吉林省医院财务制度

PAGE吉林省医院财务制度一、总则（一）制定目的为了加强吉林省医院财务管理，规范医院财务行为，提高资金使用效益，保障医院健康可持续发展，根据国家有关法律法规及行业标准，结合吉林省医院实际情况，制定本财务制度。（二）适用范围本制度适用于吉林省行政区域内各级各类独立核算的公立医院、民营医院等医疗机构。（三）基本原则1.合法性原则：医院财务活动必须遵守国家法律法规和财务规章制度，依法组织收入，确保各项支出合法合规。2.真实性原则：财务核算应当以实际发生的经济业务为依据，如实反映医院财务状况和经营成果，保证会计信息真实、准确、完整。3.完整性原则：医院应全面核算各项收入、支出、资产、负债等财务要素，不得遗漏重要财务信息，确保财务报表和财务分析的完整性。4.相关性原则：财务信息应与医院管理决策相关，能够为医院管理者提供有用的决策依据，有助于合理规划医院运营、资源配置等活动。5.成本效益原则：医院在进行财务决策和开展经济活动时，应充分考虑成本与效益的关系，力求以最小的成本获得最大的效益，提高资金使用效率。6.收支平衡原则：医院应合理组织收入，控制支出，保持收支平衡，避免出现财务风险，确保医院稳定运营。（四）财务管理体制1.统一领导：医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制，医院管理层对财务工作全面负责，统一领导医院的财务活动。2.分级负责：根据医院内部管理架构，明确各层级在财务管理中的职责，分级负责财务管理工作，确保财务工作有序开展。财务部门负责具体的财务核算、管理和监督工作，各业务科室应配合财务部门做好相关财务工作，如收入确认、成本控制等。二、预算管理（一）预算编制1.编制依据：医院预算编制应以国家有关政策法规、医院发展规划、年度工作计划以及上年度财务收支状况等为依据。2.编制方法：采用零基预算与滚动预算相结合的方法。零基预算是指在编制预算时，不考虑以往年度的收支情况，一切从实际需要出发，对各项收支进行重新评估和预测。滚动预算是指预算期与会计年度脱钩，随着预算的执行不断延伸补充预算，逐期向后滚动，使预算期始终保持为一个固定期间的一种预算编制方法。3.编制内容：医院预算包括收入预算和支出预算。收入预算主要包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入等；支出预算主要包括医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用等。（二）预算审批1.科室申报：各业务科室根据年度工作计划和业务发展需求，提出本科室的收支预算建议，报财务部门汇总。2.财务审核：财务部门对各科室申报的预算进行审核，分析其合理性、可行性，结合医院整体财务状况和发展目标，提出调整建议，形成医院年度预算草案。3.预算审批：医院年度预算草案提交医院管理层审议，经职代会通过后报上级主管部门审批。（三）预算执行与调整1.预算执行：医院各部门应严格按照批准的预算组织收入、安排支出，确保预算的有效执行。财务部门应定期对预算执行情况进行监控和分析，及时发现问题并采取措施加以解决。2.预算调整：在预算执行过程中，如遇国家政策调整、医院业务发展需要等特殊情况，导致原预算无法执行或需要调整的，应按照规定程序进行预算调整。预算调整申请由相关科室提出，经财务部门审核、医院管理层审批后，报上级主管部门备案。（四）预算分析与考核1.预算分析：财务部门定期对预算执行情况进行分析，对比预算与实际执行数据，找出差异及其原因，为医院管理决策提供依据。分析内容包括收入预算执行情况、支出预算执行情况、成本控制情况、资金使用效率等。2.预算考核：建立健全预算考核制度，对各科室预算执行情况进行考核评价。考核指标可包括预算执行率、收入增长率、成本节约率等。根据考核结果，对表现优秀的科室给予奖励，对未完成预算任务的科室进行督促整改，并与科室绩效挂钩。三、收入管理（一）医疗收入管理1.收费项目管理：医院应严格按照国家物价部门规定的医疗服务价格项目收费，不得擅自设立收费项目、提高或降低收费标准。新增医疗服务项目需按规定程序报物价部门审批后执行。2.收费票据管理：医院使用财政部门统一监制的收费票据，建立健全收费票据管理制度。收费票据由财务部门专人负责领购、保管、发放、核销，确保票据的安全使用和规范管理。3.收入确认与核算：医疗收入应在提供医疗服务并取得收款权利时，按照规定的收费标准确认收入。财务部门应及时、准确地进行医疗收入的核算，确保收入数据真实、完整。对于医保结算收入，应按照医保政策规定进行结算和核算。（二）财政补助收入管理1.补助项目管理：医院应按照国家和吉林省有关财政补助政策，积极争取财政补助资金。财政补助资金应专款专用，用于医院基本建设、设备购置、重点学科发展、公共卫生服务等项目。2.资金申请与审批：医院根据财政补助项目要求，编制资金申请报告，报上级主管部门和财政部门审批。经批准后，按照规定程序及时足额取得财政补助收入。3.收入核算与监督：财务部门应按照相关会计制度规定，对财政补助收入进行准确核算，并接受财政、审计等部门的监督检查。确保财政补助资金使用合规、效益显著。（三）科教项目收入管理1.项目管理：医院应加强科教项目管理，积极开展科研教学活动，争取各类科教项目资金支持。科教项目应按照项目合同要求组织实施，确保项目目标的实现。2.收入确认与核算：科教项目收入应在项目完成并验收合格后，按照合同约定确认收入。财务部门应按照科研经费管理办法和会计制度规定，对科教项目收入进行单独核算，专款专用，确保科研教学资金的合理使用。3.经费监督与检查：建立科教项目经费监督检查制度，定期对项目经费使用情况进行检查，确保经费使用符合科研教学要求，防止经费挪用、浪费等现象发生。四、支出管理（一）支出分类与原则1.支出分类：医院支出分为医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用等。医疗支出是指医院在开展医疗服务活动过程中发生的各项支出；财政项目补助支出是指医院接受财政项目补助资金发生的支出；科教项目支出是指医院开展科研教学活动发生的支出；管理费用是指医院行政及后勤管理部门为组织、管理医疗和科研教学活动而发生的各项费用。2.支出原则：医院支出应遵循以下原则：合法性原则：各项支出必须符合国家法律法规和财务规章制度的规定。效益性原则：合理安排支出，注重资金使用效益，提高医院运营效率。专款专用原则：对于财政补助资金、科教项目资金等专项支出，应专款专用，不得挪作他用。成本控制原则：加强成本核算与控制，降低医疗服务成本，提高医院经济效益。（二）医疗支出管理1.成本核算：医院应建立健全医疗成本核算制度，明确成本核算对象、成本项目和成本计算方法。按照科室、病种、项目等不同维度进行成本核算，为成本控制和定价决策提供依据。2.费用控制：加强对医疗支出的控制，严格执行医院内部费用审批制度。对于药品、耗材、设备购置等大额支出，应进行可行性论证和集体决策。合理控制人员经费、办公费、差旅费等日常费用支出，降低医疗运行成本。3.支出审批：医疗支出审批流程应明确各环节责任人和审批权限。一般支出由科室负责人审核签字后报财务部门审核报销；重大支出需经医院管理层审批。财务部门应严格审核支出凭证的真实性、合法性和完整性，对不符合规定的支出不予报销。（三）财政项目补助支出管理1.项目实施：医院应按照财政项目补助资金的使用要求，组织实施相关项目。项目实施过程中，应严格遵守项目合同约定，确保项目进度和质量。2.资金使用：财政项目补助资金应按照规定用途使用，不得擅自改变资金用途。财务部门应建立单独的项目资金明细账，对项目支出进行详细核算，确保资金专款专用。3.验收与结算：项目完成后，应及时组织验收。验收合格后，按照财政部门要求进行项目资金结算，提交项目资金使用情况报告，接受财政部门的监督检查。（四）科教项目支出管理1.项目执行：科教项目支出应严格按照项目合同执行，确保项目经费用于科研教学活动的相关支出。项目负责人应合理安排经费使用，严格控制经费支出范围和标准。2.经费报销：科教项目经费报销应符合科研经费管理办法和医院财务制度规定。报销凭证应真实、合法、有效，注明用途和项目名称。财务部门应加强对科教项目经费报销的审核，对不符合规定的报销不予受理。3.项目结题：科教项目结题时，应进行经费决算。项目负责人应及时清理项目经费，编制经费决算报告，经财务部门审核后报上级主管部门审批。对于结余经费，应按照规定处理。（五）管理费用管理1.费用控制：医院应加强管理费用控制，合理确定管理费用开支范围和标准。严格控制行政及后勤管理部门的人员编制和费用支出，精简不必要的管理环节，提高管理效率，降低管理成本。2.费用分摊：管理费用应按照合理的方法分摊到医疗、科研教学等业务活动中。分摊方法应保持相对稳定，一经确定不得随意变更。财务部门应准确计算和分摊管理费用，确保各业务活动成本核算的准确性。五、资产管理（一）流动资产1.货币资金：医院应加强货币资金管理，严格执行现金管理制度和银行存款管理制度。定期对货币资金进行清查盘点，确保账实相符。严禁坐支现金、白条抵库等违规行为，防范资金风险。2.应收及预付款项：医院应建立健全应收及预付款项管理制度，加强对应收医疗款、应收在院病人医药费、其他应收款等的管理。定期对应收款项进行清理核对，及时催收欠费，对确实无法收回的款项，按照规定程序进行核销处理。3.存货：医院存货包括药品、卫生材料、低值易耗品等。应建立存货管理制度，加强存货采购、验收、保管、发出等环节的管理。合理确定存货储备定额，定期进行存货盘点，及时处理积压、变质存货，确保存货安全完整，降低存货成本。（二）固定资产1.固定资产定义与分类：医院固定资产是指单位价值在规定标准以上（一般设备单位价值在1000元以上，专业设备单位价值在1500元以上），使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。分为房屋及建筑物、专用设备、一般设备、文物和陈列品、图书、其他固定资产六大类。2.固定资产购置：医院固定资产购置应按照预算管理要求，进行可行性论证和审批。购置大型设备等固定资产，应按照国家有关规定进行政府采购。固定资产购置后，应及时办理验收、入账手续。3.固定资产折旧与减值：医院应按照规定的折旧方法和折旧年限对固定资产计提折旧。折旧方法一经确定，不得随意变更。定期对固定资产进行清查盘点，对发生减值的固定资产，应按照规定计提减值准备。4.固定资产处置：医院固定资产处置包括报废、出售、转让等。固定资产处置应按照规定程序进行申报、审批，经批准后进行处置。处置收入应及时足额上缴财务，按照规定进行账务处理。（三）无形资产1.无形资产定义与分类：医院无形资产是指医院拥有或者控制的没有实物形态的可辨认非货币性资产，包括专利权、非专利技术、商标权、著作权、土地使用权等。2.无形资产取得与摊销：医院无形资产取得时，应按照实际成本入账。对于使用寿命有限的无形资产，应在其预计使用寿命内采用直线法进行摊销。摊销金额计入当期费用。3.无形资产处置：医院无形资产处置应按照规定程序进行审批，处置收入应按照规定上缴财务，进行账务处理。六、负债管理（一）流动负债1.短期借款：医院因业务发展需要可申请短期借款。短期借款应按照规定程序办理借款手续，签订借款合同。借款利息应按照合同约定及时支付，不得逾期拖欠。财务部门应加强对短期借款的管理，合理安排借款期限和金额，控制借款风险。2.应付账款：医院应加强对应付账款的管理，及时与供应商核对账目，确保应付账款的准确性。按照合同约定及时支付货款，维护医院良好的商业信用。对于确实无法支付的应付账款，应按照规定程序进行核销处理。3.预收医疗款：医院应按照规定收取预收医疗款，用于核算病人预缴的住院押金等款项。预收医疗款应及时结算，定期清理，确保预收医疗款余额准确反映病人预缴情况。（二）长期负债1.长期借款：医院因基本建设、大型设备购置等需要可申请长期借款。长期借款应按照国家有关规定办理借款手续，签订借款合同。合理确定借款期限和还款计划，确保借款资金用于医院发展建设项目。2.长期应付款：医院长期应付款主要包括融资租入固定资产应付的租赁费等。应按照租赁合同约定及时支付租金，加强对长期应付款的管理，确保债务按时清偿。（三）负债风险管理1.风险评估：医院应建立负债风险评估制度，定期对负债规模、结构、偿债能力等进行评估，分析负债风险状况。2.风险控制：根据负债风险评估结果，采取有效措施控制负债风险。合理控制负债规模，优化负债结构，确保医院有足够的偿债能力。加强与债权人的沟通协调，按时足额偿还债务，维护医院良好的信誉。七、财务报告与分析（一）财务报告1.财务报表编制：医院应按照国家统一的会计制度规定，定期编制财务报表，包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表。财务报表应数字真实、内容完整、编报及时。2.财务报表审核：财务部门编制的财务报表应经财务负责人审核签字，确保报表数据准确无误。医院管理层应对财务报表进行审阅，对报表反映的财务状况和经营成果进行分析研究。3.财务报告报送：医院应按照规定及时向上级主管部门、财政部门等报送财务报告。财务报告应附财务情况说明书，对医院财务状况、经营成果、预算执行情况等进行详细说明。（二）财务分析1.分析内容：财务分析应包括医院财务状况分析、经营成果分析、预算执行情况分析、成本效益分析等。通过对各项财务指标进行计算、比较和分析，揭示医院财务活动的规律和存在的问题，为医院管理决策提供依据。2.分析方法：采用比较分析法、比率分析法、趋势分析法等多种分析方法，对医院财