2025年医学继续教育全科医学概论知识考试题库(附含答案)

2025年医学继续教育全科医学概论知识考试题库(附含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.全科医学的核心特征不包括以下哪项？A.以生物-心理-社会医学模式为基础B.提供以家庭为单位的连续性服务C.聚焦于疾病终末期的专科治疗D.强调社区为范围的健康管理答案：C2.全科医疗中“以家庭为单位的照顾”主要关注的是？A.家庭成员的疾病诊断技术B.家庭结构、功能对健康的影响C.家庭经济状况对医疗费用的影响D.家庭中患者的用药指导答案：B3.社区诊断的主要目的是？A.统计社区内医院的数量B.明确社区主要健康问题及影响因素C.评估社区医生的临床技能D.记录社区人口的年龄分布答案：B4.全科医生提供的连续性照顾不包括？A.从出生到死亡的全生命周期健康管理B.同一疾病不同阶段的持续跟踪C.转诊至专科后的后续随访D.仅针对急性病发作期的单次诊疗答案：D5.全科医疗与专科医疗的主要区别在于？A.前者关注疾病，后者关注患者B.前者以门诊为主，后者以住院为主C.前者强调综合性、连续性，后者强调专病专治D.前者不使用先进医疗技术，后者依赖技术答案：C6.家庭评估中“家庭资源”不包括？A.经济支持B.情感支持C.社区医疗资源D.家庭成员的教育水平答案：D7.全科医生在预防医学中的主要任务是？A.仅负责疾病的三级预防B.推动一级预防（病因预防）和二级预防（早发现早治疗）C.仅参与突发公共卫生事件的应急处理D.专注于疾病终末期的康复指导答案：B8.关于“以患者为中心”的诊疗模式，正确的理解是？A.完全按照患者的要求开具检查和药物B.关注患者的生理、心理、社会需求及就医体验C.仅通过化验结果判断病情D.忽略患者的主观症状，依赖客观指标答案：B9.社区健康档案的核心内容是？A.社区人口统计数据B.居民个人健康档案及家庭健康档案C.社区医疗机构的设备清单D.社区历年传染病暴发记录答案：B10.全科医疗团队协作中，不包括以下哪类成员？A.全科医生B.公共卫生护士C.专科主任医师D.健康管理师答案：C11.COPC（以社区为导向的基层医疗）的核心步骤是？A.确定社区诊断的工具B.分析社区健康问题并制定干预计划C.统计社区内患者的就诊次数D.建立社区居民的联系方式数据库答案：B12.家庭功能评估中“沟通模式”的评估重点是？A.家庭成员的通话频率B.信息传递的准确性、情感表达的开放性C.家庭会议的召开次数D.家庭成员的社交媒体互动情况答案：B13.全科医生在慢性病管理中的关键作用是？A.仅负责调整患者的用药剂量B.制定个性化管理方案并监督执行C.替代专科医生进行手术治疗D.仅记录患者的血压、血糖数值答案：B14.关于全科医疗中的“首诊负责”，正确的是？A.患者首次就诊时由值班医生处理，后续无需跟踪B.对患者健康问题进行初步评估、诊断和处理，必要时协调转诊C.仅处理感冒、发烧等轻症，拒绝接收重症患者D.由护士完成首诊记录，医生无需参与答案：B15.健康促进的核心策略是？A.疾病筛查B.健康教育与环境支持C.药物预防D.手术干预答案：B16.家庭危机的常见类型不包括？A.家庭成员失业B.新生儿出生C.家庭成员退休D.家庭房屋装修答案：D17.全科医生进行社区动员时，主要依靠的资源是？A.政府行政命令B.社区居民的参与和支持C.医院的设备支持D.保险公司的资金投入答案：B18.关于“全人照顾”，错误的理解是？A.关注患者的身体、心理、社会功能B.忽略患者的文化背景和生活习惯C.考虑患者的家庭、工作环境对健康的影响D.帮助患者实现整体健康目标答案：B19.社区卫生服务的“六位一体”不包括？A.医疗B.康复C.美容D.健康教育答案：C20.全科医学的哲学基础是？A.生物医学模式B.经验医学模式C.生物-心理-社会医学模式D.循证医学模式答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.全科医学的基本原则包括？A.以生物医学为唯一导向B.以患者为中心C.以家庭为单位D.以社区为范围E.以预防为导向答案：BCDE2.以家庭为中心的服务内容包括？A.评估家庭结构对健康的影响B.为家庭成员提供共同的健康指导C.仅治疗家庭中的患者个体D.干预家庭功能障碍以改善健康E.忽略家庭文化对就医行为的影响答案：ABD3.社区健康档案的组成部分包括？A.社区基本资料B.家庭健康档案C.个人健康档案D.医院等级评估表E.社区企业名录答案：ABC4.全科医生的临床思维特点包括？A.以疾病为中心的单维度思维B.注重整体健康问题的识别C.优先考虑常见病、多发病D.忽略患者的主观陈述E.结合生物、心理、社会因素综合判断答案：BCE5.慢性病管理的关键要素包括？A.定期随访B.患者自我管理教育C.多学科团队协作D.仅依赖药物治疗E.忽略生活方式干预答案：ABC6.有效的医患沟通技巧包括？A.打断患者陈述以节省时间B.使用通俗易懂的语言C.关注患者的情感需求D.仅记录客观检查结果E.给予患者明确的健康指导答案：BCE7.COPC的实施步骤包括？A.确定社区范围和人群B.社区诊断C.制定干预计划D.实施干预E.效果评价答案：ABCDE8.家庭评估的维度包括？A.结构（成员组成）B.功能（沟通、支持）C.资源（经济、情感）D.环境（居住条件）E.年龄（成员年龄分布）答案：ABCD9.预防接种的注意事项包括？A.严格掌握禁忌症B.接种后无需观察C.记录接种信息D.向家长解释可能的不良反应E.忽略儿童的过敏史答案：ACD10.全科医疗与专科医疗的协同关系体现在？A.全科医生负责转诊和随访B.专科医生提供技术支持C.双方共享患者健康信息D.全科医生替代专科医生治疗E.专科医生不参与基层健康管理答案：ABC三、简答题（每题6分，共30分）1.简述全科医学的定义及核心特征。答：全科医学是整合了生物医学、行为科学和社会科学的综合性医学学科，以家庭和社区为基础，为个人及家庭提供涵盖全生命周期的、连续性、综合性、协调性的基本医疗和公共卫生服务。核心特征包括：以生物-心理-社会医学模式为指导；以患者为中心的全人照顾；以家庭为单位的服务；以社区为范围的健康管理；连续性、综合性、协调性的服务模式；预防为主的健康促进。2.简述“以家庭为单位照顾”的内涵及实施要点。答：内涵：关注家庭结构（如核心家庭、单亲家庭）、家庭功能（沟通、支持、决策）及家庭资源（经济、情感、社会）对家庭成员健康的影响，通过改善家庭功能促进个体健康。实施要点：①进行家庭评估（如家系图、家庭功能量表）；②识别家庭健康问题（如家庭压力事件、沟通障碍）；③制定家庭层面的干预措施（如家庭健康指导、家庭治疗）；④协调家庭成员参与健康管理（如共同参与慢性病管理）。3.社区诊断的主要内容和方法有哪些？答：主要内容：①社区人口学特征（年龄、性别、职业分布）；②社区健康问题（发病率、死亡率、主要健康问题排序）；③健康影响因素（生物、心理、社会环境因素，如饮食习惯、空气污染、医疗资源可及性）；④社区资源（医疗、教育、福利资源）。方法：①定量方法（人口普查数据、疾病监测数据、问卷调查）；②定性方法（焦点小组访谈、关键人物访谈、现场观察）；③综合分析（通过健康问题排序、因果分析确定优先干预领域）。4.连续性照顾在全科医疗中的体现及意义是什么？答：体现：①时间连续性（从出生到死亡的全周期跟踪）；②空间连续性（门诊、家庭、医院间的转诊协调）；③健康问题连续性（同一疾病不同阶段的持续管理，如高血压从诊断到并发症预防）；④关系连续性（固定全科医生与患者建立长期信任关系）。意义：提高诊断准确性（通过长期健康数据积累）、增强患者依从性（信任关系促进配合治疗）、降低医疗成本（减少重复检查和不必要转诊）、实现预防为主（早期发现健康风险）。5.简述全科医生临床思维中“全人照顾”模式的特点。答：特点：①生物维度：关注疾病的病理生理机制，合理利用辅助检查；②心理维度：评估患者的情绪状态（如焦虑、抑郁）、心理压力对疾病的影响（如应激性溃疡）；③社会维度：考虑患者的家庭关系（如家庭支持不足影响康复）、工作环境（如职业暴露导致职业病）、文化背景（如宗教信仰影响治疗选择）；④整合性：将生物、心理、社会因素综合分析，制定个性化诊疗方案（如对糖尿病患者，不仅调整药物，还关注其家庭饮食模式和心理压力）；⑤预防性：通过全人评估早期识别健康风险（如长期高压状态者的心血管病风险）。四、案例分析题（共20分）案例1：患者张某，男，65岁，退休工人，因“反复头晕3个月”就诊。既往有吸烟史30年（20支/日），饮酒史20年（白酒约100ml/日），否认高血压、糖尿病史。查体：BP155/95mmHg，BMI28.5kg/m²，心率88次/分，余无异常。实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L，总胆固醇5.9mmol/L。问题：作为全科医生，应如何对该患者进行综合管理？（10分）答：①评估与诊断：明确头晕是否与血压升高相关，排除其他病因（如颈椎病、脑供血不足）；确认高血压1级（140-159/90-99mmHg），合并危险因素（年龄＞65岁、吸烟、饮酒、超重、空腹血糖受损、高胆固醇）。②干预措施：a.生活方式干预：戒烟（制定戒烟计划，必要时使用尼古丁替代疗法）；限酒（白酒＜50ml/日）；低盐饮食（＜5g/日）；控制体重（目标BMI＜24）；增加运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）；b.药物治疗：若生活方式干预3个月后血压未达标（＜140/90mmHg），启动降压药物（如ACEI/ARB类，兼顾糖代谢）；同时管理血糖（建议OGTT明确是否为糖尿病）和血脂（若LDL-C≥3.4mmol/L，启动他汀类药物）。③随访计划：每2周监测血压，每月评估生活方式依从性，3个月复查血糖、血脂；建立健康档案，记录血压、体重、实验室指标变化。④健康教育：教会患者家庭自测血压方法，解释高血压的危害（如脑卒中、心脏病风险），强调长期管理的重要性。⑤团队协作：联系社区护士进行饮食指导，邀请康复师制定运动计划，必要时转诊至心内科排除继发性高血压。案例2：某社区家庭，父亲45岁（公司高管，长期加班），母亲42岁（全职主妇），儿子12岁（初中生，成绩下降）。近期母亲主诉“失眠、情绪低落1个月”，儿子出现“上课注意力不集中、逃学”。家庭评估显示：父亲因工作极少参与家庭活动，母亲长期承担育儿压力，夫妻沟通仅围绕“孩子学习”，儿子因母亲过度关注成绩产生逆反心理。问题：分析该家庭健康问题的根源，并提出全科医生的干预策略。（10分）答：根源：家庭功能障碍。①结构层面：父亲角色缺失（情感支持不足），母亲角色超负荷（育儿压力无缓解）；②沟通层面：夫妻沟通内容单一（仅关注孩子学习）、情感表达缺乏（母亲的情绪未被父亲关注）；③功能层面：家庭支持系统薄弱（缺乏成员间的情感互动），应对压力的能力不足（母亲无法有效处理育儿压力，儿子通过逃学反抗）。干预策略：①家庭评估：绘制家系图（明确家庭成员关系），使用家庭APGAR量表评估家庭功能（预测该家庭在适应度、合作度、成