财政部医院财务制度

PAGE财政部医院财务制度一、总则（一）制定目的本制度旨在规范医院财务行为，加强医院财务管理，提高资金使用效益，保障医院健康可持续发展，为人民群众提供优质、高效、安全的医疗卫生服务。（二）适用范围本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院（以下简称医院）。基层医疗卫生机构可参照执行。（三）基本原则1.合法性原则：医院财务管理应当严格执行国家有关法律法规和财务规章制度。2.公益性原则：坚持以病人为中心，把维护人民群众健康权益放在首位，正确处理社会效益和经济效益的关系，合理控制医疗成本，切实减轻患者负担。3.收支平衡原则：医院应保持收支平衡，加强预算管理，严格执行预算，确保各项收支合理、合规、真实、准确。4.成本效益原则：医院应加强成本核算与控制，优化资源配置，提高资金使用效益，实现社会效益和经济效益的最大化。（四）财务管理体制1.统一领导：医院应实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制，医院法定代表人对医院财务工作负总责。2.分级负责：医院应根据工作需要，设置财务机构，配备相应的财务人员，明确各部门和岗位的职责权限，分级负责医院的财务管理工作。3.内部监督：医院应建立健全内部监督制度，加强对财务活动的监督和控制，确保财务信息真实、准确、完整。二、预算管理（一）预算编制1.编制原则：医院预算编制应遵循“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则，根据事业发展计划和任务，合理预计年度收入、支出，积极稳妥地编制年度预算。2.编制方法：医院应采用零基预算、滚动预算等方法，结合本医院的实际情况，科学合理地编制预算。3.编制程序：医院预算编制一般按照“上下结合、分级编制、逐级汇总”的程序进行。首先由医院财务部门提出预算编制的指导意见，各部门根据医院总体目标和财务部门的指导意见，结合本部门的业务活动，提出本部门的预算建议数，经财务部门审核、汇总后，报医院预算管理委员会审议通过，形成医院年度预算草案，提交医院职工代表大会审议通过后，报主管部门和财政部门审核批复。（二）预算执行1.严格执行：医院应严格执行批复的预算，按照预算安排组织收入、安排支出，不得随意调整预算。2.动态监控：医院应建立预算执行动态监控机制，及时掌握预算执行情况，发现问题及时采取措施加以解决。3.分析调整：医院应定期对预算执行情况进行分析，对预算执行中出现的偏差，应及时分析原因，提出调整建议，按规定程序报经批准后进行调整。（三）预算调整1.调整条件：医院预算在执行过程中，由于国家政策调整、事业发展计划变化、不可抗力因素等原因，需要调整预算的，应按照规定程序报经批准后进行调整。2.调整程序：医院预算调整应按照“由下而上、逐级审批”的程序进行。首先由各部门提出预算调整申请，经财务部门审核、汇总后，报医院预算管理委员会审议通过，形成医院预算调整草案，提交医院职工代表大会审议通过后，报主管部门和财政部门审核批复。（四）决算与评价1.决算编制：医院应按照国家有关规定，及时、准确地编制年度决算，报主管部门和财政部门审核批复。2.评价分析：医院应建立健全预算绩效评价制度，对预算执行情况进行绩效评价，评价结果作为下一年度预算编制和安排财政补助资金的重要依据。三、收入管理（一）收入分类医院收入包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。1.医疗收入：指医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入、住院收入和结算差额等。2.财政补助收入：指医院从财政部门取得的各类财政补助收入，包括基本建设补助收入、设备购置补助收入、人员经费补助收入、公共卫生服务补助收入等。3.科教项目收入：指医院取得的除财政补助收入以外的科研、教学项目收入。4.其他收入：指医院开展医疗业务、科教项目之外的活动所取得的收入，包括培训收入、租金收入、食堂收入、投资收益、财产物资盘盈收入、捐赠收入、确实无法支付的应付款项等。（二）收入确认1.医疗收入：医院应在提供医疗服务并已收讫价款或取得收款权利时，确认医疗收入的实现。2.财政补助收入：医院应在收到财政补助资金时，确认财政补助收入的实现。3.科教项目收入：医院应在科研、教学项目完成或取得阶段性成果，并经相关部门验收合格后，确认科教项目收入的实现。4.其他收入：医院应在实际收到款项时，确认其他收入的实现。（三）票据管理1.票据种类：医院应按照国家有关规定，使用财政部门统一监制的票据，包括医疗收费票据、财政票据等。2.票据领购：医院应按照规定程序向财政部门领购票据，并建立票据领购、使用、保管、缴销等管理制度。3.票据使用：医院应按照规定使用票据，不得转借、转让、代开票据，不得擅自扩大票据使用范围，不得开具虚假票据。4.票据保管：医院应妥善保管票据，不得丢失、损毁票据。票据存根联应保存5年。5.票据缴销：医院应按照规定及时向财政部门缴销已使用完毕的票据，并办理相关手续。（四）退费管理1.退费原则：医院应建立健全退费管理制度，严格执行退费审批程序，确保退费合法、合规、真实、准确。2.退费原因：退费原因主要包括医疗差错、重复收费、患者主动要求退费等。3.退费程序：患者要求退费的，应持有效凭证到医院收费处办理退费手续。收费处应认真审核退费凭证，核实退费原因，经相关部门审批后，办理退费手续。四、成本管理（一）成本核算对象医院成本核算对象主要包括科室成本、医疗服务项目成本、病种成本、床日和诊次成本等。（二）成本核算方法1.科室成本核算：医院应按照科室分类归集成本费用，计算科室成本。科室成本包括临床服务类科室成本、医疗技术类科室成本、医疗辅助类科室成本和行政后勤类科室成本。2.医疗服务项目成本核算：医院应按照医疗服务项目分类归集成本费用，计算医疗服务项目成本。医疗服务项目成本包括直接成本和间接成本。3.病种成本核算：医院应按照病种分类归集成本费用，计算病种成本。病种成本包括直接成本和间接成本。4.床日和诊次成本核算：医院应按照床日和诊次分类归集成本费用，计算床日和诊次成本。床日和诊次成本包括直接成本和间接成本。（三）成本控制措施1.预算控制：医院应加强预算管理，严格执行预算，控制成本费用支出。2.定额控制：医院应制定合理的定额标准，对成本费用进行定额控制。3.成本分析：医院应定期对成本费用进行分析，找出成本控制的薄弱环节，采取有效措施加以改进。4.绩效考核：医院应建立健全成本绩效考核制度，将成本控制指标纳入绩效考核体系，对成本控制效果显著的科室和个人进行奖励，对成本控制不力的科室和个人进行惩罚。五、收支结余管理（一）收支结余分类医院收支结余包括业务收支结余、财政项目补助收支结转（余）、科教项目收支结转（余）。（二）结余分配1.业务收支结余：医院业务收支结余应按照国家有关规定进行分配。首先，提取职工福利基金，提取比例由医院根据实际情况确定，但不得超过业务收支结余的40%。提取职工福利基金后的余额，作为事业基金，用于弥补医院亏损或其他事业发展需要。2.财政项目补助收支结转（余）：医院财政项目补助收支结转（余）应按照国家有关规定进行管理，不得进行分配。3.科教项目收支结转（余）：医院科教项目收支结转（余）应按照国家有关规定进行管理，不得进行分配。六、资产管理（一）流动资产1.货币资金：医院应加强货币资金管理，严格执行现金管理制度，确保货币资金安全。2.应收及预付款项：医院应加强应收及预付款项管理，建立健全应收及预付款项管理制度，及时清理结算，减少坏账损失。3.存货：医院应加强存货管理，建立健全存货管理制度，严格执行存货采购、验收、保管、发出、盘点等制度，确保存货安全、完整。（二）固定资产1.固定资产定义：医院固定资产是指单位价值在1000元及以上（其中：专用设备单位价值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上的大批同类物资，应作为固定资产管理。2.固定资产分类：医院固定资产分为房屋及建筑物、专用设备、一般设备、文物和陈列品、图书、其他固定资产六类。3.固定资产购置：医院应按照国家有关规定，合理配置固定资产，严格执行固定资产购置审批程序，确保固定资产购置合法、合规、真实、准确。4.固定资产折旧：医院应按照国家有关规定，对固定资产计提折旧。折旧方法一般采用年限平均法或工作量法。5.固定资产清查：医院应定期对固定资产进行清查，确保固定资产账实相符。清查结果应及时上报主管部门和财政部门。（三）无形资产1.无形资产定义：医院无形资产是指医院为开展医疗服务等活动或为管理目的而持有的且没有实物形态的可辨认非货币性资产，包括专利权、商标权、著作权、土地使用权、非专利技术、商誉等。2.无形资产计价：医院无形资产应按照取得时的实际成本计价。3.无形资产摊销：医院应按照国家有关规定，对无形资产进行摊销。摊销方法一般采用直线法。4.无形资产转让：医院转让无形资产，应按照国家有关规定进行评估，并报主管部门和财政部门审批。转让收入应按照国家有关规定进行管理。七、负债管理（一）负债分类医院负债包括流动负债和非流动负债。流动负债是指偿还期在一年以内（含一年）的债务，包括短期借款、应付票据、应付账款、预收医疗款、应付职工薪酬、应交税费、其他应付款等。非流动负债是指偿还期在一年以上（不含一年）的债务，包括长期借款、长期应付款等。（二）负债管理原则1.合理控制：医院应合理控制负债规模，避免过度负债。2.风险防范：医院应加强负债风险管理，建立健全负债风险预警机制，及时发现和化解负债风险。3.规范管理：医院应加强负债管理，严格执行负债审批程序，确保负债合法、合规、真实、准确。（三）利息管理医院应按照国家有关规定，合理确定负债利率，及时支付利息，确保负债利息支出合法、合规、真实、准确。八、财务报告与分析（一）财务报告1.报告内容：医院财务报告包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表、会计报表附注和财务情况说明书。2.编制要求：医院应按照国家有关规定，及时、准确地编制财务报告，确保财务报告真实、完整、准确。3.报送审批：医院财务报告应报主管部门和财政部门审核批复。（二）财务分析1.分析内容：医院财务分析应包括预算执行情况分析、财务状况分析、收支结构分析、成本效益分析等。2.分析方法：医院财务分析应采用比较分析法、比率分析法、趋势分析法等方法，对医院财务状况和经营成果进行分析评价。3.分析报告：医院应定期撰写财务分析报告，为医院管理层提供决策依据。九、财务监督（一）内部监督1.监督机构：医院应建立健全内部监督制度，设立独立的内部审计机构或配备专职内部审计人员，对医院财务活动进行内部监督。2.监督内容：内部监督的内容主要包括预算执行情况、财务收支情况、资产负债情况、成本效益情况等。3.监督方式：内部监督可