基本卫生服务保障制度

PAGE基本卫生服务保障制度一、总则（一）目的为了加强基本卫生服务保障，提高居民健康水平，依据国家相关法律法规和行业标准，结合本地区实际情况，制定本制度。本制度旨在确保基本卫生服务的公平可及、质量优良，满足居民基本医疗卫生需求，促进医疗卫生事业的可持续发展。（二）适用范围本制度适用于本地区内提供基本卫生服务的各类医疗卫生机构，包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等，以及参与基本卫生服务保障工作的相关部门和单位。（三）基本原则1.公益性原则：基本卫生服务是政府提供的公共产品，应以保障居民健康为首要目标，坚持公益性质，注重社会效益。2.公平可及原则：确保全体居民能够公平地获得基本卫生服务，不论其性别、年龄、地域、经济状况等因素，实现基本卫生服务的全覆盖。3.质量第一原则：建立健全质量控制体系，加强服务过程管理，提高基本卫生服务的质量和效果，保障居民的医疗安全。4.协同发展原则：加强医疗卫生机构之间、医疗卫生机构与相关部门之间的协作配合，形成工作合力，共同推进基本卫生服务保障工作。二、基本卫生服务内容（一）公共卫生服务1.居民健康档案管理：为辖区内居民建立统一、规范的电子健康档案，记录居民基本信息、健康状况、疾病史、诊疗记录等，实现动态管理。定期对健康档案进行核查和更新，确保信息的准确性和完整性。2.健康教育：开展多种形式的健康教育活动，普及健康知识，提高居民健康素养。针对不同人群、不同季节和重点疾病，制定个性化的健康教育方案，通过举办讲座、发放宣传资料、设置宣传栏等方式，传播健康理念和防病知识。3.预防接种：按照国家免疫规划程序，为适龄儿童提供预防接种服务，包括疫苗接种、接种前告知、接种后观察等。加强疫苗管理，确保疫苗质量和接种安全，提高疫苗接种率，预防和控制传染病的发生和流行。4.06岁儿童健康管理：为辖区内06岁儿童提供定期健康检查、生长发育监测、营养指导、预防接种等服务。建立儿童健康档案，及时发现和处理儿童生长发育过程中的问题，促进儿童健康成长。5.孕产妇健康管理：为孕产妇提供孕期保健、产前检查、产后访视等服务。加强孕产妇健康管理，及时发现和处理孕期并发症和合并症，保障母婴安全。6.老年人健康管理：为辖区内65岁及以上老年人提供每年一次的免费健康体检，包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。开展老年人健康指导，提供生活方式、慢性病防治等方面的咨询服务，提高老年人健康水平。7.慢性病患者健康管理：对高血压、糖尿病等慢性病患者进行登记管理，提供定期随访、健康指导、用药指导等服务。定期对慢性病患者进行健康评估，根据病情调整治疗方案，提高慢性病患者的管理率和控制率。8.严重精神障碍患者管理：对辖区内严重精神障碍患者进行登记管理，建立患者健康档案，定期随访，提供康复指导、用药指导等服务。加强与公安、民政等部门的协作，做好严重精神障碍患者的救治救助和管控工作，防止患者肇事肇祸。9.传染病及突发公共卫生事件报告和处理：建立健全传染病及突发公共卫生事件监测报告制度，及时发现、报告和处理传染病疫情及突发公共卫生事件。加强疫情防控措施，做好现场调查、标本采集、疫情处置等工作，防止疫情扩散蔓延。10.卫生监督协管：协助卫生行政部门开展卫生监督协管工作，包括食品安全信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告等。及时发现和报告辖区内的卫生安全隐患，协助相关部门进行调查处理。（二）基本医疗服务1.常见病、多发病的诊治：提供常见疾病、多发疾病的诊断、治疗和康复服务，包括内科、外科、妇产科、儿科、中医科等专业的基本医疗服务。严格执行诊疗规范和操作规程，确保医疗质量和安全。2.急诊急救服务：建立健全急诊急救体系，配备必要的急救设备和药品，提供24小时急诊急救服务。对急危重症患者进行及时有效的救治，确保患者生命安全。3.双向转诊服务：建立双向转诊机制，与上级医疗机构建立协作关系，为患者提供便捷的转诊服务。对于超出基层医疗卫生机构服务能力的患者，及时转诊至上级医疗机构；对于病情稳定的患者，及时转回基层医疗卫生机构进行康复治疗和管理。4.中医药服务：充分发挥中医药在基本卫生服务中的特色优势，提供中医诊疗、中药饮片、针灸推拿、康复理疗等中医药服务。加强中医药人才培养，推广中医药适宜技术，提高中医药服务水平。三、基本卫生服务保障措施（一）人员保障1.加强人才队伍建设：制定人才培养计划，加大对基本卫生服务人才的培养力度，通过多种途径提高人员素质。加强与医学院校、培训机构的合作，开展定向培养、在职培训、进修学习等，培养一批适应基本卫生服务需求的专业技术人员。2.合理配置人员：根据辖区居民数量、服务需求等因素，合理配置基本卫生服务人员，确保每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室都有足够的人员提供服务。优化人员结构，提高专业技术人员比例，满足居民多样化的医疗卫生需求。3.建立激励机制：建立健全人员绩效考核制度，完善薪酬分配机制，充分调动人员的工作积极性和主动性。对在基本卫生服务工作中表现突出的人员给予表彰和奖励，提高人员的职业荣誉感和归属感。（二）经费保障1.明确经费来源：基本卫生服务经费主要由政府财政投入、医保基金支付、社会捐赠等多渠道筹集。政府财政按照规定的标准和比例，足额安排基本卫生服务经费，并纳入财政预算管理。医保基金按照相关政策规定，对基本卫生服务费用给予适当支付。鼓励社会力量通过捐赠、资助等方式支持基本卫生服务事业发展。2.规范经费管理：建立健全基本卫生服务经费管理制度,严格经费预算、核算、决算管理，确保经费专款专用。加强经费使用监督检查，提高经费使用效益，防止经费浪费和违规使用。3.经费绩效考核：制定基本卫生服务经费绩效考核办法，对经费使用情况、服务质量、居民满意度等进行综合考核评价。根据考核结果，合理分配经费，确保经费使用与服务质量、工作绩效挂钩，提高经费的激励作用。（三）设施设备保障1.加强基础设施建设：按照国家相关标准和规范，加强社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等基本卫生服务机构的基础设施建设，改善服务环境，满足居民基本医疗卫生需求。合理规划机构布局，优化服务流程，提高服务效率。2.配备必要的设备：根据基本卫生服务功能和任务，配备必要的医疗设备和公共卫生设备，如诊断设备、治疗设备、检验设备、预防接种设备、健康教育设备等。加强设备管理，定期维护保养，确保设备正常运行，提高设备的使用效益。3.推进信息化建设：建立基本卫生服务信息化管理系统，实现居民健康档案、医疗服务、公共卫生服务等信息的互联互通和共享。推广应用远程医疗、移动医疗等新技术，提高基本卫生服务的便捷性和可及性。（四）药品保障1.规范药品配备：根据基本卫生服务需求，合理配备常用药品和急救药品，满足居民常见病、多发病的治疗需求。严格执行药品采购管理制度，确保药品质量安全。2.药品零差率销售：实行基本药物零差率销售政策，取消药品加成，降低居民药品费用负担。加强药品价格管理，严格执行药品价格政策，确保药品价格合理、透明。3.药品供应保障：建立健全药品供应保障机制，加强与药品生产企业、配送企业的合作，确保药品及时供应。加强药品储备管理，应对突发公共卫生事件和药品短缺等情况。四、基本卫生服务质量管理（一）质量管理体系建设1.建立质量管理组织：成立基本卫生服务质量管理领导小组，负责制定质量管理目标、计划和措施，组织实施质量管理工作。明确各部门、各岗位在质量管理中的职责，形成质量管理网络。2.制定质量管理制度：制定基本卫生服务质量管理制度，包括医疗质量管理制度、公共卫生服务质量管理制度、药品质量管理规定、医疗安全管理制度等。明确质量标准和操作规范，确保服务过程的规范化和标准化。3.加强质量培训教育：定期组织基本卫生服务人员参加质量管理培训，提高人员的质量意识和质量管理能力。培训内容包括质量管理知识、服务规范、操作技能等，不断提升人员的业务水平和服务质量。（二）质量控制措施1.服务过程监控：加强对基本卫生服务全过程的监控，通过现场检查、病历审查、服务记录核查等方式，及时发现和纠正服务过程中的问题。建立质量监控档案，记录质量监控情况，为质量改进提供依据。2.定期质量考核：制定基本卫生服务质量考核标准，定期对医疗卫生机构的服务质量进行考核评价。考核内容包括服务数量、服务质量、居民满意度等方面。根据考核结果，对表现优秀的机构给予表彰和奖励，对存在问题的机构提出整改意见，督促其限期整改。3.质量持续改进：建立质量持续改进机制，定期对基本卫生服务质量进行分析评估，查找存在的问题和原因，制定针对性的改进措施。不断优化服务流程，提高服务质量，满足居民日益增长的医疗卫生需求。（三）医疗安全管理1.加强医疗安全教育：开展医疗安全教育培训，提高人员的医疗安全意识和风险防范能力。培训内容包括医疗安全法律法规、医疗风险识别与防范、医疗纠纷处理等方面，使人员牢固树立医疗安全第一的思想。2.完善医疗安全制度：建立健全医疗安全管理制度，包括医疗风险评估制度、医疗差错事故报告制度、医疗纠纷处理制度等。加强医疗安全管理，规范医疗行为，确保医疗安全。3.强化医疗安全监督：加强对医疗卫生机构医疗安全工作的监督检查，及时发现和消除医疗安全隐患。对发生的医疗差错事故，要按照规定进行调查处理，分析原因，总结教训，采取有效措施防止类似事件再次发生。五、基本卫生服务监督管理（一）监督管理主体卫生行政部门负责本地区基本卫生服务的监督管理工作，依法履行监督管理职责，对医疗卫生机构的服务行为、服务质量、经费使用等情况进行监督检查。其他相关部门按照各自职责，协同做好基本卫生服务的监督管理工作。（二）监督管理内容1.服务行为监督：检查医疗卫生机构是否按照基本卫生服务规范和标准提供服务，是否存在违规诊疗、过度医疗、分解住院等行为。规范医疗卫生机构的服务行为，保障居民的合法权益。2.服务质量监督：对医疗卫生机构的公共卫生服务质量、基本医疗服务质量进行监督检查，包括居民健康档案管理、预防接种、慢性病管理、医疗安全等方面。确保基本卫生服务质量达到规定标准。3.经费使用监督：监督检查基本卫生服务经费的使用情况，包括经费预算执行、经费核算、经费支付等方面。防止经费挪用、截留、浪费等现象发生，确保经费专款专用，提高经费使用效益。4.机构资质监督：检查医疗卫生机构的执业资质、人员资质、设备配备等情况，确保机构具备开展基本卫生服务的条件。加强对非法行医等违法行为的打击力度，维护医疗市场秩序。（三）监督管理方式1.日常监督检查：卫生行政部门定期对医疗卫生机构进行日常监督检查，采取现场检查、查阅资料、问卷调查等方式，及时发现和纠正存在的问题。2.