昆明卫生保健制度

PAGE昆明卫生保健制度一、总则（一）目的为了提高昆明市居民的健康水平，保障公众的基本医疗需求，规范卫生保健服务行为，促进卫生保健事业的可持续发展，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于昆明市行政区域内各级各类医疗卫生机构、卫生保健相关从业人员以及接受卫生保健服务的居民。（三）基本原则1.以人为本原则：以保障居民健康为出发点和落脚点，提供公平可及、系统连续的健康服务。2.预防为主原则：强化健康教育，普及健康生活方式，加强疾病预防控制，早发现、早诊断、早治疗，降低疾病发生率。3.公平公正原则：确保卫生保健资源合理分配，保障全体居民享有基本医疗卫生服务的权利，不因地域、城乡、贫富等因素而受到歧视。4.整合协同原则：促进医疗卫生机构之间、医疗卫生与养老等相关领域之间的协作配合，形成全方位、全周期的健康服务体系。5.依法管理原则：严格遵守国家和地方有关卫生保健的法律法规，规范各项服务行为，确保制度的有效实施。二、卫生保健服务体系（一）医疗卫生机构设置1.基层医疗卫生机构社区卫生服务中心：以社区、家庭和居民为服务对象，提供基本医疗服务、公共卫生服务和健康管理服务。乡镇卫生院：承担农村居民的基本医疗、预防保健、康复、健康教育等任务，是农村三级医疗卫生服务网络的枢纽。2.县级医疗卫生机构县级医院：提供综合医疗服务，承担急危重症救治、疑难病症诊治、医学教育和科研等任务，是县域内的医疗中心。县级疾病预防控制机构：负责疾病预防控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情监测与报告等工作。县级妇幼保健机构：提供妇女儿童保健、计划生育技术服务、孕产期保健、儿童保健等专业服务。3.市级医疗卫生机构市级综合医院：具备较高的医疗技术水平，承担疑难病症的诊治、危急重症的抢救以及医学科研、教学等任务。市级专科医院：如传染病医院、精神病医院、儿童医院等，提供专科特色的医疗服务。市级疾病预防控制机构：负责全市疾病预防控制工作的业务指导、技术培训、监测评估等。市级妇幼保健机构：在全市范围内提供妇女儿童保健的技术支持、业务指导和培训等服务。4.省级医疗卫生机构省级综合医院：是全省的医疗技术指导中心，承担重大疑难病症的诊治、急危重症的救治以及高层次医学人才培养、科研等任务。省级专科医院：在特定专科领域具有领先的技术和设备，为全省患者提供优质的专科医疗服务。省级疾病预防控制机构：负责全省疾病预防控制工作的规划、组织、实施和监督。省级妇幼保健机构：对全省妇幼保健工作进行业务指导、技术培训和质量控制。（二）医疗卫生机构职责1.基层医疗卫生机构职责负责辖区内居民的基本医疗服务，包括常见病、多发病的诊治，合理转诊患者等。开展国家基本公共卫生服务项目，如居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理及慢性病患者管理等。协助上级医疗卫生机构开展突发公共卫生事件应急处置、疫情防控等工作。负责辖区内居民的健康管理，对重点人群进行跟踪随访，提供健康指导和干预措施。2.县级医疗卫生机构职责承担县域内居民的综合医疗服务，包括急危重症的救治、疑难病症的初步诊断和治疗等。指导基层医疗卫生机构开展基本医疗和公共卫生服务工作，进行人员培训、技术指导和业务考核。负责县级疾病预防控制、妇幼保健等公共卫生工作的组织实施和业务管理。参与突发公共卫生事件的应急处置，提供技术支持和人员调配。3.市级医疗卫生机构职责提供高水平的综合医疗服务，解决市内疑难病症的诊治问题，承担急危重症的远程会诊和转诊协调等工作。开展医学科研和教学工作，培养高层次医学人才，提高全市医疗卫生技术水平。负责全市疾病预防控制、妇幼保健等公共卫生工作的业务指导、技术培训和质量控制。组织实施全市突发公共卫生事件的应急处置工作，制定应急预案，调配资源，开展现场救援和疫情防控等工作。4.省级医疗卫生机构职责作为全省医疗卫生服务的龙头，承担全省疑难病症的诊治、急危重症的救治以及重大公共卫生问题的研究和解决。开展高水平的医学科研和教学工作，培养全省顶尖医学人才，推动医学科技创新。负责全省疾病预防控制、妇幼保健等公共卫生工作的规划制定、技术指导和质量监督。组织协调全省突发公共卫生事件的应急处置工作，提供技术支持、物资保障和人员培训等。三、卫生保健服务内容（一）基本医疗服务1.门诊服务基层医疗卫生机构提供常见病、多发病的门诊诊断和治疗服务，配备必要的基本医疗设备和常用药品。县级及以上医院提供更全面的门诊服务，包括专科门诊、专家门诊等，满足患者不同层次的医疗需求。2.住院服务基层医疗卫生机构一般不设住院床位，但可提供一些简单的住院观察服务。县级医院具备一定规模的住院病房，能够开展常见疾病的住院治疗。市级和省级医院设置齐全的住院科室，拥有先进的医疗设备和专业的医疗团队，承担疑难病症的住院治疗任务。3.急救服务建立全市统一的急救网络，各级医疗卫生机构按照职责分工，承担相应的急救任务。急救中心（站）负责院前急救工作，及时将患者转运至附近具备救治能力的医院。医院急诊科负责院内急救，对急危重症患者进行快速诊断和抢救。（二）公共卫生服务1.居民健康档案管理基层医疗卫生机构为辖区内居民建立统一、规范的电子健康档案，记录居民基本信息、健康体检、疾病诊疗等情况。定期对健康档案进行更新和维护，为居民提供个性化的健康管理服务。2.健康教育各级医疗卫生机构通过多种形式开展健康教育活动，普及健康知识，提高居民健康素养。针对不同人群，如儿童、青少年、成年人、老年人等，制定相应的健康教育内容和计划。3.预防接种按照国家免疫规划程序，为适龄儿童及其他重点人群提供预防接种服务，确保疫苗接种的安全性和有效性。加强疫苗冷链管理，做好接种信息登记和报告工作。4.儿童健康管理基层医疗卫生机构为06岁儿童提供健康管理服务，包括新生儿访视、儿童定期健康体检、生长发育监测、营养指导等。及时发现儿童生长发育过程中的问题，给予干预和指导。5.孕产妇健康管理为孕产妇提供孕期保健、产前检查、产后访视等全程健康管理服务，保障母婴安全。加强孕产妇高危管理，对高危孕产妇进行专案管理，及时转诊和救治。6.老年人健康管理基层医疗卫生机构为65岁及以上老年人提供每年一次的免费健康体检，包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。开展老年人健康指导和慢性病管理，提高老年人健康水平。7.慢性病患者管理对高血压、糖尿病等慢性病患者进行登记管理，定期随访，提供用药指导、健康监测等服务。指导慢性病患者进行自我管理，提高患者的健康意识和自我保健能力。8.严重精神障碍患者管理基层医疗卫生机构对辖区内严重精神障碍患者进行登记、随访管理，协助精神卫生医疗机构开展患者的治疗和康复工作。加强对患者的病情监测和危险性评估，及时发现并处理病情变化。9.传染病及突发公共卫生事件报告和处理各级医疗卫生机构建立健全传染病及突发公共卫生事件报告制度，及时发现、报告和处理各类传染病疫情和突发公共卫生事件。做好疫情防控和应急处置工作，防止疫情扩散和蔓延。四、卫生保健服务保障（一）人力资源保障1.人员配备根据各级医疗卫生机构的功能定位和服务需求，合理配备卫生技术人员。基层医疗卫生机构按照每千常住人口不低于2名的标准配备全科医生，同时配备护士、公共卫生医师等专业人员。县级及以上医院根据床位规模和业务需求，配备相应数量的临床医生、护士、医技人员等，确保各科室人员结构合理。2.人员培训建立完善的卫生技术人员培训体系，定期组织开展业务培训、继续医学教育等活动。基层医疗卫生机构人员培训以提升基本医疗和公共卫生服务能力为主，县级及以上医院人员培训注重提高专科技术水平和科研能力。鼓励卫生技术人员参加国内外学术交流活动，引进先进的医疗技术和管理经验。（二）物力资源保障1.基础设施建设按照国家和地方有关标准，加强各级医疗卫生机构的基础设施建设，改善就医环境。基层医疗卫生机构要具备基本的诊疗设备、公共卫生服务设施等，满足居民的基本医疗和公共卫生需求。县级及以上医院要配备先进的医疗设备，如大型影像设备、检验检测设备、手术设备等，提高医疗服务水平。2.药品供应保障建立健全药品供应保障体系，确保各级医疗卫生机构药品的及时供应和质量安全。基层医疗卫生机构配备基本药物目录中的药品，县级及以上医院根据临床需求配备常用药品和专科药品。加强药品采购、储存、配送等环节的管理，严格执行药品质量标准和采购程序。（三）财力资源保障1.政府投入加大政府对卫生保健事业的投入，保障医疗卫生机构的基本建设、设备购置、人员经费等支出。建立合理的财政补助机制，根据医疗卫生机构的服务任务和绩效考核结果，给予相应的财政补助。2.医保基金完善基本医疗保险制度，提高医保保障水平，扩大医保覆盖范围。加强医保基金的管理和监督，确保基金安全运行，合理使用医保基金支付医疗费用。3.社会资本鼓励社会资本参与卫生保健事业发展，通过多种形式举办医疗卫生机构。加强对社会办医的规范管理，引导社会资本投向医疗资源短缺的领域，促进医疗卫生服务多元化发展。五、卫生保健服务监管（一）医疗卫生机构监管1.准入监管严格医疗机构设置审批，按照医疗机构基本标准和设置规划，对申请设置的医疗卫生机构进行审核，确保机构布局合理、功能完善。加强医疗机构执业登记管理，对符合条件的医疗机构发放执业许可证，对不符合条件的不予登记。2.运行监管建立医疗卫生机构绩效考核制度，定期对医疗机构的医疗服务质量、医疗安全、运行效率、满意度等进行考核评价。加强对医疗机构诊疗行为的监管，规范医疗服务收费，严厉打击非法行医、过度医疗等违法行为。3.医疗质量监管建立健全医疗质量管理体系，加强医疗质量控制中心建设，对医疗机构的医疗质量进行全程监控。开展医疗质量检查、评估和改进活动，提高医疗服务质量，保障患者安全。（二）卫生保健从业人员监管1.资格准入监管严格卫生技术人员资格考试和注册管理，确保从业人员具备相应的专业知识和技能。加强对医疗卫生机构执业人员的执业资格审查，严禁非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。2.执业行为监管建立卫生保健从业人员职业道德规范和行为准则，加强对从业人员执业行为的监督检查。严肃查处违反职业道德、违规执业等行为，维护医疗卫生行业良好形象。（三）医保基金监管1.基金使用