社区卫生预防保健制度

PAGE社区卫生预防保健制度一、总则（一）目的为了加强社区卫生预防保健工作，提高社区居民的健康水平，依据国家相关法律法规和卫生行业标准，制定本制度。本制度旨在规范社区卫生预防保健服务行为，确保各项预防保健措施有效落实，预防和控制疾病的发生与传播，保障社区居民的身体健康。（二）适用范围本制度适用于本社区卫生服务中心（站）及其全体工作人员，涵盖社区内所有居民。（三）基本原则1.预防为主将预防保健工作置于首位，通过开展健康教育、预防接种、疾病监测等多种措施，降低疾病的发生率，提高居民的健康素养和自我保健能力。2.公平可及确保社区内所有居民都能公平地享受到基本的卫生预防保健服务，不受地域、性别、年龄、经济状况等因素的限制。3.综合服务整合医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等资源，为居民提供全方位、多层次的卫生服务。4.科学管理运用科学的管理方法和技术手段，对社区卫生预防保健工作进行规划、组织、协调和控制，提高工作效率和质量。二、组织管理（一）管理机构成立社区卫生预防保健工作领导小组，由社区卫生服务中心主任担任组长，各科室负责人为成员。领导小组负责统筹规划、决策指导社区卫生预防保健工作，协调解决工作中的重大问题。（二）职责分工1.中心主任职责全面负责社区卫生预防保健工作的管理与决策，制定工作计划和目标，组织实施各项预防保健措施，确保工作任务的完成。2.预防保健科职责负责制定和执行社区卫生预防保健工作计划，组织开展预防接种、传染病防控、慢性病管理、健康教育等工作，收集、整理和分析相关数据，为决策提供依据。3.临床科室职责配合预防保健科开展相关工作，如提供医疗服务时发现传染病疫情及时报告，协助进行慢性病患者的随访管理等，同时做好患者的健康教育工作。4.其他科室职责药房负责提供预防保健所需的药品和医疗器械；后勤部门负责保障工作场所的设施设备正常运行，提供必要的物资支持；信息科负责收集、整理和分析社区居民的健康信息，建立健全居民健康档案。三、预防接种（一）接种对象辖区内居住满3个月的06岁儿童和其他重点人群，如特定传染病的易感人群等。（二）接种程序1.按照国家免疫规划疫苗的免疫程序，为适龄儿童建立预防接种证和预防接种卡，实行一人一证、一卡、一档管理。2.接种人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。3.严格按照疫苗接种操作规程进行接种，确保接种安全。接种后，应当告知受种者或者其监护人在留观室观察30分钟；发现疑似预防接种异常反应的，应当及时处理，并按照规定报告。（三）疫苗管理1.建立健全疫苗管理制度，严格执行疫苗的采购、验收、储存、运输、分发和使用等环节的管理规定。2.疫苗应当按照品种、批号分类码放，冷库和冰箱应当有温度监测和报警装置，每天上午和下午各进行一次温度记录，温度记录应当保存至超过疫苗有效期2年备查。3.定期对疫苗的质量和效期进行检查，及时清理过期、变质疫苗，并做好记录。四、传染病防控（一）疫情报告1.建立健全传染病疫情报告制度，明确疫情报告责任人。社区卫生服务人员在诊疗过程中发现传染病患者或疑似患者时，应当按照规定及时报告。2.责任报告单位和责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络报告。3.实行首诊负责制，不得推诿、拒绝收治传染病患者。（二）疫情处置1.接到传染病疫情报告后，立即组织人员进行调查核实，确定疫情的真实性和严重程度。2.根据疫情情况，采取相应的防控措施，如隔离患者、密切接触者追踪管理、疫点消毒、健康教育等。3.配合上级疾病预防控制机构做好疫情的调查、采样、检测等工作，及时反馈疫情处置情况。（三）消毒隔离1.加强对医疗机构的消毒隔离管理，制定消毒隔离制度和操作规程，确保医疗环境的卫生安全。2.对传染病患者的病房、诊室、检查室等场所进行定期消毒，使用合格的消毒产品，严格按照消毒程序进行操作。3.对医疗废弃物进行分类收集、暂存和转运，按照相关规定进行无害化处理，防止疾病传播。五、慢性病管理（一）管理对象高血压、糖尿病等慢性病患者。（二）管理内容1.为辖区内35岁及以上常住居民每年提供一次免费的健康体检，包括一般体格检查、血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功能、肾功能、心电图等检查项目。2.对确诊的慢性病患者进行登记管理，建立慢性病患者健康档案，定期进行随访。随访内容包括询问病情、测量血压、血糖等指标，评估治疗效果，提供用药、饮食、运动等方面的指导。3.根据慢性病患者的病情变化，及时调整治疗方案，对病情不稳定的患者及时转诊至上级医疗机构。（三）健康指导1.开展慢性病防治知识的健康教育，提高居民对慢性病的认识和自我管理能力。2.为慢性病患者提供个性化健康指导，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等方面的指导，帮助患者养成健康的生活方式。六、健康教育（一）教育内容1.普及卫生保健知识，如常见疾病的预防、营养与健康、环境卫生、妇幼保健、老年保健等。2.开展疾病防治知识教育，针对社区内高发的传染病、慢性病等进行宣传教育，提高居民的防控意识和能力。3.宣传健康生活方式，倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式。（二）教育形式1.举办健康教育讲座，定期邀请专家为社区居民进行健康知识讲座，内容涵盖各类健康主题。2.发放健康教育资料，如宣传手册、折页、海报等，向居民传播健康知识。3.利用社区宣传栏、电子显示屏等宣传阵地，定期更新健康教育内容。4.开展个体化健康教育，针对居民的健康问题进行一对一的咨询和指导。（三）效果评估定期对健康教育效果进行评估，通过问卷调查、居民健康素养水平测试等方式，了解居民对健康知识的掌握程度和行为改变情况，根据评估结果调整健康教育计划和内容。七、妇幼保健（一）妇女保健1.为辖区内育龄妇女提供婚前保健服务，包括婚前医学检查、卫生指导、卫生咨询等。2.开展孕期保健服务，为孕妇建立孕产妇保健手册，定期进行产前检查，提供孕期营养、心理、运动等方面的指导，筛查高危孕产妇，及时转诊至上级医疗机构。3.做好产后访视工作，了解产妇和新生儿的健康状况，提供产后康复、母乳喂养等方面的指导。4.开展妇女常见病筛查，如宫颈癌、乳腺癌筛查等，提高妇女的健康水平。（二）儿童保健1.为辖区内06岁儿童提供系统的保健服务，包括新生儿访视、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理等。2.开展儿童生长发育监测，定期测量儿童身高、体重、头围等指标，并进行生长发育评价，及时发现生长发育异常情况。3.提供儿童营养与喂养指导、口腔保健、眼保健、听力保健等服务，促进儿童健康成长。八、老年保健（一）健康管理为辖区内65岁及以上老年人每年提供一次免费的健康体检，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查等项目。对体检中发现的问题及时进行干预和指导，建立老年人健康档案，定期进行随访。（二）健康指导开展老年保健知识宣传教育，为老年人提供合理饮食、适量运动、安全用药、心理调适等方面的指导，提高老年人的健康素养和生活质量。九、绩效考核（一）考核内容1.工作任务完成情况，包括预防接种、传染病防控、慢性病管理、健康教育、妇幼保健、老年保健等各项工作的指标完成情况。2.服务质量，如医疗服务的规范程度、健康教育的效果、居民满意度等。3.工作效率，如各项工作的开展进度、信息上报的及时性等。4.团队协作，各科室之间的协作配合情况。（二）考核方式1.定期考核与不定期考核相结合，定期考核每季度进行一次，不定期考核根据工作需要随时开展。2.考核采用现场检查、查阅资料、问卷调查、数据分析等方式进行。（三）考核结果应用1.将考核结果与工作人员的绩效奖金、评先评优、职称晋升等挂钩，激励工作人员积极工作，提高服务质量。2.针对考核中发现的问题，及时进行整改，不断完善社区卫生预防保健工作。十、培训与继续教育（一）培训计划制定年度培训计划，根据工作人员的岗位需求和业务水平，确定培训内容和培训方式。培训内容包括专业知识、技能操作、法律法规、职业道德等方面。（二）培训方式1.内部培训，定期组织业务骨干进行授课，分享工作经验和专业知识。2.外部培训，选派工作人员参加上级部门组织的各类培训和学术交流活动，拓宽视野，提升业务能力。3.在线学习，鼓励工作人员利用网络平台进行自主学习，获取最新的知识和信息。（三）继续教育支持工作人员参加继续教育，按照相关规定完成学分要求，不断更新知识结构，提高专业技术水平。十一、信息管理（一）居民健康档案管理1.建立健全居民健康档案管理制度，规范档案的建立、使用、维护和管理。2.居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、疾病诊疗、预防保健等信息，确保档案信息的完整性和准确性。3.加强居民健康档案的信息化管理，利用电子健康档案系统实现档案的录入、查询、统计分析等功能，提高工作效率和服务质量。（二）疫情信息管理1.按照国家传染病疫情报告管理规定，及时、准确地报告传染病疫情信息。2.建立疫情信息数据库，对疫