社区卫生中心麻疹制度

PAGE社区卫生中心麻疹制度一、总则（一）目的为有效预防、控制和消除麻疹疫情，保障社区居民的身体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》等相关法律法规，结合本社区卫生中心实际情况，特制定本麻疹制度。（二）适用范围本制度适用于本社区卫生中心全体工作人员在麻疹防控工作中的职责履行、业务操作及管理活动。（三）工作原则1.预防为主：通过加强健康教育、免疫接种等措施，提高社区居民对麻疹的认知和自我防护能力，从源头上预防麻疹的发生。2.依法管理：严格遵守国家法律法规，依法开展麻疹防控工作，确保各项措施合法、合规、有效。3.科学防控：依据科学研究和实践经验，运用先进的技术手段和方法，提高麻疹防控工作的科学性和准确性。4.综合防治：采取健康教育、预防接种、疫情监测、病例管理、消毒隔离等综合措施，全面防控麻疹疫情。二、组织管理（一）成立麻疹防控工作领导小组1.组成人员组长：[组长姓名]（社区卫生中心主任）副组长：[副组长姓名]（分管业务副主任）成员：[成员姓名]（各科室负责人）2.职责分工组长职责：全面负责社区卫生中心麻疹防控工作的领导和决策，协调解决工作中的重大问题。副组长职责：协助组长开展工作，具体负责组织实施麻疹防控工作方案，监督各项措施的落实情况。成员职责：按照各自分工，负责本科室麻疹防控工作的具体实施，包括健康教育、预防接种、疫情监测、病例管理等工作。（二）设立麻疹防控工作办公室1.办公地点：[具体地点]2.工作人员：[工作人员姓名]（兼任办公室主任）、[工作人员姓名]（成员）3.职责负责制定和完善麻疹防控工作制度、流程和应急预案。组织开展麻疹防控工作培训和演练。收集、汇总、分析麻疹防控工作信息，及时向上级主管部门报告疫情动态。协调各科室之间的工作，确保麻疹防控工作顺利进行。三、疫情监测与报告（一）监测内容1.主动监测社区卫生中心各科室工作人员在日常诊疗工作中，主动询问就诊患者的麻疹相关症状（发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜斑、全身斑丘疹等），对疑似麻疹病例进行详细登记。社区卫生服务站工作人员定期对辖区内居民进行走访，了解有无麻疹病例发生，并及时向社区卫生中心报告。2.被动监测按照上级卫生行政部门的要求，及时收集辖区内其他医疗机构报告的麻疹病例信息。关注辖区内学校、托幼机构等集体单位的麻疹疫情动态，与相关单位保持密切联系，及时获取疫情信息。（二）监测方法1.症状监测：通过询问、观察等方式，对就诊患者和社区居民进行症状监测，及时发现疑似麻疹病例。2.病例搜索：定期对辖区内医疗机构、学校、托幼机构等重点场所进行病例搜索，主动发现麻疹病例。3.数据分析：对收集到的麻疹监测数据进行定期分析，了解麻疹疫情的流行趋势、分布特征等，为防控决策提供依据。（三）报告程序1.发现疑似麻疹病例后：首诊医生应立即填写《传染病报告卡》，并在2小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络直报。2.确诊麻疹病例后：责任报告单位应在24小时内将《传染病报告卡》进行订正，并及时报告辖区疾病预防控制机构。3.社区卫生中心麻疹防控工作办公室：负责收集、审核本中心及社区卫生服务站报告的麻疹病例信息，每日对疫情进行汇总分析，并及时向上级主管部门报告。如发现麻疹暴发疫情，应在2小时内电话报告上级卫生行政部门和疾病预防控制机构，并在24小时内进行网络直报。四、预防接种（一）疫苗管理1.疫苗采购：严格按照国家免疫规划疫苗的采购渠道和程序，从具有合法资质的疫苗生产企业或疫苗批发企业采购麻疹疫苗。采购的疫苗应具有国家食品药品监督管理总局颁发的药品批准文号，并在有效期内。2.疫苗储存：设立专门的疫苗储存库，配备冷藏、冷冻设备，确保疫苗储存温度符合要求。麻疹疫苗应按照疫苗说明书的要求进行储存，一般麻疹疫苗应在2℃～8℃条件下避光保存和运输，冻干麻疹疫苗应在20℃以下保存。3.疫苗出入库管理：建立疫苗出入库登记制度，详细记录疫苗的名称、规格、批号、有效期、数量、出入库时间、经手人等信息。疫苗出入库时，应进行双人核对，确保账物相符。4.疫苗报废处理：对过期、失效、破损等不合格疫苗，应及时登记造册，按照规定的程序进行报废处理。报废疫苗应在当地卫生行政部门和药品监督管理部门的监督下销毁，并做好记录。（二）接种对象1.年龄范围：8月龄以上的易感儿童为麻疹疫苗的主要接种对象。2.其他人群：在麻疹流行期间，对未患过麻疹且未接种过麻疹疫苗的其他易感人群，如成人等，也可根据情况进行应急接种。（三）接种程序1.接种剂量：按照国家免疫规划程序，麻疹疫苗的接种剂量为0.5ml。2.接种途径：采用皮下注射的方式进行接种，接种部位为上臂外侧三角肌下缘附着处。3.接种时间：8月龄儿童应接种第一剂麻疹疫苗，18月龄～24月龄儿童应接种一剂麻疹疫苗复种。（四）接种前准备1.人员培训：接种人员应经过专业培训，熟悉麻疹疫苗的接种程序、接种方法、注意事项等，掌握预防接种异常反应的处理技能。2.接种场所准备：接种场所应清洁、宽敞、明亮，通风良好，温度适宜。接种场所应划分候种区、接种区、留观区等功能区域，并设置明显的标识。3.疫苗准备：根据接种计划，提前做好疫苗的领取、分发和准备工作。检查疫苗外观质量，如发现疫苗有变色、沉淀、过期等异常情况，不得使用。4.接种器材准备：准备好接种所需的器材，如注射器、针头、镊子、消毒用品等，并确保器材质量合格、数量充足。（五）接种实施1.告知与询问：接种前，接种人员应向受种者或其监护人告知麻疹疫苗的品种、作用、接种方法、接种剂量、接种时间、接种后注意事项等，并询问受种者的健康状况、过敏史、接种史等信息。如受种者或其监护人有疑问，接种人员应给予耐心解答。2.健康检查：对受种者进行健康检查，如发现受种者有发热、急性疾病、严重慢性疾病、神经系统疾病、过敏性疾病等不适宜接种的情况，应暂缓接种，并告知受种者或其监护人原因。3.接种操作：接种人员应严格按照无菌操作原则进行接种，确保接种安全。接种后，应在接种部位贴上消毒棉球，并告知受种者或其监护人在接种后应在留观区观察30分钟，如出现异常反应，应及时报告和处理。（六）接种后管理1.观察与记录：接种后，接种人员应在留观区对受种者进行30分钟的观察，观察受种者有无发热、皮疹、呼吸困难、面色苍白等异常反应。如发现异常反应，应及时报告和处理，并做好记录。2.资料整理：接种后应及时整理接种记录，将接种日期、接种对象、疫苗品种、接种剂量、接种部位、接种人员等信息准确记录在《预防接种证》和《预防接种工作记录》上。3.跟踪随访：对受种者进行跟踪随访，了解接种后的健康状况和免疫效果。如发现受种者出现疑似预防接种异常反应，应及时进行调查诊断和处理。五、病例管理（一）病例诊断1.疑似病例：出现发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜斑、全身斑丘疹等症状，且发病前21天内有麻疹患者接触史的患者。2.临床诊断病例：疑似病例具备以下条件之一者，可诊断为临床诊断病例：出疹后3天内血清抗麻疹病毒IgM抗体阳性；麻疹病毒核酸检测阳性。3.实验室确诊病例：疑似病例或临床诊断病例，经实验室检测确诊为麻疹病毒感染的病例。（二）病例隔离1.隔离原则：对确诊麻疹病例和疑似麻疹病例应采取隔离治疗措施，防止麻疹病毒传播。2.隔离期限：自发病之日起至出疹后5天，伴有呼吸道并发症者隔离期延长至出疹后10天。3.隔离场所：设立专门的麻疹隔离病房，病房应具备良好的通风条件，配备必要的医疗设备和防护用品。隔离病房应安排专人负责管理，严格执行消毒隔离制度。（三）病例治疗1.治疗原则：麻疹病例的治疗以对症治疗为主，加强护理，预防并发症。2.治疗措施一般治疗：卧床休息，保持室内空气流通，给予易消化、营养丰富的食物，补充足够的水分。对症治疗：高热时可给予退热药物，咳嗽时可给予止咳药物，烦躁不安时可给予镇静药物等。并发症治疗：如出现肺炎、喉炎、心肌炎等并发症，应及时进行相应的治疗。（四）病例康复管理1.康复评估：对治愈的麻疹病例进行康复评估，了解其身体恢复情况和免疫功能状态。2.健康教育：对康复后的麻疹病例及其家属进行健康教育，告知其麻疹的预防知识和注意事项，提高其自我防护能力。3.随访跟踪：对康复后的麻疹病例进行随访跟踪，了解其健康状况，如发现有复发或其他异常情况，应及时进行处理。六、消毒隔离（一）消毒原则1.遵循先清洁后消毒的原则，根据消毒对象的特点和污染程度，选择合适的消毒方法和消毒剂。2.消毒工作应在疫情发生后及时开展，确保消毒效果，防止麻疹病毒传播。（二）消毒方法1.空气消毒：可采用紫外线照射、空气净化器、化学消毒剂喷雾等方法进行空气消毒。紫外线照射消毒时，应确保照射时间和强度符合要求；空气净化器应定期清洁和维护；化学消毒剂喷雾消毒时，应按照消毒剂的使用说明进行操作。2.物体表面消毒：对麻疹病例居住的房间、病房、诊疗场所等物体表面，可采用含氯消毒剂擦拭、喷洒等方法进行消毒。消毒时，应确保消毒剂的浓度和作用时间符合要求。3.医疗器械消毒：对麻疹病例使用过的医疗器械，应按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行消毒处理。可采用物理消毒方法（如煮沸、压力蒸汽灭菌等）或化学消毒方法（如含氯消毒剂浸泡、环氧乙烷灭菌等）进行消毒。4.排泄物和分泌物消毒：对麻疹病例的排泄物和分泌物，应采用含氯消毒剂进行消毒处理。消毒时，应确保消毒剂的浓度和作用时间符合要求，消毒后应进行无害化处理。（三）隔离措施1.病房隔离：对确诊麻疹病例和疑似麻疹病例应安排在专门的隔离病房进行治疗，病房应设置明显的隔离标识，与其他病房保持一定的距离。2.人员防护：医护人员在接触麻疹病例时，应穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防护用品，做好个人防护。接触疑似病例时，应佩戴N95口罩；接触确诊病例时，应佩戴医用防护口罩。3.医疗废物管理：对麻疹病例产生的医疗废物，应按照《医疗废物管理条例》的要求进行分类收集、包装、标识和转运。医疗废物应采用双层黄色垃圾袋包装，密封后送医疗废物处置中心进行无害化处理。七、健康教育（一）教育对象社区居民、学校师生、托幼机构儿童及其家长等。（二）教育内容1.麻疹的基本知识：包括麻疹的病因、症状、传播途径、流行特点等。2.麻疹的预防方法：如接种麻疹疫苗、保持良好的个人卫生习惯、加强锻炼、增强免疫力等。3.麻疹的早期识别：告知居民如何识别麻疹的早期症状，如发热、咳嗽、流涕等，以便及时就医就诊。4.麻疹的隔离与治疗：向居民宣传麻疹病例的隔离措施和治疗方法，消除居民对麻疹的恐惧心理。（三）教育方式1.社区宣传：通过社区宣传栏、宣传海报、宣传手册等形式，向社区居民宣传麻疹防控知识。2.学校和托幼机构教育：对学校师生和托幼机构儿童及其家长进行麻疹防控知识讲座、主题班会、家长会等形式的教育活动。3.媒体宣传：利用社区卫生中心官方网站、微信公众号、微博等新媒体平台，发布麻疹防控知识和信息，提高居民的知晓率。4.健康咨询：设立健康咨询热线，为居民提供麻疹防控知识咨询服务，解答居民的疑问。八、培训与演练（一）培训计划1.培训对象：社区卫生中心全体工作人员、社区卫生服务站工作人员、学校和托幼机构校医等。2.培训内容：包括麻疹防控相关法律法规、麻疹的诊断标准、预防接种技术、疫情监测与报告、病例管理、消毒隔离、健康教育等知识和技能。3.培训方式：采用集中培训、网络培训、现场指导等多种方式进行培训，确保培训效果。4.培训时间：定期组织培训，每年至少开展[X]次麻疹防控知识培训。（二）演练方案1.演练目的：通过演练，检验和提高社区卫生中心麻疹防控应急处置能力，确保在麻疹疫情发生时能够迅速、有效地采取防控措施。2.演练内容：包括疫情报告、病例诊断、隔离治疗、消毒隔离、医疗救治、物资保障等环节。3.演练方式：采用桌面演练、实战演练等方式进行演练，演练结束后及时进行总结评估，针对演练中存在的问题，及时完善应急预案和工作流程。4.演练时间：定期组织演练，每年至少开展[X]次麻疹防控应急演练。九、考核与奖惩（一）考核标准1.对社区卫生中心各科室工作人员在麻疹防控工作中的职责履行情况、工作质量、工作效率等进行考核。2.考核内容包括疫情监测与报告、预防接种、病例管理、消毒隔离、健康教育、培训与演练等方面。3.