医院疫情卫生管理制度

PAGE医院疫情卫生管理制度一、总则（一）目的为有效预防、控制和应对医院内的疫情传播，保障患者、医护人员及其他工作人员的身体健康和生命安全，维护医院正常医疗秩序，特制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有科室、部门及人员，包括门诊、急诊、住院部、医技科室、行政后勤部门等。（三）依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、组织管理（一）疫情防控领导小组成立医院疫情防控领导小组，由医院主要领导担任组长，各相关职能部门负责人为成员。领导小组负责全面领导、指挥和协调医院疫情防控工作，制定防控策略和措施，决策重大事项。（二）职责分工1.医务部门负责协调医疗救治工作，制定医疗救治方案，组织专家会诊，指导医务人员做好疫情防控和医疗救治工作。2.护理部门负责护理人员的调配和培训，指导护理人员做好患者护理和感染防控工作，确保护理质量和安全。3.感染管理部门负责医院感染防控工作的监督、检查和指导，制定感染防控措施，开展医院感染监测、调查和分析，及时发现和控制感染隐患。4.后勤保障部门负责提供疫情防控所需的物资、设备和设施，保障医院水、电、气等正常供应，做好环境卫生清洁和消毒工作。5.药剂部门负责药品的储备和供应，保障疫情防控所需药品的及时调配和使用。6.宣传部门负责疫情防控知识的宣传和教育，及时发布疫情信息，引导患者和家属正确认识疫情，做好心理疏导和舆情监测工作。7.各临床科室负责本科室患者的疫情防控和医疗救治工作，严格执行医院感染防控措施，做好患者及家属的健康教育和管理。三、疫情监测与报告（一）监测1.建立健全医院疫情监测体系，对医院内的患者、医护人员及其他工作人员进行体温监测、症状监测等。2.加强对发热门诊、急诊、住院部等重点区域的监测，及时发现疑似病例和确诊病例。3.对医院内的环境、物品进行定期监测，包括空气、物体表面、医疗器械等，及时发现感染隐患。（二）报告1.发现疑似病例或确诊病例后，责任报告人应立即向医院感染管理部门报告，医院感染管理部门接到报告后应在[X]小时内报告医院疫情防控领导小组，并同时向当地卫生健康行政部门报告。2.报告内容应包括患者基本信息、发病时间、症状、诊断情况、救治情况等。3.对于聚集性疫情，应按照相关规定及时进行报告，并采取相应的防控措施。四、预检分诊与发热门诊管理（一）预检分诊1.在医院入口处设立预检分诊点，配备专业人员，对所有进入医院的人员进行体温检测、询问症状和流行病学史等。2.预检分诊人员应严格按照规范流程进行操作，对发热、咳嗽、乏力等症状的患者，应引导至发热门诊就诊，并做好登记和交接工作。3.加强对预检分诊点的管理，确保环境清洁、通风良好，配备必要的防护用品和消毒设备。（二）发热门诊1.发热门诊应独立设置，布局合理，具备独立的挂号、收费、检验、检查、治疗等功能区域。2.发热门诊工作人员应严格执行标准防护措施，穿戴工作服、隔离衣、口罩、手套、护目镜等。3.对发热患者进行详细询问病史、症状、流行病学史等，进行必要的检查和检验，及时做出诊断和治疗。4.发热门诊应实行24小时值班制度，确保患者得到及时救治。5.加强对发热门诊的消毒和隔离管理，定期对环境、物品进行消毒，对疑似病例和确诊病例应及时进行隔离治疗。五、病房管理（一）患者管理1.对新入院患者进行全面的流行病学史询问和筛查，对疑似病例和确诊病例应及时进行隔离治疗。2.加强对住院患者的管理，限制探视人数和时间，减少人员聚集。3.对患者及家属进行健康教育，指导其做好个人防护，遵守医院规章制度。（二）医护人员管理1.医护人员应严格执行标准防护措施，穿戴工作服、隔离衣、口罩、手套、护目镜等，做好手卫生。2.加强对医护人员的培训，提高其疫情防控意识和技能，掌握正确的诊疗方法和感染防控措施。3.合理安排医护人员工作班次，避免过度劳累，保障医护人员身体健康。（三）环境管理1.保持病房环境清洁、通风良好，定期进行消毒，包括空气、物体表面、地面、医疗器械等。2.对病房内的垃圾和废弃物应按照医疗废物管理规定进行分类收集、存放和处理。3.加强对病房内公共区域的管理，如卫生间、电梯等，定期进行清洁和消毒。六、手术室、重症医学科等重点科室管理（一）手术室1.严格执行手术室消毒隔离制度，对手术器械、设备等进行严格消毒灭菌。2.手术人员应严格遵守无菌操作原则，穿戴无菌手术衣、口罩、手套等。3.加强对手术室空气、物体表面、手术器械等的监测，确保手术环境安全。（二）重症医学科1.重症医学科应实行封闭式管理，严格限制人员出入。2.医护人员应严格执行标准防护措施，做好患者的气道管理、感染防控等工作。3.加强对重症医学科设备、仪器的维护和管理，确保其正常运行。七、医疗废物管理（一）分类收集1.按照医疗废物分类目录，对医疗废物进行分类收集，严禁混合收集。2.医疗废物应使用专用包装袋、利器盒等进行盛装，确保包装完好。（二）暂存与转运1.医疗废物应在暂存点暂存，暂存时间不得超过[X]天。2.医疗废物应由具有资质的医疗废物处置单位定期进行转运，转运过程中应做好防护和消毒工作。（三）登记与记录1.建立医疗废物登记制度，对医疗废物的来源、种类、数量、去向等进行详细登记。2.医疗废物登记资料应保存[X]年以上。八、消毒隔离（一）消毒原则1.根据不同的消毒对象和消毒目的，选择合适的消毒方法和消毒剂。2.严格按照消毒技术规范进行操作，确保消毒效果。（二）消毒措施1.空气消毒采用自然通风或机械通风，保持空气流通。必要时可使用空气消毒器进行消毒。2.物体表面消毒对医院内的桌椅、门窗、电梯按钮等物体表面，应定期进行清洁和消毒，可选用含氯消毒剂或其他符合要求的消毒剂进行擦拭消毒。3.地面消毒地面应保持清洁，定期进行湿式清扫，可选用含氯消毒剂或其他符合要求的消毒剂进行拖地消毒。4.医疗器械消毒医疗器械应按照规定进行清洗、消毒或灭菌，确保其安全性和有效性。（三）隔离措施1.对疑似病例和确诊病例应进行单间隔离，避免交叉感染。2.隔离病房应设置明显的标识，配备必要的防护用品和消毒设备。3.医护人员进入隔离病房应严格执行标准防护措施，做好个人防护。九、防护用品管理（一）储备1.建立防护用品储备制度，根据医院实际情况，储备足够数量的防护用品，包括口罩、手套、隔离衣、护目镜、防护服等。2.防护用品的储备应满足医院疫情防控工作的需要，并定期进行检查和更新。（二）使用1.医护人员应根据不同岗位和工作需要，正确选择和使用防护用品。2.防护用品的使用应遵循先培训后使用、正确使用、及时更换的原则。3.加强对防护用品使用的监督和管理，确保医护人员正确使用防护用品，避免浪费和滥用。十、培训与演练（一）培训1.制定疫情防控培训计划，定期组织医护人员及其他工作人员进行疫情防控知识和技能培训。2.培训内容包括疫情防控法律法规、防控策略、诊断标准、治疗方法、消毒隔离措施、个人防护等。3.培训方式可采用集中授课、现场演示、视频教学等多种形式，确保培训效果。（二）演练1.定期组织疫情防控应急演练，检验和提高医院疫情防控应急处置能力。2.演练内容包括疫情报告、患者救治、人员调配、物资保障、消毒隔离等环节。3.演练结束后，应对演练效果进行评估和总结，针对存在的问题及时进行整改。十一、监督与考核（一）监督检查1.医院感染管理部门定期对各科室、部门的疫情防控工作进行监督检查，发现问题及时督促整改。2.监督检查内容包括疫情监测、报告、预检分诊、发热门诊、病房管理、消毒隔离、医疗废物管理、防护用品使用等方面。（二）考