生服务工作进行抽查，及时发现问题并督促整改。（四）考核结果应用1.绩效分配根据考核结果，按照规定对村卫生室进行绩效分配，将考核得分与绩效奖金挂钩。2.评先评优在年度评先评优中，优先考虑基本公共卫生服务工作成绩突出的村卫生室。3.整改提高对考核中发现的问题，村卫生室应及时进行整改，上级医疗卫生机构应跟踪督促整改情况，确保基本公共卫生服务工作质量不断提高。五、培训与指导（一）培训计划1.上级医疗卫生机构应制定针对村卫生室工作人员的基本公共卫生服务培训计划，明确培训内容、培训方式、培训时间和培训师资等。2.培训计划应根据村卫生室工作人员的实际需求和业务水平，有针对性地设置培训课程，提高培训的实用性和有效性。（二）培训内容1.基本公共卫生服务相关政策法规和规范标准。2.各项基本公共卫生服务项目的操作技能和服务流程。3.常见疾病的诊断、治疗和预防知识。4.健康教育、健康管理等方面的知识和技能。（三）培训方式1.集中培训定期组织村卫生室工作人员参加集中培训，邀请专家进行授课，系统学习基本公共卫生服务知识和技能。2.现场指导上级医疗卫生机构的专业人员定期到村卫生室进行现场指导，帮助村医解决实际工作中遇到的问题，规范服务行为。3.网络培训利用网络平台，提供在线培训课程和学习资料，方便村卫生室工作人员随时学习。（四）培训效果评估1.建立培训效果评估机制，通过考试、实际操作、问卷调查等方式，对村卫生室工作人员的培训效果进行评估。2.根据评估结果，及时调整培训计划和培训内容，不断提高培训质量。六、信息管理（一）信息系统建设1.村卫生室应配备必要的信息设备，如计算机、打印机等，接入基本公共卫生服务信息系统。2.按照信息系统的操作规范，及时、准确地录入和上报各类基本公共卫生服务数据信息。（二）数据安全管理1.建立数据安全管理制度，明确数据管理人员的职责，确保数据的安全和保密。2.定期对数据进行备份，防止数据丢失。3.加强信息系统的安全防护，防止数据泄露和被篡改。（三）信息利用1.充分利用基本公共卫生服务信息系统，对居民健康档案、服务记录等数据进行分析和利用，为疾病预防控制、健康管理等提供决策依据。2.定期向上级医疗卫生机构和相关部门报送基本公共卫生服务数据信息，为制定政策和规划提供支持。七、监督与投诉处理（一）监督检查1.上级卫生行政部门和医疗卫生机构应定期对村卫生室的基本公共卫生服务工作进行监督检查，确保服务