村卫生室绩效评估制度

PAGE村卫生室绩效评估制度一、总则（一）目的为加强村卫生室管理，提高村卫生室服务质量和效率，充分调动村医的工作积极性，保障农村居民基本医疗和公共卫生服务的公平可及，特制定本绩效评估制度。（二）适用范围本制度适用于本辖区内所有村卫生室及其工作人员。（三）基本原则1.公平公正原则：绩效评估过程和结果应客观、公正，确保所有村卫生室和村医在相同标准下接受评估。2.科学合理原则：评估指标应科学设定，符合村卫生室工作实际，能够全面、准确地反映村卫生室的工作绩效。3.激励导向原则：通过绩效评估，激励村卫生室和村医不断提高服务质量和工作效率，积极履行职责。4.动态调整原则：根据国家政策法规、医疗卫生事业发展要求以及村卫生室实际情况，适时调整绩效评估指标和方法。二、评估主体与对象（一）评估主体成立村卫生室绩效评估工作领导小组，由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）主要负责人担任组长，成员包括相关业务科室负责人、财务人员等。领导小组负责制定评估方案、组织实施评估工作、审定评估结果等。（二）评估对象辖区内各村卫生室及其在职在岗的村医。三、评估内容与指标（一）基本医疗服务1.医疗服务质量门诊处方合格率：随机抽取一定数量的门诊处方，检查诊断、用药等是否合理，计算合格处方所占比例。门诊病历书写规范率：检查门诊病历的书写内容是否完整、准确、规范，统计规范病历的比例。医疗差错事故发生率：统计村卫生室发生的医疗差错事故次数，并计算发生率。2.医疗服务效率平均处方费用：计算村卫生室门诊处方的平均费用，反映医疗服务的经济性。患者平均就诊时间：统计患者从挂号到就诊结束的平均时间，评估服务效率。病床使用率（如有设置）：对于设有病床的村卫生室，计算病床实际使用天数与可使用天数的比例。3.医疗安全管理医疗废物处理合格率：检查医疗废物的分类收集、暂存、转运等环节是否符合规定，统计合格比例。消毒隔离执行情况：定期检查村卫生室的消毒设备配备、消毒操作、无菌物品管理等情况，进行评分。医疗风险防范措施落实情况：评估村卫生室对医疗风险的识别、评估和防范措施的执行情况。（二）公共卫生服务1.居民健康档案管理档案建档率：统计辖区内建立居民健康档案的人数占应建档人数的比例。档案合格率：检查居民健康档案的填写质量，计算合格档案的比例。档案动态使用率：统计通过健康档案为居民提供服务的次数，计算档案动态使用率。2.健康教育健康教育宣传栏更新情况：检查宣传栏内容更新频率，计算更新及时率。健康教育讲座举办次数：统计村卫生室组织举办健康教育讲座的次数。健康教育资料发放种类和数量：统计发放的健康教育资料种类和份数。3.预防接种疫苗接种率：计算各类疫苗的实际接种人数与应接种人数的比例。接种信息录入及时率：统计疫苗接种信息录入系统的及时程度。冷链设备管理情况：检查冷链设备的温度记录、维护保养等情况，进行评分。4.儿童保健儿童健康管理率：统计辖区内06岁儿童按照规范进行健康管理的人数比例。儿童体检覆盖率：计算接受年度健康体检的儿童人数占应体检儿童人数的比例。体弱儿管理率：统计对体弱儿进行专案管理的人数比例。5.孕产妇保健孕产妇系统管理率：统计辖区内孕产妇按照规范进行系统管理的人数比例。产前检查覆盖率：计算接受产前检查的孕产妇人数占应检查孕产妇人数的比例。产后访视率：统计产后访视的孕产妇人数占应访视孕产妇人数的比例。6.老年人健康管理老年人健康管理率：统计辖区内65岁及以上老年人按照规范进行健康管理的人数比例。健康体检完成率：计算实际完成健康体检的老年人人数占应体检老年人人数的比例。7.慢性病患者管理高血压患者管理率：统计辖区内高血压患者按照规范进行管理的人数比例。糖尿病患者管理率：计算辖区内糖尿病患者按照规范进行管理的人数比例。慢性病患者血压、血糖控制率：统计血压、血糖控制在正常范围内的慢性病患者人数比例。8.严重精神障碍患者管理患者管理率：统计辖区内严重精神障碍患者按照规范进行管理的人数比例。患者稳定率：计算病情稳定的严重精神障碍患者人数比例。（三）财务管理1.财务制度执行情况是否严格执行财务收支两条线管理，有无坐收坐支现象。财务账目是否清晰、规范，凭证是否齐全。2.药品及耗材管理药品库存管理：检查药品的出入库记录、库存盘点等情况，确保账物相符。药品零差率销售执行情况：统计药品零差率销售的药品品种和金额占比。耗材采购与使用：检查耗材的采购渠道、使用记录等，评估合理性。（四）村卫生室管理1.人员管理村医在岗情况：统计村医的出勤天数，计算出勤率。人员培训参与率：统计村医参加各类培训的人数比例。2.规章制度执行村卫生室各项规章制度的知晓率和执行情况，如考勤制度、医疗安全制度等。3.环境卫生与设施设备维护卫生室室内外环境卫生状况，定期检查评分。设施设备的完好率和维护保养记录，确保正常运行。四、评估方法与周期（一）评估方法1.资料查阅：查阅村卫生室的门诊日志、处方、病历、财务账目、各类报表、工作记录等资料。2.现场检查：定期对村卫生室进行现场检查，查看医疗服务、公共卫生服务开展情况，设施设备运行状况，环境卫生等。3.问卷调查：对村卫生室服务对象进行满意度调查，了解患者对医疗服务、公共卫生服务等方面的评价。4.数据统计分析：对收集到的数据进行整理、分析，计算各项评估指标得分。（二）评估周期原则上每季度进行一次绩效评估，每年进行一次全面总结和综合评估。五、评估结果应用（一）绩效反馈评估结束后，及时向村卫生室反馈评估结果，指出存在的问题和不足，并提出改进建议。（二）绩效奖励1.根据评估结果，对绩效优秀的村卫生室和村医给予奖励。奖励方式包括物质奖励（如奖金、奖品等）和精神奖励（如荣誉证书、表彰等）。2.绩效奖励资金从基本公共卫生服务项目补助资金、医疗服务收入等渠道中列支。（三）绩效改进1.对于绩效评估中发现的问题，村卫生室要制定整改措施，限期整改。整改情况纳入下一次绩效评估内容。2.连续