卫生领域乱象排查制度

PAGE卫生领域乱象排查制度一、总则（一）目的为加强卫生领域管理，规范行业秩序，保障公众健康权益，特制定本卫生领域乱象排查制度。本制度旨在全面、系统地排查卫生领域存在的各类乱象，及时发现问题并采取有效措施加以整改，确保卫生行业依法依规运行，为社会提供优质、安全、可靠的卫生服务。（二）适用范围本制度适用于本公司/组织所涉及的各类卫生业务活动，包括但不限于医疗卫生机构（医院、诊所、社区卫生服务中心等）、公共卫生场所（商场、超市、酒店、学校、车站等人员密集场所）、卫生用品生产经营企业等。（三）基本原则1.依法依规原则：严格依据国家相关法律法规、卫生行业标准及本公司/组织的规章制度开展乱象排查工作，确保排查过程合法合规。2.全面覆盖原则：对卫生领域的各个环节、各个层面进行全面排查，不留死角，确保各类乱象无所遁形。3.及时整改原则：对于排查出的问题，要及时制定整改措施，明确责任人和整改期限，确保问题得到有效解决。4.预防为主原则：通过建立健全排查制度和长效机制，加强日常监管，预防卫生领域乱象的发生，做到防患于未然。二、排查内容（一）医疗卫生机构乱象排查1.执业资质方面检查医疗机构是否具备合法有效的执业许可证，执业范围是否与登记注册一致。核实医护人员是否具备相应的执业资格证书，是否存在超范围执业、挂证等行为。2.医疗服务质量方面查看医疗文书书写是否规范，病历、处方等是否完整、准确、及时。检查医疗技术操作是否符合规范，有无违规开展高风险医疗技术项目的情况。评估医疗服务流程是否合理，是否存在推诿患者、过度医疗等问题。3.医疗安全管理方面检查医疗设备是否定期维护、校准，确保正常运行。查看医院感染防控措施是否落实到位，有无交叉感染隐患。核实医疗废物的分类收集、暂存、转运及处置是否符合规定。4.药品和医疗器械管理方面检查药品采购渠道是否合法，有无从非法渠道购进药品的情况。查看药品储存条件是否符合要求，是否存在过期、变质药品。核实医疗器械的购进、使用、维护等记录是否完整，是否存在违规使用未经注册、无合格证明文件的医疗器械。（二）公共卫生场所乱象排查1.环境卫生方面检查场所内的清洁消毒是否到位，通风换气是否良好。查看公共区域的卫生设施是否齐全、完好，是否正常使用。核实垃圾分类收集和处理是否规范，有无垃圾堆积、异味等问题。2.卫生设施配备方面检查场所内的洗手设施、卫生间等是否符合卫生标准，数量是否满足需求。查看通风设备、空调系统等是否定期清洗、维护，运行是否正常。3.饮用水卫生方面检查饮用水水源是否安全，水质是否符合国家卫生标准。查看供水设施是否定期消毒，有无二次供水污染隐患。核实饮用水卫生许可证是否有效，从业人员是否持健康证上岗。4.传染病防控方面检查场所内的传染病防控措施是否落实，如体温检测、口罩佩戴、场所通风消毒等。查看疫情报告制度是否执行到位，有无瞒报、漏报疫情的情况。核实场所内是否设置隔离区域，相关物资储备是否充足。（三）卫生用品生产经营企业乱象排查1.生产环节乱象排查检查企业的生产环境是否符合卫生要求，生产设备是否清洁、消毒到位。查看原材料采购渠道是否合法，是否索证索票，有无使用劣质原材料的情况。核实生产过程中的卫生防护措施是否落实，产品质量是否符合相关标准。2.经营环节乱象排查检查经营企业的卫生用品进货渠道是否正规，是否建立进货台账。查看销售的卫生用品是否有合格证明文件，标签标识是否符合规定。核实产品的库存条件是否符合要求，有无过期、变质产品。三、排查方法（一）日常巡查由公司/组织内部的卫生监管人员定期对各相关单位进行日常巡查，重点检查卫生状况、执业行为、设施设备运行等情况，及时发现并记录存在的问题。（二）专项检查针对卫生领域的重点问题或群众反映强烈的热点问题，适时开展专项检查。专项检查可由公司/组织单独组织，也可联合相关部门共同进行，确保检查的针对性和有效性。（三）投诉举报核查设立专门的投诉举报渠道，受理公众对卫生领域乱象的投诉举报。对投诉举报内容进行认真核查，及时处理，并将处理结果反馈给举报人。（四）数据分析收集、整理各类卫生数据，如医疗机构诊疗数据、公共卫生场所监测数据、卫生用品生产经营企业销售数据等，通过数据分析发现潜在的问题线索，为排查工作提供参考依据。四、排查频率（一）医疗卫生机构1.对一级医疗机构每季度至少进行一次全面排查。2.对二级及以上医疗机构每半年至少进行一次全面排查。3.对于新设立的医疗机构，在开业后一个月内进行首次排查，之后按照上述频率进行定期排查。（二）公共卫生场所1.对商场超市、酒店等人员密集场所每月至少进行一次巡查。2.对学校、车站等重点场所每学期至少进行一次全面排查。3.对于新开业的公共卫生场所，在开业后半个月内进行首次排查，之后按照上述频率进行定期排查。（三）卫生用品生产经营企业1.对卫生用品生产企业每年至少进行两次全面排查。2.对卫生用品经营企业每半年至少进行一次全面排查。3.对于新设立的卫生用品生产经营企业，在开业后一个月内进行首次排查，之后按照上述频率进行定期排查。五、排查人员职责（一）排查组长职责1.负责组织、协调排查工作，制定排查计划和方案。2.对排查人员进行分工，明确各自的职责和任务。3.现场指挥排查工作，及时解决排查过程中出现的问题。4.汇总排查结果，撰写排查报告，提出整改建议。（二）排查人员职责1.按照排查组长的安排，认真开展排查工作，如实记录排查情况。2.对发现的问题进行初步分析，提出整改意见和建议。3.协助排查组长完成排查报告的撰写工作。（三）被排查单位负责人职责1.配合排查工作，提供相关资料和信息，如实反映单位的卫生状况和经营情况。2.对排查出的问题，积极组织整改，按时完成整改任务。3.加强单位内部管理，建立健全卫生管理制度，防止类似问题再次发生。六、排查结果处理（一）问题记录排查人员在排查过程中发现的问题，要详细记录在《卫生领域乱象排查记录表》中，包括问题描述、发现时间、发现地点、涉及单位或人员等信息。（二）整改通知对于排查出的问题，由公司/组织向被排查单位下达《卫生领域乱象整改通知书》，明确整改内容、整改期限和整改要求。整改通知书应加盖公司/组织公章，并送达被排查单位负责人签收。（三）整改跟踪被排查单位接到整改通知书后，要立即制定整改措施，组织实施整改。公司/组织要对整改情况进行跟踪检查，定期了解整改进度，确保整改工作按时完成。（四）复查验收整改期限届满后，公司/组织要对被排查单位的整改情况进行复查验收。复查验收合格的，解除整改要求；复查验收不合格的，责令继续整改，直至达到要求为止。（五）结果公示对于排查结果及整改情况，公司/组织要定期进行公示，接受社会监督。公示内容应包括被排查单位名称、问题描述、整改情况、复查验收结果等信息。七、整改措施（一）针对执业资质问题的整改措施1.对于未取得合法执业资质或超范围执业的医疗机构，责令其立即停止违法行为，限期办理相关手续，符合条件的予以补办，不符合条件的依法予以取缔。2.对于医护人员存在挂证等违规行为的，吊销其执业资格证书，并依法追究相关人员的法律责任。（二）针对医疗服务质量问题的整改措施1.加强对医护人员的培训，提高其医疗文书书写水平和医疗技术操作能力，规范医疗服务流程。2.建立医疗服务质量考核机制，定期对医疗机构的医疗服务质量进行评估，将考核结果与医疗机构的绩效考核、评先评优等挂钩。（三）针对医疗安全管理问题的整改措施1.督促医疗机构加强医疗设备的维护和管理，定期进行校准和检测，确保设备正常运行。2.强化医院感染防控措施，加强对医护人员的培训，规范医疗废物的分类收集、暂存、转运及处置流程。（四）针对药品和医疗器械管理问题的整改措施1.要求医疗机构严格规范药品采购渠道，建立健全药品购进验收制度，杜绝从非法渠道购进药品。2.加强对药品储存条件的管理，定期检查药品质量，及时清理过期、变质药品。3.督促医疗机构规范医疗器械的购进、使用、维护等记录，严禁使用未经注册、无合格证明文件的医疗器械。（五）针对公共卫生场所环境卫生问题的整改措施1.责令公共卫生场所加强清洁消毒工作，增加消毒频次，确保场所内环境整洁卫生。2.要求场所配备足够的卫生设施，并定期进行维护和更新，保证设施正常使用。3.加强对公共区域垃圾的管理，规范垃圾分类收集和处理，及时清理垃圾，消除异味。（六）针对公共卫生场所卫生设施配备问题的整改措施1.督促公共卫生场所按照卫生标准要求，合理配备洗手设施、卫生间等卫生设施，确保数量满足需求。2.要求场所定期对通风设备、空调系统等进行清洗和维护，保证其正常运行，改善室内空气质量。（七）针对公共卫生场所饮用水卫生问题的整改措施1.检查饮用水水源，确保水源安全，水质符合国家卫生标准。对不符合要求的水源，责令其立即整改或更换水源。2.督促供水单位加强供水设施的消毒管理，定期进行水质检测，防止二次供水污染。3.要求饮用水经营单位严格落实卫生许可证制度，从业人员持健康证上岗，确保饮用水卫生安全。（八）针对公共卫生场所传染病防控问题的整改措施1.责令公共卫生场所严格落实传染病防控措施，加强体温检测、口罩佩戴、场所通风消毒等工作。2.强化疫情报告制度，要求场所一旦发现疫情，必须及时报告，不得瞒报、漏报。3.督促场所设置规范的隔离区域，储备充足的防控物资，提高应对突发疫情的能力。（九）针对卫生用品生产经营企业生产环节问题的整改措施1.要求企业改善生产环境，加强生产设备的清洁和消毒，确保生产过程符合卫生要求。2.督促企业严格把控原材料采购渠道，索证索票，严禁使用劣质原材料。3.加强对企业生产过程的监管，确保产品质量符合相关标准，对不符合质量标准的产品责令其返工或销毁。（十）针对卫生用品生产经营企业经营环节问题的整改措施1.责令经营企业规范进货渠道，建立健全进货台账，如实记录产品的购进、销售等信息。2.要求经营企业严格查验销售产品的合格证明文件，确保所售产品标签标识符合规定。3.督促企业加强产品库存管理，按照要求储存产品，及时清理过期、变质产品。八、监督与考核（一）内部监督公司/组织内部设立专门的监督部门，负责对卫生领域乱象排查制度的执行情况进行监督检查。定期对排查工作的组织实施、问题整改等情况进行抽查，发现问题及时督促整改，并对相关责任人进行问责。（二）外部监督积极接受社会公众、媒体等