村卫生室督导考核制度

PAGE村卫生室督导考核制度一、总则（一）目的为加强村卫生室管理，规范村卫生室服务行为，提高村卫生室服务质量和效率，保障农村居民基本医疗和公共卫生服务需求，依据相关法律法规和行业标准，制定本督导考核制度。（二）适用范围本制度适用于本地区所有村卫生室及其工作人员。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵循国家有关法律法规、医疗卫生行业标准及相关政策要求，确保督导考核工作合法合规。2.客观公正原则：以事实为依据，运用科学合理的方法和标准，对村卫生室进行全面、客观、公正的评价。3.注重实效原则：注重考核结果的应用，通过督导考核促进村卫生室持续改进服务质量，提升工作绩效。4.动态管理原则：根据医疗卫生事业发展和村卫生室实际情况，适时调整督导考核内容和标准，实行动态管理。二、组织管理（一）考核主体成立村卫生室督导考核工作领导小组（以下简称“领导小组”），负责组织、协调和指导本地区村卫生室督导考核工作。领导小组由卫生健康行政部门负责人、相关业务科室人员及专家组成。（二）考核职责1.领导小组职责制定和完善村卫生室督导考核制度、标准和方案。组织实施村卫生室督导考核工作，审定考核结果。研究解决督导考核工作中的重大问题，对存在问题的村卫生室提出整改意见和措施。2.卫生健康行政部门职责负责组织开展辖区内村卫生室的日常督导检查工作。对村卫生室的人员、业务、药品、设备等进行监督管理。督促指导村卫生室落实整改措施，跟踪整改效果。3.业务指导机构职责承担村卫生室业务培训和技术指导工作。协助卫生健康行政部门开展督导考核工作，提供专业技术支持。对村卫生室存在的技术问题提出改进建议，帮助提高服务水平。4.村卫生室职责严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业标准和本督导考核制度，规范开展医疗服务和公共卫生工作。积极配合督导考核工作，如实提供相关资料和信息。根据考核结果，制定整改计划，认真落实整改措施，持续改进服务质量。三、考核内容与标准（一）基本医疗服务1.诊疗规范严格执行医疗卫生技术操作规范，做到诊断准确、治疗合理、用药安全。认真书写门诊日志、处方、病历等医疗文书，记录完整、准确、清晰。2.医疗质量加强医疗质量管理，确保医疗安全，减少医疗差错和事故发生。对常见疾病能够正确诊断和治疗，疑难病症及时转诊。3.药品管理严格执行药品采购、验收、储存、保管制度，确保药品质量。按照规定配备和使用基本药物，不得擅自使用目录外药品。做好药品不良反应监测和报告工作。4.医疗设备配备必要的医疗设备，并定期维护、保养，确保设备正常运行。建立医疗设备使用登记制度，记录设备使用情况。（二）公共卫生服务1.健康教育制定年度健康教育计划，开展形式多样的健康教育活动，并做好记录。向村民宣传普及健康知识，提高村民健康意识。2.预防接种严格按照国家免疫规划程序，规范开展预防接种工作。做好疫苗的储存、运输和使用管理，确保疫苗质量安全。建立预防接种登记和报告制度，及时准确上报接种信息。3.儿童保健为辖区内06岁儿童建立健康档案，定期进行体格检查和生长发育监测。开展儿童常见疾病防治和健康指导工作。4.孕产妇保健为辖区内孕产妇建立健康档案，进行孕期保健指导和定期产前检查。做好产后访视工作，指导产妇科学育儿和产后康复。5.老年人健康管理为辖区内65岁及以上老年人建立健康档案，每年进行一次免费健康体检。开展老年人健康指导和慢性病管理工作。6.慢性病管理对高血压、糖尿病等慢性病患者进行登记管理，定期随访，提供健康指导和治疗建议。督促患者规范服药，定期复查，提高慢性病患者管理率和控制率。7.严重精神障碍患者管理对辖区内严重精神障碍患者进行登记管理，定期随访，指导患者服药和康复训练。协助做好患者的应急处置和转诊工作，防止肇事肇祸事件发生。8.传染病及突发公共卫生事件报告和处理建立传染病及突发公共卫生事件报告制度，及时发现、报告和处理疫情及突发公共卫生事件。做好疫情防控和应急处置工作，配合相关部门开展调查和处理。（三）机构管理1.人员资质村卫生室工作人员具备相应的执业资格，持证上岗。按照规定配备乡村医生，并保持人员相对稳定。2.规章制度建立健全各项规章制度，包括人员岗位职责、医疗质量管理制度、药品管理制度、财务管理制度等，并严格执行。3.财务管理与收费严格执行财务管理制度，规范财务收支行为。按照物价部门规定的收费标准收费，做到收费公开透明，无乱收费现象。4.环境与设施村卫生室布局合理，环境整洁，通风良好，光线充足。配备必要的诊疗设备、办公设备和健康教育宣传资料。5.信息管理按照要求及时准确录入、上报医疗服务和公共卫生服务相关信息。做好信息安全管理工作，防止信息泄露。四、考核方式与周期（一）考核方式1.日常督导检查：卫生健康行政部门定期或不定期对村卫生室进行日常督导检查，现场查看工作开展情况，查阅相关资料，发现问题及时记录并反馈。2.定期考核：领导小组每年组织对村卫生室进行一次全面考核，考核采用听取汇报、查阅资料、现场查看、问卷调查、数据分析等方式进行。3.群众满意度调查：通过问卷调查、电话随访等方式，了解村民对村卫生室服务的满意度，调查结果作为考核的重要参考依据。（二）考核周期考核周期为自然年度。五、考核程序（一）准备阶段1.制定考核方案：领导小组根据本制度和实际工作情况，制定年度考核方案，明确考核内容、标准、方式、时间安排等。2.组建考核组：考核组由卫生健康行政部门工作人员、业务指导机构专家及相关人员组成，考核组成员应具备相应的专业知识和工作经验。考核组实行组长负责制。3.通知被考核村卫生室：提前向被考核村卫生室发出考核通知，告知考核时间、内容、方式等，要求村卫生室做好准备工作。（二）实施阶段1.听取汇报：被考核村卫生室负责人向考核组汇报本年度工作开展情况，包括基本医疗服务、公共卫生服务、机构管理等方面的工作措施、成效及存在问题。2.查阅资料：考核组按照考核内容要求，查阅村卫生室的相关资料，如门诊日志、处方、病历、健康档案、报表、规章制度等，检查资料的完整性、准确性和规范性。3.现场查看：考核组实地查看村卫生室的诊疗环境、设备设施、药品管理等情况，检查各项工作的实际开展情况及落实效果。4.问卷调查：考核组随机抽取一定数量的村民进行问卷调查，了解村民对村卫生室服务质量、服务态度、收费情况等方面的满意度。5.数据分析：考核组对收集到的各类数据进行分析，评估村卫生室各项工作指标完成情况。（三）汇总与评分阶段1.考核组对考核过程中收集到的资料、数据、调查结果等进行汇总整理，对照考核标准进行评分。2.考核组内部对评分结果进行讨论，形成初步考核意见。（四）反馈与公示阶段1.考核组将初步考核意见反馈给被考核村卫生室，听取村卫生室的意见和建议。2.领导小组对考核结果进行审定，审定通过后在本地区范围内进行公示，公示期为[X]个工作日。公示期间接受社会监督，对群众反映的问题进行调查核实。（五）结果确定与存档阶段1.公示无异议后，确定最终考核结果，并以书面形式通知被考核村卫生室。2.考核组将考核资料整理归档，保存期限按照相关规定执行。六、考核结果应用（一）通报表扬对考核结果优秀的村卫生室，予以通报表扬，并给予一定的奖励，如资金奖励、设备配备支持、优先推荐参加各类培训和评优评先等。（二）督促整改对考核结果不合格的村卫生室，下达整改通知书，明确整改内容、期限和要求。村卫生室应在规定期限内完成整改，并将整改情况书面报告卫生健康行政部门。卫生健康行政部门对整改情况进行跟踪复查，确保整改到位。（三）绩效挂钩将村卫生室考核结果与乡村医生的绩效工资、奖励性补贴等挂钩，充分调动乡村医生的工作积极性和主动性。对连续两年考核不合格的村卫生室，视情节轻重，采取警告、限期整改、暂停执业活动、吊销执业