2025基本公共卫生服务项目考试题库(含参考答案)

2025基本公共卫生服务项目考试题库(含参考答案)一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.2025版《国家基本公共卫生服务规范》中，对06岁儿童健康管理首次增加的服务内容是A.新生儿听力复筛B.24月龄贫血筛查C.6月龄视力筛查D.3岁孤独症初筛答案：D解析：2025版规范首次将“3岁孤独症谱系障碍初筛”纳入儿童健康管理必检项目，使用MCHAT量表，阳性者需转诊至县级妇幼保健机构确诊。2.居民健康档案动态使用率统计的“动态”判定标准是A.年度内有体检记录B.年度内有随访或诊疗记录C.年度内有化验单D.年度内有健康教育记录答案：B解析：根据《规范》第三版修订说明，凡年度内出现随访、门诊、急诊、住院、体检任意一项记录即视为“动态”，仅建档无后续记录不计入。3.对确诊的2型糖尿病患者，基层机构每年至少提供的免费空腹血糖检测次数为A.2次B.3次C.4次D.5次答案：C解析：随访要求每季度1次，全年4次；若患者年度内住院，出院后2周内须追加1次，但免费次数仍按4次计算，追加次数由医保另行支付。4.2025年起，高血压患者管理目标血压值调整为A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜125/75mmHg答案：C解析：依据《中国高血压防治指南（2024修订版）》及2025规范，合并心脑血管风险者目标为＜130/80mmHg，基层统一执行该标准。5.老年人健康管理中，对认知功能初筛使用的量表是A.MMSEB.MoCAC.AD8D.HAMA答案：C解析：AD8量表简洁、敏感度高，2025版规范将其作为≥65岁老年人必做项目，≥2分提示认知受损，需转诊。6.严重精神障碍患者危险性分级3级的表现是A.口头威胁B.打砸行为局限在家C.持续打砸不分场合D.持械攻击答案：C解析：根据《严重精神障碍管理治疗工作规范（2021版）》，3级为“持续打砸行为，不论场合，未持械”，4级为持械或局限在家。7.2025年人均基本公共卫生服务经费补助标准（中央+地方）为A.89元B.94元C.99元D.104元答案：D解析：财政部、国家卫健委《关于提前下达2025年基本公共卫生服务补助资金预算的通知》明确人均104元，其中中央与地方按5:5分担。8.孕产妇健康管理中，妊娠风险“橙色”代表A.低风险B.一般风险C.较高风险D.高风险答案：C解析：五色分级中“橙色”为“较高风险”，需县级妇幼保健机构评估并随访，红色为“高风险”需三级医院诊治。9.下列哪项不属于2025版新增“医防融合”重点人群A.慢阻肺患者B.房颤患者C.慢性肾病患者D.骨质疏松患者答案：D解析：2025版将慢阻肺、房颤、慢性肾病纳入医防融合管理试点，骨质疏松仍按老年人健康管理常规执行。10.居民电子健康档案向个人开放率要求到2025年底达到A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C解析：国家卫健委《“十四五”全民健康信息化规划》提出2025年开放率≥80%，通过“健康山东”等省级App实现。11.06岁儿童眼保健中，首次视力筛查月龄为A.3月龄B.6月龄C.12月龄D.30月龄答案：B解析：2025版规范要求6月龄使用“红光反射+眼位检查”，12月龄增加“单眼遮盖试验”，30月龄使用视力表。12.对乙型肝炎疫苗“016月”程序，第1针后若延迟3个月，后续处理为A.从头开始B.继续原程序C.跳过第2针D.测抗体后决定答案：B解析：乙肝疫苗无需重新开始，只需补齐剩余剂次，间隔≥28天即可，不影响最终免疫效果。13.老年人中医药健康管理服务率统计公式为A.接受服务人数/辖区内65岁及以上人口×100%B.接受服务人数/年度体检人数×100%C.接受服务人数/建档人数×100%D.接受服务人数/常住人口×100%答案：A解析：分母为“辖区内65岁及以上常住居民”，与国家年报口径一致，避免分母缩小造成虚高。14.下列关于肺结核患者规则服药的说法正确的是A.全程服药率≥80%B.规则服药率≥90%C.规则服药率≥95%D.规则服药率100%答案：B解析：2025年核心指标将“规则服药率”调整为≥90%，指实际服药次数占应服药次数比例，体现真实性。15.对突发公共卫生事件报告时限，基层机构在接到信息后须于A.1小时内网络直报B.2小时内网络直报C.4小时内网络直报D.6小时内网络直报答案：B解析：《国家突发公共卫生事件应急预案》规定2小时内完成网络直报，同时电话报告县级CDC。16.2025版规范中，居民健康档案“身份证号”字段A.可空B.选填C.必填D.用医保号代替答案：C解析：按《个人信息保护法》及质控要求，身份证号必填，用于唯一标识及跨机构调阅，未成年人可填监护人。17.下列哪项不是高血压随访的免费实验室检查A.血钾B.血肌酐C.血脂D.糖化血红蛋白答案：D解析：糖化血红蛋白仅对糖尿病患者免费，高血压随访免费项目包括血钾、肌酐、血脂（每2年1次）。18.对严重精神障碍患者开展“同伴支持”服务，其辅导员需具备A.执业医师资格B.心理咨询师资格C.康复师证书D.livedexperience+培训合格证答案：D解析：2025年试点要求辅导员为“康复者”或“家属”，经省级培训考核合格，强调livedexperience。19.2025年基本公共卫生服务绩效考核权重最高的指标是A.居民知晓率B.真实性C.规范性D.满意度答案：B解析：国家绩效方案明确“真实性”占30%，一旦发现虚假即一票否决，其次为规范性25%。20.下列关于预防接种“三查七对一验证”说法错误的是A.“三查”包括查受种者健康状况B.“七对”包括核对疫苗剂量C.“一验证”指扫码验证疫苗追溯码D.“七对”不包括核对疫苗批号答案：D解析：“七对”含疫苗批号，D项错误；其余均正确，追溯码扫码验证为2025年新增硬要求。21.老年人健康管理中，对跌倒风险评估使用的量表是A.Morse量表B.Tinetti量表C.FRAX量表D.Berg量表答案：B解析：Tinetti量表含平衡与步态，简便易行，2025版规范推荐基层使用，≥19分提示跌倒风险。22.对糖尿病足筛查，基层机构应A.每年用10g单丝检查1次B.每半年用128Hz音叉检查1次C.每年测踝肱指数1次D.仅目测皮肤答案：A解析：2025版明确“每年10g单丝+视诊”，音叉与ABI由县级医院完成，避免基层设备不足。23.居民健康档案迁移时，原机构应在多少小时内完成电子档案移交A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：按《居民健康档案管理办法》，户籍迁移或常住地址变更，24小时内完成电子移交并短信提醒居民。24.下列哪项不是孕产妇妊娠风险“红色”指标A.重度子痫前期B.凶险性前置胎盘C.急性脂肪肝D.轻度贫血答案：D解析：轻度贫血为“绿色”，红色为危及生命的严重合并症，需三级医院诊治。25.2025年规范要求，036个月儿童中医药健康管理服务记录表最少填写次数为A.6次B.8次C.10次D.12次答案：B解析：在3、6、8、12、18、24、30、36月龄共8次，每次均需中医调养指导并记录。26.下列关于居民健康档案“死亡档案”处理正确的是A.立即物理销毁B.标记死亡并保存15年C.标记死亡并永久保存D.移交公安答案：B解析：按《医疗机构病历管理规定》，居民死亡后档案保存15年，电子数据永久备份。27.对高血压合并冠心病患者，目标LDLC应A.＜2.6mmol/LB.＜1.8mmol/LC.＜3.4mmol/LD.＜4.1mmol/L答案：B解析：2025版基层指南采用ASCVD极高危标准，LDLC＜1.8mmol/L，必要时联合PCSK9抑制剂。28.下列哪项不是2025年基本公共卫生服务信息化重点A.区块链电子签章B.5G+远程随访C.人工智能质控D.纸质档案双轨答案：D解析：2025年全面取消纸质双轨，实行“单轨制”，D项错误；其余均为重点建设内容。29.对糖尿病高危人群，首次筛查空腹血糖≥6.1mmol/L但＜7.0mmol/L，下一步应A.诊断IFGB.复查空腹血糖C.行OGTTD.行糖化血红蛋白答案：C解析：按WHO标准，需行75gOGTT，若2h血糖≥11.1mmol/L可确诊，避免漏诊。30.2025年规范要求，基层机构对传染病报告卡片“重卡”率控制在A.＜1%B.＜2%C.＜3%D.＜5%答案：A解析：国家质控方案要求重卡率＜1%，系统自动比对身份证+病种+报告时间，24小时内退重。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于2025版老年人免费实验室新增项目的是A.同型半胱氨酸B.甲状腺功能C.25羟维生素DD.糖化血红蛋白答案：A、C解析：2025版将同型半胱氨酸（Hcy）与25OHD纳入免费，用于评估心脑血管与骨质疏松风险。32.居民健康档案“真实性”核查可通过A.电话回访B.入户核实C.系统比对医保就诊记录D.微信定位答案：A、B、C解析：微信定位涉及隐私且不准确，不可作为核查手段；其余均为国家推荐方法。33.下列关于严重精神障碍患者免费服药目录的说法正确的是A.第二代抗精神病药全覆盖B.包含长效针剂C.抗抑郁药限中重度D.镇静催眠药全自费答案：B、C解析：目录含帕利哌酮长效针剂，但仅限病情不稳定者；镇静催眠药如唑吡坦可部分报销，A项“全覆盖”错误。34.2025年规范对06岁儿童眼保健新增检查包括A.红光反射B.眼位检查C.视力表检查D.眼底照相答案：A、B、C解析：眼底照相仅对早产儿等高危儿开展，非普适新增。35.下列属于高血压随访“不规范”情形的是A.未测量双侧血压B.未记录服药依从性C.未评估危险因素D.未预约下次随访答案：A、B、C、D解析：四项均属于国家考核一票否决项，任意缺失即视为不规范。36.下列关于糖尿病患者足部护理教育内容正确的是A.每日温水洗脚≤37℃B.穿露趾凉鞋通风C.禁止自行剪胼胝D.每日检查足底答案：A、C、D解析：露趾凉鞋易外伤，应选透气包趾鞋，B项错误。37.居民健康档案“开放个人查询”必须提供的功能是A.人脸识别登录B.档案纠错入口C.电子签章下载D.跨机构调阅日志答案：A、B、D解析：电子签章下载仅对医务人员，居民无需提供，C项错误。38.下列关于预防接种“电子签核”说法正确的是A.受种者或监护人电子签名B.医生电子签章C.疫苗追溯码自动绑定D.可事后补签答案：A、B、C解析：签核须接种前完成，不可事后补签，D项错误。39.下列属于2025年医防融合重点筛查技术的是A.慢阻肺问卷+肺功能B.房颤机会性筛查C.CKD尿液AI读片D.骨质疏松超声答案：A、B、C解析：超声筛查骨质疏松已常规开展，非2025新增，D项不选。40.下列关于居民健康档案“隐私保护”措施正确的是A.日志留痕B.分级授权C.数据脱敏D.公有云存储答案：A、B、C解析：严禁使用公有云，须采用政务私有云或混合云，D项错误。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年起，居民健康档案可完全取消纸质档案。答案：√解析：国家卫健委2024年12月发文明确2025年全国实行单轨制，纸质仅作应急备份。42.对糖尿病高危人群，基层机构可开展OGTT试验。答案：√解析：基层具备微量血糖仪即可开展OGTT，只需75g葡萄糖粉与静脉采血，无需特殊设备。43.老年人健康管理率计算公式分母为“年度体检人数”。答案：×解析：分母为“辖区内65岁及以上常住居民数”，非体检人数，避免虚高。44.严重精神障碍患者危险性评估1级需转诊至省级医院。答案：×解析：1级为口头威胁，由基层随访即可，3级以上才需县级精神卫生中心评估。45.06岁儿童眼保健首次视力表检查在24月龄。答案：×解析：首次视力表检查为30月龄，24月龄仅做眼位与单眼遮盖试验。46.居民健康档案迁移后，原机构可删除本地备份以节省空间。答案：×解析：原机构须保留15年备查，仅做“逻辑删除”标记，不可物理删除。47.2025年规范将“居民知晓率”纳入绩效考核，权重高于真实性。答案：×解析：真实性权重30%，知晓率仅10%，低于真实性。48.对高血压合并糖尿病者，目标血压可放宽至＜140/90mmHg。答案：×解析：2025版统一为＜130/80mmHg，合并糖尿病者更严格。49.基层机构可通过“健康山东”App向居民推送年度健康评估报告。答案：√解析：省级平台已打通，居民登录即可查看并下载带电子签章的PDF报告。50.2025年基本公共卫生服务经费允许用于发放乡村医生“签约服务费”。答案：×解析：签约服务费由医保基金与居民个人分担，不得挤占基本公卫经费。四、简答题（每题6分，共30分。要求要点完整，逻辑清晰）51.简述2025版规范中“居民健康档案开放”对个人信息安全的三项技术要求。答案与解析：（1）身份鉴别：采用国家政务服务平台实名认证+人脸识别，确保本人查询；（2）分级授权：医生、公卫、居民三类角色，分别赋予读、写、纠错权限，基于RBAC模型；（3）日志留痕：所有查询、修改、导出操作记录时间戳、IP、设备号，保存≥15年，防篡改。52.列出基层机构对糖尿病足“三步筛查法”及对应工具。答案与解析：第一步：视诊+问诊，观察足部畸形、破溃；第二步：10g单丝压力觉，足底5点任一点缺失即为异常；第三步：128Hz音叉振动觉，大脚趾振动觉缺失提示周围神经病变；工具：单丝、音叉、皮肤温度枪（可选），无需ABI设备即可在基层完成。53.说明严重精神障碍患者“同伴支持”服务流程。答案与解析：（1）筛查：由精防医生从在管患者中筛选病情稳定、有意愿者作为辅导员；（2）培训：省级统一培训40学时，含沟通技巧、复发识别、隐私保护；（3）匹配：按1:5比例配对，建立微信群+线下聚会；（4）随访：辅导员每月记录同伴情况，精防医生季度评估，发现异常即转诊；（5）激励：每年评选优秀辅导员，给予500元交通补助与荣誉证书。54.简述2025版老年人中医药健康管理“四时调养”核心内容。答案与解析：春：疏肝养阳，推荐晨起拍打肝经，饮食少酸多辛；夏：清心祛湿，推荐午时小憩、荷叶粥，穴位按摩内关；秋：润肺防燥，推荐早晚叩齿咽津、食梨百合，按摩迎香；冬：温肾藏精，推荐晒背灸关元，食黑豆核桃，忌大汗；均须结合体质辨识结果，给出个性化方案并记录于中医药服务记录表。55.阐述居民健康档案“跨机构调阅”时，数据标准与隐私合规要点。答案与解析：数据标准：采用WS/T4822024《居民健康档案共享文档规范》，基于HL7FHIRR4，文档含摘要、过敏史、用药史等17段；隐私合规：需经居民二次授权（短信验证码+人脸识别），调阅日志回传省级监管平台，敏感数据脱敏展示（如身份证中间10位星号），调阅时限≤24小时，过期自动销毁缓存。五、案例分析题（每题10分，共30分）56.案例：某社区卫生服务中心2025年5月新建居民健康档案1200份，其中800份在612月有随访、体检或就诊记录。年度绩效考核时，专家组随机抽取20份电话核实，发现3份电话空号、2份否认建档、1份信息不符。问题：（1）计算该机构档案动态使用率；（2）指出真实性核查发现的问题；（3）提出三条整改措施。答案与解析：（1）动态使用率=800/1200×100%=66.67%；（2）真实性缺陷：空号率15%，否认率10%，信息不符5%，合计30%不真实；（3）整改：①建档时现场核验身份证+人脸识别，杜绝“ghost档案”；②每月随机5