中医脏腑辩证试题及答案

中医脏腑辩证试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者心悸怔忡，神疲乏力，活动后加重，自汗，面色淡白，舌淡苔白，脉虚。其证候是（）A.心气虚证B.心阳虚证C.心血虚证D.心阴虚证2.咳嗽无力，气短而喘，自汗，动则尤甚，吐痰清稀，舌淡苔白，脉弱。辨证为（）A.肺气虚证B.肺阴虚证C.风寒犯肺证D.痰热壅肺证3.食少纳呆，腹胀便溏，神疲乏力，肢体倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。其病位在（）A.心B.脾C.肝D.肾4.头晕胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，胁痛口苦，舌红苔黄，脉弦数。应诊断为（）A.肝阳上亢证B.肝火炽盛证C.肝阴虚证D.肝血虚证5.腰膝酸软，眩晕耳鸣，遗精早泄，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证候是（）A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肾精不足证D.肾气不固证6.胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。辨证为（）A.胃阴虚证B.胃气虚证C.胃热炽盛证D.寒饮停胃证7.久泻久痢，肛门重坠，甚则脱肛，神疲乏力，少气懒言，舌淡苔白，脉弱。应辨证为（）A.脾气虚证B.脾虚气陷证C.脾阳虚证D.脾不统血证8.胸胁胀闷疼痛，善太息，情志抑郁，或急躁易怒，妇女乳房胀痛，月经不调，舌苔薄白，脉弦。其病位在（）A.心B.肺C.肝D.肾9.形寒肢冷，腰膝酸冷，小便清长，夜尿频多，阳痿早泄，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。辨证为（）A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾精不足证D.肾气不固证10.咳嗽痰少，痰中带血，声音嘶哑，口燥咽干，形体消瘦，午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。应诊断为（）A.肺气虚证B.肺阴虚证C.燥邪犯肺证D.痰热壅肺证11.心悸失眠，多梦健忘，食欲不振，腹胀便溏，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。其证候是（）A.心脾两虚证B.心肝血虚证C.心肾不交证D.心肺气虚证12.眩晕耳鸣，头重脚轻，腰膝酸软，失眠多梦，急躁易怒，舌红少津，脉弦细数。辨证为（）A.肝阳上亢证B.肝火炽盛证C.肝阴虚证D.肝血虚证13.纳呆腹胀，脘腹冷痛，喜温喜按，畏寒肢冷，大便溏薄，或完谷不化，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。应诊断为（）A.脾气虚证B.脾虚气陷证C.脾阳虚证D.寒湿困脾证14.小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频多，或小便失禁，腰膝酸软，神疲乏力，舌淡苔白，脉弱。其证候是（）A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肾精不足证D.肾气不固证15.心烦不寐，心悸怔忡，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。应辨证为（）A.心脾两虚证B.心肾不交证C.心肝血虚证D.心肺气虚证二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.心脉痹阻证的常见分型包括（）A.瘀阻心脉B.痰阻心脉C.寒凝心脉D.气滞心脉2.肝风内动证的类型有（）A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风3.脾病的常见证候包括（）A.脾气虚证B.脾虚气陷证C.脾阳虚证D.脾不统血证4.肺阴虚证的临床表现有（）A.干咳无痰B.痰中带血C.潮热盗汗D.舌红少苔5.肾阳虚证的典型症状包括（）A.腰膝酸冷B.形寒肢冷C.小便清长D.遗精早泄三、填空题（每空1分，共20分）1.心的主要生理功能是______和______。2.肺气虚证的辨证要点是______、______及气虚症状。3.脾阳虚证的本质是______，失于温运，______。4.肝阳上亢证的病机特点是______（上实）与______（下虚）并存。5.肾阴虚证的典型舌脉是______、______。6.胃阴虚证的主症是______、______、______。7.心肾不交证的核心表现是______与______并见。8.寒湿困脾证与湿热蕴脾证的共同症状是______、______、______。9.肝火炽盛证与肝阳上亢证的鉴别要点在于前者为______，后者为______。10.肾精不足证在成人的典型表现是______、______、______。四、简答题（每题8分，共24分）1.试述心阴虚证与心血虚证的鉴别要点。2.如何区分脾阳虚证与寒湿困脾证？3.肝阳上亢证与肝火炽盛证的临床表现有何异同？五、病例分析题（11分）患者，女，45岁，教师。主诉：反复月经先期、量多3年，加重2个月。现病史：近3年来月经周期提前7~10天，经量较前增多（每日需用卫生巾8~10片），色淡质稀。近2个月因劳累后症状加重，伴神疲乏力，食少便溏，面色萎黄，头晕心悸，失眠多梦，舌淡嫩，苔薄白，脉细弱。要求：（1）辨证分型；（2）分析辨证依据；（3）简述病机。参考答案一、单项选择题1.A2.A3.B4.B5.B6.A7.B8.C9.B10.B11.A12.A13.C14.D15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC（注：遗精早泄多见于肾阴虚或肾气不固，肾阳虚以阳痿为主）三、填空题1.主血脉；主藏神2.咳喘无力；气短而喘3.脾阳不足；阴寒内盛4.肝阳亢于上；肾阴亏于下5.舌红少苔；脉细数6.胃脘隐痛；饥不欲食；口燥咽干7.心阴虚心火旺；肾阴亏虚8.脘腹痞闷；纳呆便溏；肢体困重9.实热证；本虚标实证10.腰膝酸软；眩晕耳鸣；性功能减退四、简答题1.心阴虚证与心血虚证的鉴别要点：两证均属心之虚证，以心悸、失眠、多梦为主症。-病因：心血虚多因失血、脾虚生血不足所致；心阴虚多因思虑劳神、久病伤阴引起。-病机：心血虚为心血不足，心失濡养；心阴虚为心阴亏损，虚热内生。-症状：心血虚以面色淡白或萎黄、唇舌色淡等血虚不荣表现为主；心阴虚则见五心烦热、潮热盗汗、舌红少津等虚热症状。-舌脉：心血虚舌淡苔白，脉细弱；心阴虚舌红少苔，脉细数。2.脾阳虚证与寒湿困脾证的区分：两证均有脾失健运、寒湿内停的表现（如脘腹冷痛、便溏、苔白滑），但本质不同：-病性：脾阳虚证属虚证（脾阳不足，温煦失职）；寒湿困脾证属实证（寒湿内侵，困阻脾阳）。-病程：脾阳虚证多由脾气虚发展而来，病程较长；寒湿困脾证多因外感寒湿或过食生冷，起病较急。-伴随症状：脾阳虚证可见形寒肢冷、神疲乏力等阳虚失温症状；寒湿困脾证可见头身困重、口淡不渴、泛恶欲呕等湿邪困阻症状。-舌脉：脾阳虚证舌淡胖，脉沉迟无力；寒湿困脾证舌淡苔白腻，脉濡缓。3.肝阳上亢证与肝火炽盛证的异同：相同点：均有肝阳亢奋的表现（如头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒、脉弦）。不同点：-病性：肝阳上亢证属本虚标实证（上实：肝阳亢于上；下虚：肾阴亏于下）；肝火炽盛证属纯实热证（火热炽盛，内扰于肝）。-主症：肝阳上亢证可见腰膝酸软、头重脚轻（下虚表现）；肝火炽盛证以胁痛口苦、便秘尿黄等实热症状为主。-舌脉：肝阳上亢证舌红少津，脉弦细数（阴虚内热）；肝火炽盛证舌红苔黄，脉弦数（实热内盛）。-转归：肝阳上亢证若进一步发展可致肝阳化风；肝火炽盛证久则可耗伤阴血，转化为肝阴虚或肝阳上亢。五、病例分析题（1）辨证分型：脾不统血证（心脾两虚证）。（2）辨证依据：①主症：月经先期、量多，色淡质稀——脾气虚弱，统血无权，血溢脉外，冲任不固。②伴随症状：神疲乏力（气虚）、食少便溏（脾虚不运）、面色萎黄（气血不足）、头晕