乡镇卫生院儿童保健制度

PAGE乡镇卫生院儿童保健制度一、总则（一）目的为加强乡镇卫生院儿童保健工作，保障儿童身心健康，提高儿童保健服务质量，依据国家相关法律法规和行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本乡镇卫生院全体从事儿童保健工作的医护人员及相关管理人员。（三）基本原则1.以儿童为中心，遵循儿童生长发育规律，提供全面、连续、优质的保健服务。2.预防为主，防治结合，降低儿童发病率和死亡率，提高儿童健康水平。3.依法执业，规范服务，确保儿童保健工作的科学性、公正性和安全性。4.注重家庭和社区参与，加强健康教育，提高家长及社会对儿童保健的认知和重视程度。二、儿童保健服务内容（一）新生儿保健1.新生儿访视对出生后28天内的新生儿进行家庭访视，访视次数不少于2次，首次访视应在出院后1周内进行，重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况。为新生儿进行体格检查，包括测量体重、身长、头围，检查皮肤、心肺、腹部、四肢等，发现异常及时处理或转诊。指导家长正确喂养、护理新生儿，做好保暖、预防感染等工作，对家长进行新生儿常见疾病的预防和护理知识培训。2.新生儿疾病筛查按照国家规定，在新生儿出生后72小时至7天内，采集足跟血进行先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等遗传代谢性疾病筛查。做好筛查标本的采集、保存和送检工作，确保筛查结果准确可靠。对筛查阳性的新生儿及时通知家长，并协助转诊至上级医疗机构进行确诊和治疗。（二）婴幼儿保健1.定期健康检查为1岁以内婴儿每年进行4次健康检查，分别在3、6、8、12月龄时进行；为13岁幼儿每年进行2次健康检查，分别在18、30月龄时进行。每次健康检查内容包括体格检查、生长发育评估、心理行为发育评估、喂养及护理指导、口腔保健、听力筛查、视力筛查等。根据儿童生长发育情况，进行科学的营养指导，对营养不良、肥胖等儿童进行专案管理，制定个性化的干预措施。2.生长发育监测采用国际通用的儿童生长发育标准，对儿童身高、体重、头围等生长指标进行定期测量和评估，绘制生长发育曲线，及时发现生长发育偏离情况。对生长发育迟缓、消瘦、超重、肥胖等儿童进行重点关注，分析原因，给予针对性的指导和干预，必要时转诊至上级医疗机构进一步诊治。3.心理行为发育评估在儿童健康检查时，运用适宜的评估工具，对06岁儿童进行心理行为发育评估，包括大运动、精细动作、语言、认知、社会适应能力等方面。早期发现儿童心理行为发育问题，如自闭症、注意力缺陷多动障碍等，及时给予家长指导和建议，必要时转诊至专业机构进行诊断和治疗。4.喂养与营养指导根据儿童不同年龄段的营养需求，指导家长科学喂养，合理添加辅食，培养良好的饮食习惯。对母乳喂养困难的母亲提供支持和帮助，鼓励母乳喂养，宣传母乳喂养的好处，提高母乳喂养率。对存在营养问题的儿童，如贫血、维生素D缺乏等，指导家长合理补充营养素，调整饮食结构。5.口腔保健在儿童健康检查时，为家长提供口腔保健指导，包括正确的刷牙方法、口腔清洁、饮食习惯等。对3岁以上儿童进行口腔检查，及时发现龋齿、牙龈问题等，指导家长带儿童到口腔科进行治疗。开展口腔卫生宣传教育活动，提高家长和儿童对口腔健康的重视程度。6.听力与视力筛查按照国家规定，对06岁儿童进行听力和视力筛查。在儿童健康检查时，采用简便有效的方法进行初步筛查，发现异常及时转诊至上级医疗机构进一步诊断和治疗。对听力和视力筛查结果进行登记和随访，建立健全儿童听力和视力健康档案。（三）学龄前儿童保健1.定期健康检查为36岁学龄前儿童每年进行1次健康检查，检查内容包括体格检查、视力检查、听力检查、口腔检查、血常规、肝功能等。对体检中发现的问题及时给予处理或转诊，指导家长做好儿童的日常保健和疾病预防工作。2.健康管理加强对学龄前儿童的健康管理，建立健康档案，记录儿童的健康状况、疾病史、预防接种情况等信息。对患有龋齿、近视、肥胖、贫血等疾病的儿童进行专案管理，定期随访，跟踪治疗效果，指导家长做好儿童的康复和保健工作。3.卫生习惯培养指导家长培养儿童良好的个人卫生习惯，如勤洗手、勤洗澡、勤换衣服、早晚刷牙等。培养儿童良好的饮食习惯，不挑食、不偏食，少吃零食，定时进餐。引导儿童养成良好的生活作息习惯，保证充足的睡眠，适当参加体育锻炼。4.传染病防控加强对学龄前儿童传染病的防控工作，做好预防接种工作，确保儿童按时接种各类疫苗。开展传染病防控知识宣传教育，指导家长做好儿童的日常防护，如避免接触传染源、保持室内空气流通等。加强对托幼机构的卫生监督管理，定期进行消毒、通风等工作，预防传染病的发生和传播。三、儿童保健服务流程（一）预约挂号1.家长可通过电话、微信公众号、现场预约等方式为儿童预约保健服务。2.预约时需提供儿童姓名、性别、出生日期、家长联系方式等信息。3.工作人员根据预约时间和儿童年龄，合理安排就诊科室和医生。（二）就诊登记1.家长携带儿童到乡镇卫生院儿童保健科就诊时，在挂号处进行挂号登记，领取就诊卡。2.在候诊区等待叫号，按照顺序到相应科室就诊。（三）健康检查1.医生对儿童进行详细的病史询问、体格检查、生长发育评估等，根据检查结果开具相应的检查检验单。2.儿童在检验科进行血常规、肝功能、听力、视力等检查，在口腔科进行口腔检查，在眼科进行视力检查等。3.检查检验结果出来后，医生根据结果进行综合分析，给出诊断和治疗建议。（四）健康指导1.医生针对儿童的健康状况，为家长提供喂养、护理、疾病预防、心理行为发育等方面的指导和建议。2.向家长发放儿童保健宣传资料，如宣传手册、科普视频等，提高家长对儿童保健知识的了解和掌握程度。3.对需要转诊的儿童，医生及时开具转诊单，指导家长到上级医疗机构进一步诊治，并告知家长转诊后的注意事项。（五）随访与跟踪1.对患有疾病或存在健康问题的儿童，医生进行定期随访，了解儿童的康复情况和健康状况。2.根据随访结果，调整治疗方案或保健指导措施，确保儿童得到持续有效的健康管理。3.对儿童保健服务效果进行跟踪评估，总结经验教训，不断改进服务质量。四、儿童保健工作质量控制（一）人员培训1.定期组织儿童保健医护人员参加专业培训，培训内容包括儿童生长发育、营养与喂养、心理行为发育、疾病防治等方面的新知识、新技术。2.鼓励医护人员参加学术交流活动，不断更新知识结构，提高业务水平。3.对新入职的儿童保健医护人员进行岗前培训，使其熟悉儿童保健工作流程、规范和技术要求。（二）服务规范1.严格按照国家和行业标准，制定儿童保健服务规范和操作流程，确保服务质量的一致性和规范性。2.医护人员在提供服务过程中，要严格遵守服务规范，认真询问病史、仔细进行体格检查、准确记录检查结果，为儿童提供优质、高效的保健服务。3.加强对服务过程的监督检查，定期对儿童保健服务质量进行评估，发现问题及时整改。（三）设备与物资管理1.配备必要的儿童保健设备，如身高体重测量仪、视力筛查仪、听力筛查仪、口腔检查器械等，并定期进行维护和校准，确保设备正常运行。2.合理储备儿童保健所需的物资，如疫苗、药品、宣传资料等，保证物资供应充足，质量合格。3.建立设备和物资管理制度，做好设备和物资的采购、验收、储存、发放、使用、报废等环节的管理工作。（四）信息管理1.建立健全儿童保健信息管理系统，对儿童的基本信息、健康检查结果、疾病诊断、治疗情况等进行详细记录和管理。2.医护人员要及时将儿童保健信息录入系统，确保信息的准确性和完整性。3.加强对儿童保健信息的分析和利用，通过数据分析了解儿童健康状况和保健需求，为制定儿童保健工作计划和措施提供依据。五、儿童保健工作的监督与考核（一）内部监督1.成立儿童保健工作质量监督小组，定期对儿童保健服务质量、工作流程、人员资质等进行监督检查。2.监督小组通过现场查看、查阅资料、问卷调查等方式，对儿童保健工作进行全面评估，发现问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。3.定期召开儿童保健工作质量分析会，总结经验教训，不断改进工作方法和服务质量。（二）外部监督1.积极配合上级卫生行政部门和相关专业机构的监督检查，如实提供儿童保健工作情况和资料。2.接受社会监督，设立举报电话和邮箱，及时处理群众对儿童保健工作的投诉和建议，不断提高服务质量和社会满意度。（三）考核制度1.建立儿童保健工作考核制度，对儿童保健医护人员的工作业绩、服务质量、业务能力等进行考核评价。2.考核内容包括儿童健康检查覆盖率、生长发育监测合格率、疾病筛查率、家长满意度等指标。3.考核结果与医护人员的绩效工资、职称晋升、评先评优等挂钩，激励医护人员积极做好儿童保健工作。六、儿童保健工作的保障措施（一）组织保障1.成立以院长为组长的儿童保健工作领导小组，负责统筹协调全院儿童保健工作，制定工作计划和目标，解决工作中存在的问题。2.明确儿童保健科的职责和人员分工，确保各项工作任务落到实处。3.加强与其他科室的协作配合，形成全院共同关心、支持儿童保健工作的良好氛围。（二）经费保障1.合理安排儿童保健工作经费，确保儿童保健服务所需的设备购置、人员培训、宣传教育、物资储备等费用。2.积极争取政府财政支持和社会捐赠，拓宽经费来源渠道，保障儿童保健工作的顺利开展。3.加强对经费使用情况的管理和监督，确保经费专款专用，提高经费使用效益。（三）设施保障1.按照儿童保健工作要求，合理规划和建设