卫生部医疗分级诊疗制度

PAGE卫生部医疗分级诊疗制度一、总则（一）目的为优化医疗资源配置，提高医疗服务体系整体效率，保障人民群众获得连续、高效、便捷的医疗服务，特制定本医疗分级诊疗制度。（二）适用范围本制度适用于各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构等。（三）基本原则1.以人为本原则：以患者为中心，关注患者需求，提供优质、安全、便捷的医疗服务。2.分级诊疗原则：按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，不同级别医疗机构承担相应的诊疗服务。3.资源共享原则：促进各级医疗机构之间的信息共享、技术协作和资源共享，提高医疗服务的协同性。4.引导有序原则：通过政策引导、宣传教育等方式，引导患者合理就医，有序分流患者。二、分级诊疗体系（一）基层医疗卫生机构1.功能定位：主要提供常见病、多发病的诊断、治疗和预防保健服务，承担基本医疗服务和基本公共卫生服务。2.服务内容：开展一般疾病的诊疗，如感冒、咳嗽、腹泻等；进行慢性病的管理，如高血压、糖尿病等；提供预防接种、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务。3.人员配备：配备一定数量的执业医师、护士等专业人员，具备相应的医疗技术水平和服务能力。（二）二级医疗机构1.功能定位：负责对基层医疗卫生机构转诊的患者进行进一步诊断和治疗，承担部分专科疾病的诊疗任务。2.服务内容：开展常见专科疾病的诊治，如普通外科疾病、骨科疾病、妇产科疾病等；提供急危重症患者的抢救和转诊服务。3.人员配备：拥有较为丰富的专业技术人员，具备较高的医疗技术水平和专科诊疗能力。（三）三级医疗机构1.功能定位：承担疑难复杂疾病的诊治，开展新技术、新项目，提供高水平的医疗服务和医学教育、科研任务。2.服务内容：负责诊治各类疑难重症疾病，如心血管疾病、肿瘤疾病、神经系统疾病等；开展高端医疗技术，如器官移植、介入治疗等。3.人员配备：拥有一批国内知名的专家和先进的医疗设备，具备强大的综合诊疗能力。三、分级诊疗流程（一）基层首诊患者患病后，首先选择到基层医疗卫生机构就诊。基层医疗卫生机构对患者进行初步诊断和治疗，对于超出其诊疗能力的患者，按照规定程序转诊至上级医疗机构。（二）双向转诊1.上转指征：基层医疗卫生机构在诊疗过程中，发现患者病情超出其诊疗能力，如诊断不明、病情复杂、需要进一步检查或治疗等，应及时将患者转诊至二级或三级医疗机构。2.下转指征：上级医疗机构对患者进行治疗后，病情稳定、符合基层医疗卫生机构诊疗范围的，应及时将患者转回基层医疗卫生机构进行后续康复治疗和管理。（三）急慢分治1.急性病诊疗：对于急性病患者，基层医疗卫生机构应及时进行初步诊断和处理，并根据病情及时转诊至上级医疗机构进行救治。2.慢性病管理：基层医疗卫生机构负责对慢性病患者进行长期随访、健康管理和规范化治疗，上级医疗机构提供技术支持和指导。四、保障措施（一）加强组织领导成立由卫生行政部门牵头，相关医疗机构参与的分级诊疗工作领导小组，负责统筹协调分级诊疗工作，制定政策措施，解决工作中存在的问题。（二）完善医保政策1.调整医保支付政策：拉开不同级别医疗机构医保报销比例差距，引导患者合理就医。提高基层医疗卫生机构医保报销比例，降低上级医疗机构医保报销比例。2.实行医保总额预付：根据分级诊疗制度实施情况，合理确定各级医疗机构医保总额预付指标，促进医疗机构合理诊疗。（三）提升基层服务能力1.加强人才培养：通过多种途径加强基层医疗卫生机构人才培养，提高基层医务人员业务水平。开展基层医务人员培训、进修、学术交流等活动。2.改善设施设备：加大对基层医疗卫生机构的投入，改善其基础设施和设备条件，提高诊疗服务能力。（四）推进信息化建设1.建立信息共享平台：建立涵盖各级医疗机构的医疗信息共享平台，实现患者信息、诊疗信息、检查检验结果等的互联互通。2.开展远程医疗服务：利用信息化技术开展远程医疗服务，如远程诊断、远程治疗指导等，提高基层医疗卫生机构诊疗水平。（五）加强宣传引导通过多种渠道广泛宣传分级诊疗制度的意义、内容和就医流程，提高患者对分级诊疗制度工作的认知度和认可度，引导患者合理就医。五、监督管理（一）建立考核机制卫生行政部门制定分级诊疗工作考核指标体系，对各级医疗机构分级诊疗工作开展情况进行考核评价，考核结果与医疗机构绩效考核、财政补助等挂钩。（二）加强质量控制建立健全医疗质量控制体系，加强对各级医疗机构诊疗服务质量的监督检查，确保医疗安全和医疗质量。（三）严肃工作纪律对违反分级诊疗制度规定的医疗机构和医务人员，依法依规严肃处理，确保分级诊疗制度顺利实施。六、附则（一）本制度自发布之日起施行。（二）本制度由卫生部负责解释。[卫