产房卫生管理制度

PAGE产房卫生管理制度一、总则（一）目的为确保产房环境清洁、卫生、安全，预防和控制医院感染，保障母婴安全，特制定本卫生管理制度。（二）适用范围本制度适用于产房全体工作人员及进入产房的所有人员。（三）基本原则1.遵循国家相关法律法规及医院感染管理的各项标准和规范。2.坚持预防为主，强化过程管理，做到科学、规范、有效。3.全体人员应严格遵守本制度，明确各自职责，共同维护产房的卫生环境。二、产房环境管理（一）布局与设施1.产房应合理布局，分为无菌区、清洁区、污染区，区域之间标识明确，严格分开。2.产房内应配备必要的卫生设施，如洗手池、干手设施、消毒设备（空气消毒机、紫外线灯等）、污物处理设施等，并确保其正常运行。3.定期对产房的设施设备进行检查、维护和更新，保证其功能完好，符合卫生要求。（二）日常清洁与消毒1.每日分娩结束后，应对产房进行全面清洁，包括地面、墙面、天花板、门窗、医疗设备、产床等表面的擦拭，清除血迹、分泌物等污染物。2.地面采用湿式清扫，拖把应分区使用，标识清晰，避免交叉污染。3.产床等接生设备在使用后应及时更换床单、垫巾等，进行清洁消毒处理。4.定期对产房进行空气消毒，可根据实际情况选择合适的消毒方法。如使用空气消毒机时，应按照设备说明书正确操作，确保消毒效果；紫外线灯消毒时，应保证照射时间和强度符合要求，定期监测紫外线灯的辐照强度。5.每周对产房进行一次彻底的大扫除，包括对天花板、空调滤网等进行清洁，可采用清洁剂擦拭或吸尘等方式。（三）特殊时期清洁与消毒1.遇有传染性疾病产妇分娩后，应按照传染病防控要求，对产房进行终末消毒。2.消毒方法应根据病原体的特性选择合适的消毒剂，如含氯消毒剂、过氧乙酸等，严格按照消毒浓度、作用时间进行消毒处理。3.终末消毒完成后，应对产房进行全面的清洁和通风换气，经检测合格后方可再次使用。三、人员卫生管理（一）工作人员个人卫生1.着装要求：进入产房的工作人员应穿着清洁、整齐的工作服，戴工作帽、口罩，必要时穿隔离衣、戴手套。工作服应定期清洗、消毒，保持清洁。2.手卫生：严格执行手卫生制度，在接触产妇前后、进行无菌操作前后、接触污染物后等均应洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。洗手应按照六步洗手法规范操作，确保手部清洁。3.指甲与首饰：工作人员应保持指甲清洁，长度适中，不涂指甲油。不得佩戴戒指、手链、耳环等首饰进入产房，以免影响操作或造成污染。（二）人员培训与教育1.定期组织产房工作人员参加卫生管理知识培训，包括医院感染防控、卫生清洁消毒方法、手卫生规范等内容，提高工作人员的卫生意识和操作技能。2.新入职工作人员应接受岗前卫生管理培训，经考核合格后方可上岗。3.鼓励工作人员参加相关学术交流活动，及时了解行业最新动态和卫生管理要求，不断更新知识，提升工作水平。四、医疗器械与物品管理（一）器械与物品的清洁消毒1.产房内使用的医疗器械和物品应严格按照清洗、消毒、灭菌的程序进行处理。2.可重复使用的器械，如产钳、吸引器等，使用后应立即清洗，去除血迹、分泌物等污染物，然后进行消毒或灭菌处理。消毒方法可根据器械的材质和性能选择合适的消毒剂或灭菌方法，如压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等。3.一次性使用的医疗器械和物品，如注射器、输液器、无菌手套等，应使用符合国家标准的产品，使用后应按照医疗废物管理规定进行处理，严禁重复使用。4.各种敷料、包布等应保持清洁，定期更换，使用后应进行清洗消毒处理。（二）器械与物品的存放1.无菌物品应存放于无菌物品存放间，存放间应保持清洁、干燥、通风良好，温度、湿度应符合要求。无菌物品应分类存放，标识清晰，按有效期先后顺序摆放，遵循先进先出的原则。2.清洁物品应存放于清洁区，并有明显的标识。3.污染物品应及时清理，放置于指定的污物收集容器内，并有明显的标识，避免与清洁物品混淆。（三）器械与物品的质量监测1.定期对产房内的医疗器械和物品进行质量监测，包括消毒灭菌效果监测、无菌物品的微生物检测等。2.消毒灭菌效果监测应按照相关标准和规范进行，如采用化学指示卡、生物指示菌片等方法进行监测，确保消毒灭菌效果符合要求。3.无菌物品的微生物检测应定期进行，每季度对无菌物品存放间的空气、物表、工作人员手等进行微生物检测，发现问题及时采取措施进行整改。五、医疗废物管理（一）分类收集1.产房内应设置专用的医疗废物收集容器，根据医疗废物的类别进行分类收集，如感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等。2.医疗废物应使用专用的黄色垃圾袋或利器盒进行收集，垃圾袋和利器盒应符合相关标准要求，并有明显的标识。3.严禁将医疗废物与生活垃圾混放，避免交叉污染。（二）暂存与转运1.医疗废物应在产房内暂存时间不得超过24小时，暂存地点应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，有明显的警示标识，采取防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等措施。2.医疗废物应由具有资质的医疗废物处置单位定期进行转运，转运过程中应确保医疗废物不泄漏、不扩散，严格按照医疗废物转移联单制度进行登记和交接。（三）登记与记录1.建立医疗废物登记制度，对医疗废物的来源、种类、重量、去向等进行详细登记。2.登记资料应保存3年以上，以备查阅。六、感染监测与报告（一）监测指标1.定期对产房内的医院感染相关指标进行监测，如医院感染发病率、感染部位构成比、病原菌分布等。2.监测产房内空气、物体表面、医务人员手等的卫生学指标，如细菌菌落总数等，确保符合相关标准要求。（二）监测方法1.采用前瞻性监测方法，对产房内发生的医院感染病例进行实时监测，及时发现感染病例，分析感染原因，采取有效的控制措施。2.定期对产房内的环境和人员进行抽样检测，按照规定的检测方法和标准进行操作，确保监测数据的准确性和可靠性。（三）报告与处理1.发现医院感染病例时，责任医生应及时填写医院感染病例报告卡，上报医院感染管理部门。2.医院感染管理部门应及时对感染病例进行调查、分析，采取针对性的控制措施，如隔离患者、加强消毒、合理使用抗菌药物等，防止感染的进一步传播。3.定期对医院感染监测数据进行分析总结，向产房工作人员反馈监测结果，提出改进建议，持续改进产房卫生管理工作。七、监督与考核（一）监督检查1.医院感染管理部门定期对产房卫生管理制度的执行情况进行监督检查，包括环境清洁消毒、人员卫生、医疗器械与物品管理、医疗废物管理等方面。2.监督检查可采用日常巡查、定期检查、专项检查等方式，对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。（二）考核评价1.建立产房卫生管理考核评价制度，对产房工作人员的卫生管理工作进行考核评价。2.考核评