卫生院对卫生室考核制度

PAGE卫生院对卫生室考核制度一、总则1.目的为加强卫生院对卫生室的管理，规范卫生室医疗服务行为，提高卫生室服务质量和效率，保障农村居民基本医疗和公共卫生服务需求，依据相关法律法规和行业标准，特制定本考核制度。2.考核原则公平公正原则：严格按照既定标准和程序进行考核，确保考核结果客观、公正，不受人为因素干扰。全面考核原则：涵盖卫生室的医疗服务、公共卫生服务、药品管理、财务管理、人员管理等各个方面，全面评估卫生室工作绩效。激励改进原则：通过考核，发现问题，激励卫生室不断改进工作，提高服务水平，促进农村医疗卫生事业健康发展。3.考核对象本制度适用于卫生院辖区内所有卫生室。二、考核内容与标准（一）医疗服务1.诊疗规范执行严格执行国家基本药物制度，优先使用基本药物，使用率达到[X]%以上。按照诊疗规范进行诊疗活动，病历书写规范、完整，门诊日志、处方等医疗文书书写合格率达到[X]%以上。正确诊断和治疗常见疾病，急重症转诊及时、规范，转诊率控制在合理范围内。2.医疗质量安全严格执行消毒隔离制度，医疗器械、物品消毒灭菌合格率达到[X]%以上。规范医疗废物管理，分类收集、暂存，交接登记完整，医疗废物无害化处理率达到[X]%。加强医疗安全管理，无医疗事故和严重医疗差错发生。3.医疗服务态度热情接待患者，耐心解答疑问，服务态度良好，患者满意度达到[X]%以上。（二）公共卫生服务1.居民健康档案管理及时更新居民健康档案，档案动态使用率达到[X]%以上。按照规范要求，完成辖区内居民健康档案的建立、录入、整理和归档工作，档案完整率达到[X]%以上。2.健康教育制定年度健康教育计划，开展形式多样的健康教育活动，每年不少于[X]次。健康教育资料发放及时、准确，宣传栏内容定期更新，居民健康知识知晓率和健康行为形成率达到[X]%以上。3.预防接种严格执行预防接种工作规范，疫苗接种安全、有效，接种率达到国家免疫规划要求。做好疫苗冷链管理，疫苗出入库登记完整，无疫苗过期、失效现象。4.儿童保健按照儿童保健服务规范，为辖区内06岁儿童提供系统保健服务，儿童保健管理率达到[X]%以上。定期开展儿童健康体检，体检记录完整，儿童生长发育监测指标符合标准。5.孕产妇保健为辖区内孕产妇提供全程保健服务，孕产妇系统管理率达到[X]%以上。做好孕产妇早孕建册、产前检查、产后访视等工作，相关记录完整。6.老年人健康管理为辖区内65岁及以上老年人提供健康管理服务，健康管理率达到[X]%以上。每年为老年人进行一次免费健康体检，体检项目齐全，体检报告及时反馈。7.慢性病管理对高血压、糖尿病等慢性病患者进行规范管理，管理率达到[X]%以上。定期为慢性病患者进行随访，随访记录完整，指导患者合理用药和健康生活方式。8.重性精神疾病患者管理：对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理，管理率达到[X]%以上。定期随访，掌握患者病情变化，督促患者按时服药，防止肇事肇祸事件发生。（三）药品管理1.药品采购严格按照卫生院药品采购计划采购药品，无自行采购药品行为。药品采购渠道合法，索证索票齐全，确保药品质量。2.药品储存药品储存条件符合要求，分类存放，标识清晰。定期盘点药品，账物相符，无药品积压、过期、变质现象。3.药品使用严格执行药品配伍禁忌和用药规范，合理用药，无滥用抗生素、激素等现象。做好药品不良反应监测和报告工作。（四）财务管理1.财务制度执行严格执行财务管理制度，财务账目清晰、规范。2.收费管理严格按照物价部门核定的收费标准收费，无乱收费现象。收费票据使用规范，及时上缴收入。3.专项资金管理公共卫生服务等专项资金专款专用，无截留、挪用现象。（五）人员管理1.人员资质卫生室工作人员具备相应的执业资格证书，持证上岗率达到[X]%以上。2.人员培训积极参加卫生院组织的各类培训，培训参与率达到[X]%以上。3.人员考核配合卫生院做好人员年度考核工作，考核结果与绩效挂钩。三、考核方式与周期1.考核方式日常检查：卫生院定期对卫生室进行日常巡查，检查各项工作开展情况，做好记录。定期抽查：每月或每季度随机抽取部分卫生室进行重点检查，核查工作质量和进度。资料审查：查阅卫生室的各类工作记录、档案、报表等资料，评估工作规范性和完整性。患者满意度调查：通过问卷调查、现场访谈等方式，了解患者对卫生室服务的满意度。2.考核周期对卫生室的考核每季度进行一次，全年进行四次综合考核。四、考核评分与结果应用1.考核评分考核实行百分制，各项考核内容根据其重要程度设定相应分值。考核结束后，按照各项考核指标的实际完成情况进行评分，计算出每个卫生室的考核得分。2.结果应用绩效分配：考核结果与卫生室的绩效工资分配挂钩，得分高的卫生室给予相应奖励，得分低的卫生室扣减绩效工资。评先评优：作为卫生室评先评优的重要依据，年度考核优秀的卫生室给予表彰和奖励。整改提升：对考核中发现的问题，下达整改通知书，要求卫生室限期整改，整改情况纳入下次考核内容。五、考核组织与实施1.考核组织卫生院成立考核工作领导小组，由院长担任组长，相关职能科室负责人为成员。领导小组负责考核工作的组织领导、方案制定、结果审定等工作。设立考核工作小组，由卫生院业务骨干组成，具体负责考核工作的实施。2.实施流程制定方案：每季度初，考核工作领导小组根据本制度和工作实际，制定详细的考核方案，明确考核内容、标准、方式和时间安排等。组织考核：考核工作小组按照考核方案，通过日常检查、定期抽查和资料审查等方式，对卫生室进行全面考核，并做好记录。汇总评分：考核结束后，考核工作小组对考核资料进行汇总整理，按照评分标准进行打分，计算出每个卫生室的考核得分。结果审定：考核工作领导小组对考核结果进行审定，确保考核结果客观、公正。反馈通报：将考核结果及时反馈给卫生室，并在卫生院内部进行通报，对存在的问题提出整改要求。六、申诉与复议1.卫生室对考核结果有异议的，可以在接到考核结果通知后的