2025年助产师产科内分泌学考核试卷及答案

2025年助产师产科内分泌学考核试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2025年助产师产科内分泌学考核试卷考核对象：助产师及相关医疗从业者题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---一、判断题（共10题，每题2分，总分20分）1.孕期血清催乳素（PRL）水平随孕周增加而持续升高。2.糖耐量受损（IGT）孕妇的妊娠期糖尿病（GDM）风险是正常孕妇的2倍。3.产后72小时内，产妇发生体位性低血压的概率较低。4.妊娠期甲状腺功能亢进（GDM）患者需常规使用抗甲状腺药物控制甲功。5.胎儿肾上腺皮质激素（ACTH）是维持妊娠期母体糖皮质激素水平的主要来源。6.妊娠期糖尿病（GDM）患者的空腹血糖（FPG）应低于5.1mmol/L。7.产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。8.妊娠期高血压（GPH）患者的尿蛋白定量应≥0.3g/24h。9.甲状腺功能减退（CH）孕妇的胎儿神经管缺陷风险显著增加。10.妊娠期胰岛素抵抗主要受孕激素（孕酮）介导。二、单选题（共10题，每题2分，总分20分）1.以下哪种激素在妊娠早期维持黄体功能的主要作用？（）A.促卵泡激素（FSH）B.人绒毛膜促性腺激素（hCG）C.雌二醇（E2）D.孕酮（P4）2.妊娠期糖尿病（GDM）患者空腹血糖（FPG）的诊断标准是？（）A.≥5.6mmol/LB.5.1-5.6mmol/LC.≥7.0mmol/LD.6.1-7.0mmol/L3.产后出血的主要原因是？（）A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.凝血功能障碍D.软产道裂伤4.妊娠期高血压（GPH）患者尿蛋白定量≥0.5g/24h，属于？（）A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.妊娠期高血压D.蛋白尿5.产后甲状腺功能异常（PTA）中，哪种类型最常见？（）A.桥本氏甲状腺炎B.Graves病C.亚急性甲状腺炎D.暂时性甲状腺功能亢进6.妊娠期胰岛素抵抗的主要机制是？（）A.胰岛β细胞功能亢进B.胰岛α细胞分泌增加C.孕激素（孕酮）介导D.胰岛素降解加速7.甲状腺功能减退（CH）孕妇的胎儿神经管缺陷风险增加，主要原因是？（）A.hCG水平升高B.T3、T4缺乏C.孕酮拮抗甲状腺激素D.糖耐量受损8.妊娠期糖尿病（GDM）患者产后多久需要复查糖耐量？（）A.1个月B.3个月C.6个月D.1年9.妊娠期高血压（GPH）患者血压控制目标应低于？（）A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.150/95mmHgD.160/100mmHg10.产后出血的紧急处理措施不包括？（）A.静脉输注血制品B.宫腔填塞C.立即行子宫切除术D.肌注缩宫素三、多选题（共10题，每题2分，总分20分）1.妊娠期糖尿病（GDM）的高危因素包括？（）A.多囊卵巢综合征（PCOS）B.肥胖（BMI≥28kg/m²）C.家族糖尿病史D.妊娠期高血压病史2.产后甲状腺功能异常（PTA）的临床表现可能包括？（）A.甲状腺肿大B.情绪低落C.体重增加D.心动过速3.妊娠期甲状腺功能亢进（GDM）的并发症包括？（）A.胎儿心动过速B.早产C.胎儿甲状腺功能减退D.胎盘早剥4.妊娠期高血压（GPH）的病理生理机制涉及？（）A.血管内皮损伤B.肾素-血管紧张素系统激活C.血管收缩因子增加D.血容量不足5.产后出血的预防措施包括？（）A.产程中持续监测子宫收缩B.胎儿娩出后立即肌注缩宫素C.胎盘完整剥离后及时缝合软产道裂伤D.产后2小时加强巡视6.甲状腺功能减退（CH）孕妇的胎儿发育风险包括？（）A.生长受限B.神经管缺陷C.胎儿心动过缓D.早产7.妊娠期胰岛素抵抗的生理机制包括？（）A.脂肪组织分泌瘦素增加B.肝脏葡萄糖输出增加C.胰岛素受体敏感性下降D.肾脏对葡萄糖重吸收增加8.妊娠期糖尿病（GDM）的筛查时间通常在？（）A.24-28周B.28-32周C.32-36周D.36-40周9.妊娠期高血压（GPH）的并发症包括？（）A.脑出血B.肾功能衰竭C.胎盘早剥D.胎儿生长受限10.产后甲状腺功能异常（PTA）的病因可能包括？（）A.桥本氏甲状腺炎B.Graves病C.产后应激D.甲状腺自身抗体阳性四、案例分析（共3题，每题6分，总分18分）案例1：患者，30岁，妊娠32周，主诉头晕、视物模糊，血压150/95mmHg，尿蛋白（+），无自觉症状。既往无高血压病史。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需要进一步检查哪些指标？（3）治疗原则是什么？案例2：患者，28岁，妊娠38周，因宫缩规律入院，胎儿监护示胎心基线160次/分，无加速，产程进展顺利。胎儿娩出后，产妇立即出现阴道流血不止，量约500ml，子宫轮廓不清。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）紧急处理措施有哪些？（3）预防措施包括哪些？案例3：患者，35岁，妊娠34周，因多饮、多尿、体重增加入院，空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L。既往无糖尿病史。问题：（1）该患者是否需要诊断为妊娠期糖尿病？（2）生活方式干预建议有哪些？（3）产后复查计划是什么？五、论述题（共2题，每题11分，总分22分）1.论述妊娠期糖尿病（GDM）对母婴的影响及管理策略。2.比较妊娠期高血压（GPH）与妊娠期糖尿病（GDM）的异同点及临床处理原则。---标准答案及解析一、判断题1.×（PRL在孕早期升高，孕晚期下降）2.√3.×（体位性低血压常见于产后早期）4.×（GDM患者需谨慎用药，避免影响胎儿）5.√6.×（FPG应≥5.1mmol/L）7.√8.√9.√10.×（ACTH是维持胎儿自身糖皮质激素水平）二、单选题1.B2.A3.B4.B5.A6.C7.B8.C9.B10.C三、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.BCD8.ABC9.ABCD10.ABCD四、案例分析案例1：（1）妊娠期高血压（重度子痫前期）。（2）检查：血常规、肝肾功能、凝血功能、24小时尿蛋白定量、甲状腺功能（T3、T4、TSH）、心电图。（3）治疗：解痉（硫酸镁）、降压、扩容、密切监护母胎情况，必要时终止妊娠。案例2：（1）产后出血（子宫收缩乏力）。（2）紧急处理：宫体按摩、静脉注射缩宫素、宫腔填塞、必要时B-Lynch缝合或子宫切除术。（3）预防：产程中加强子宫收缩监测、产后2小时加强巡视、及时处理第三产程。案例3：（1）是，空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后2小时血糖≥11.2mmol/L可诊断。（2）建议：控制饮食、规律运动、监测血糖、必要时胰岛素治疗。（3）产后6-12周复查糖耐量，评估是否转为2型糖尿病。五、论述题1.妊娠期糖尿病（GDM）对母婴的影响及管理策略影响：-母体：妊娠期高血压、子痫前期、感染风险增加、剖宫产率升高。-胎儿：巨大儿、胎儿畸形（神经管缺陷）、胎儿生长受限、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征。管理策略：-生活方式干预：控制饮食（低糖、高纤维）、规律运动（每日30分钟中等强度运动）。-药物治疗：必要时胰岛素治疗，避免口服降糖药。-监测：定期血糖监测、超声监测胎儿生长情况。-分娩管理：适时终止妊娠，新生儿加强监护。2.妊娠期高血压（GPH）与妊娠期糖尿