村卫生室内部考核制度

PAGE村卫生室内部考核制度一、总则（一）目的为加强村卫生室管理，提高医疗服务质量，保障村民基本医疗需求，依据相关法律法规和行业标准，结合本村卫生室实际情况，制定本内部考核制度。（二）考核原则1.客观公正原则：考核过程和结果应基于客观事实，不受主观因素影响，确保公平公正。2.全面考核原则：涵盖医疗服务质量、医疗安全、工作效率、医德医风等多个方面，全面评价卫生室工作。3.激励约束原则：通过考核，激励员工积极工作，同时对存在的问题进行约束和改进。（三）适用范围本制度适用于本村卫生室全体工作人员。二、考核内容与标准（一）医疗服务质量（40分）1.诊疗规范执行情况（15分）严格按照诊疗指南、操作规程进行诊疗，每发现一次未规范诊疗扣2分。认真书写门诊、住院病历，病历书写合格率达到95%以上，每低1个百分点扣1分。2.医疗文书质量（10分）处方书写规范，合格率达到98%以上，每低1个百分点扣0.5分。各种医疗登记本记录完整、准确，缺项或记录不规范每次扣1分。3.医疗服务态度（10分）热情接待患者，耐心解答疑问，患者投诉一次经查实扣2分。主动关心患者，提供优质的护理服务，患者满意度达到90%以上，每低1个百分点扣1分。4.合理用药情况（5分）严格执行基本药物制度，优先使用基本药物，发现违规使用非基本药物每次扣1分。合理用药，无滥用抗生素、激素等情况发生，发现一次扣1分。（二）医疗安全（30分）1.医疗风险防控（10分）严格执行医疗安全核心制度，如查对制度、交接班制度等，每发现一次违反制度扣2分。做好医疗废物管理，分类收集、存放，交接登记完整，出现违规情况每次扣2分。2.医疗差错事故（10分）全年无医疗差错事故发生，出现一般差错每次扣5分，出现严重差错或事故一票否决。3.医院感染控制（10分）：严格执行消毒隔离制度，定期对卫生室进行消毒，消毒记录完整，每发现一次未按要求消毒扣2分。无菌操作规范，防止交叉感染，发现违规操作每次扣2分。（三）工作效率（15分）1.门诊工作（8分）按时开诊，不得无故停诊，迟到或早退一次扣1分。合理安排患者就诊，减少患者等待时间，患者平均候诊时间不超过15分钟，每超过5分钟扣1分。2.出诊工作（7分）接到出诊通知后及时出诊，特殊情况不能出诊需提前告知患者，未按时出诊或未提前告知每次扣2分。出诊记录完整、准确，缺项或记录不规范每次扣1分。（四）医德医风（15分）1.廉洁行医（5分）严格遵守廉洁自律规定，无收受红包、回扣等违规行为，发现一次扣5分。2.职业道德（5分）遵守职业道德规范，诚实守信，团结协作，出现违反职业道德行为每次扣2分。3.服务承诺履行（5分）认真履行服务承诺，积极兑现各项服务措施，未履行承诺每次扣1分。三、考核方式与周期（一）考核方式1.日常考核：由卫生室负责人及相关管理人员对工作人员日常工作表现进行随时检查和记录。2.定期考核：每月进行一次全面考核，由考核小组按照考核标准进行评分。3.患者满意度调查：每季度开展一次患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价。（二）考核周期考核周期为自然月，每月末进行汇总统计，季度末进行综合评价，年度末进行总评。四、考核组织与实施（一）考核小组成立以卫生室负责人为组长，各科室负责人为成员的考核小组，负责考核制度的组织实施和结果审定。（二）实施步骤1.制定考核计划：每月初，考核小组制定当月考核计划，明确考核内容、标准、方式和时间安排。2.组织考核：按照考核计划，通过日常检查、定期考核、患者满意度调查等方式收集考核信息。3.评分汇总：考核人员根据考核标准对各项考核内容进行评分，汇总后得出每位工作人员的考核得分。4.结果反馈：考核结果及时反馈给被考核人员，被考核人员如有异议，可在规定时间内提出申诉。5.结果应用：根据考核结果，进行绩效分配、奖励惩罚等。五、考核结果应用（一）绩效分配1.将考核得分与绩效奖金挂钩，得分越高，绩效奖金越高。2.具体绩效分配方案另行制定。（二）奖励惩罚1.奖励连续三个月考核得分排名前三位的工作人员，给予表彰和奖励。在医疗服务、医疗安全、医德医风等方面表现突出，为卫生室赢得荣誉的工作人员，给予专项奖励。2.惩罚连续两个月考核得分排名末位的工作人员，进行诫勉谈话。年度考核得分低于60分的工作人员，给予警告处分，扣发部分绩效奖金。因工作失误导致严重医疗差错事故或违反医德医风规定的工作人员，视情节轻重给予相应的纪律处分，直至解除劳动合同。六、申诉与处理（一）申诉渠道被考核人员如对考核结果有异议，可在接到考核结果通知后的5个工作日内，向考核小组提出书面申诉。（二）申诉处理考核小组在接到申诉后，应在10个