乡镇公共卫生制度

PAGE乡镇公共卫生制度一、总则（一）目的为加强乡镇公共卫生管理，提高乡镇居民健康水平，依据国家相关法律法规和卫生行业标准，结合本乡镇实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本乡镇内所有涉及公共卫生管理的部门、机构以及相关工作人员，包括乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）等医疗卫生机构，以及从事公共卫生管理的政府部门工作人员。（三）基本原则1.预防为主原则树立“预防为主”的理念，通过健康教育、预防接种、疾病监测等措施，降低疾病发生率，提高居民健康素养。2.公平可及原则确保公共卫生服务覆盖本乡镇全体居民，不论性别、年龄、职业、地域等因素，都能公平地享受到基本公共卫生服务。3.科学规范原则依据科学的方法和规范的流程开展公共卫生工作，不断提高工作质量和效率，确保各项工作符合卫生行业标准。4.协同合作原则乡镇内各部门、机构应加强协同合作，形成工作合力，共同推进公共卫生事业发展。二、公共卫生管理机构及职责（一）乡镇政府1.成立公共卫生管理领导小组由乡镇长担任组长，分管领导担任副组长，成员包括卫生健康、财政、民政、教育、农业农村等相关部门负责人。领导小组负责统筹协调本乡镇公共卫生工作，制定工作计划和政策措施，解决工作中的重大问题。2.职责分工卫生健康部门：负责组织实施国家基本公共卫生服务项目，开展疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等工作；对乡镇医疗卫生机构进行业务指导和监督管理。财政部门：负责保障公共卫生工作所需经费，加强资金管理，确保专款专用。民政部门：协助开展公共卫生服务对象的认定和救助工作，如对困难家庭的医疗救助、残疾人康复服务等。教育部门：组织学校开展健康教育、学生健康体检、传染病防控等工作，加强学校卫生管理。农业农村部门：负责农村环境卫生整治、人畜共患病防控等工作，促进农村公共卫生环境改善。（二）乡镇卫生院1.基本医疗与公共卫生服务并重承担本乡镇居民的基本医疗服务和国家基本公共卫生服务项目的具体实施工作。2.职责疾病预防控制：开展传染病、慢性病、地方病等疾病的预防控制工作，做好疫情监测、报告和处置；组织实施预防接种工作，建立健全预防接种档案。妇幼保健：为孕产妇提供孕期保健、分娩服务和产后访视；为儿童提供生长发育监测、预防接种、儿童保健等服务。健康教育：制定健康教育计划，开展多种形式的健康教育活动，普及健康知识，提高居民健康意识。卫生监督协管：协助卫生行政部门开展卫生监督检查，及时报告食品安全、饮用水卫生、学校卫生等方面的违法违规行为。建立居民健康档案：为辖区内居民建立统一、规范的居民健康档案，实行动态管理，及时更新健康信息。（三）村卫生室1.作为基层医疗卫生服务网点在乡镇卫生院的指导下，承担本村居民的基本医疗服务和部分公共卫生服务工作。2.职责协助开展预防接种：按照乡镇卫生院的安排，做好本村适龄儿童的预防接种工作，及时通知儿童家长按时接种疫苗。传染病防控：负责本村传染病疫情的监测和报告，发现异常情况及时向乡镇卫生院报告，并协助做好防控措施。健康教育：在本村开展健康教育宣传活动，向村民普及健康知识，提高村民健康意识。收集居民健康信息：协助乡镇卫生院收集本村居民的健康信息，如疾病史、家族史等，为建立居民健康档案提供基础资料。（四）社区卫生服务中心（站）1.针对城镇社区居民提供服务为社区居民提供基本医疗服务和公共卫生服务，满足社区居民的健康需求。2.职责社区健康管理：对社区居民进行健康管理，开展慢性病患者的随访、康复指导等工作；为老年人、残疾人等重点人群提供健康关怀服务。社区卫生服务：提供常见病、多发病的诊治服务，开展家庭医生签约服务，为居民提供便捷的医疗卫生服务。健康教育与健康促进：结合社区特点，开展形式多样的健康教育活动，提高社区居民的健康素养和自我保健能力。环境卫生监测：协助相关部门开展社区环境卫生监测，提出改善环境卫生的建议和措施。三、公共卫生服务项目（一）居民健康档案管理1.档案建立为辖区内常住居民（包括居住半年以上的户籍及非户籍居民）免费建立统一、规范的居民健康档案，档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等。2.档案更新定期对居民健康档案进行更新，及时记录居民的健康状况变化、疾病诊疗情况等信息，确保档案信息的准确性和完整性。3.档案利用充分利用居民健康档案，为居民提供个性化的健康管理服务，如健康指导、疾病筛查、预防接种预约等；同时，为医疗卫生机构的诊疗服务提供参考依据，提高医疗服务质量。（二）健康教育1.制定计划根据本乡镇居民的健康需求和疾病流行特点，制定年度健康教育计划，明确健康教育内容、形式、时间安排等。2.开展活动举办健康讲座：针对不同人群，如老年人、妇女、儿童、慢性病患者等，定期举办健康讲座，普及健康知识和技能。发放宣传资料：制作并发放各类健康教育宣传资料，如宣传手册、折页、海报等，内容涵盖疾病预防、健康生活方式、合理用药等方面。设置宣传栏：在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）以及公共场所设置健康教育宣传栏，定期更新宣传内容，宣传普及健康知识。开展健康咨询活动：在集市、社区等场所开展健康咨询活动，为居民提供免费的健康咨询服务，解答居民关心的健康问题。（三）预防接种1.疫苗管理严格按照国家疫苗管理相关规定，做好疫苗的采购、储存、运输、使用等环节的管理工作，确保疫苗质量安全。2.接种服务接种对象管理：对辖区内适龄儿童进行摸底登记，掌握儿童的基本信息和接种情况，及时通知儿童家长按时带儿童进行疫苗接种。接种实施：按照免疫程序，规范开展疫苗接种工作，严格执行接种前告知、询问、登记，接种时核对、观察，接种后留观等操作规程，确保接种安全。接种记录：认真做好预防接种记录工作，及时录入接种信息，建立健全预防接种档案，做到一人一档，信息准确、完整。（四）06岁儿童健康管理1.健康体检为辖区内06岁儿童提供13次免费健康体检服务，包括新生儿家庭访视、满月健康管理、婴幼儿期健康管理、学龄前儿童健康管理等，重点做好儿童生长发育监测、体格检查、视力听力筛查、口腔保健等工作。2.健康指导根据儿童的健康状况和发育特点，为家长提供科学育儿知识和健康指导，如喂养指导、疾病预防、心理行为发育等方面的指导，促进儿童健康成长。（五）孕产妇健康管理1.孕期保健为辖区内孕产妇提供至少5次孕期保健服务，包括孕早期、孕中期、孕晚期的健康检查、指导等，重点做好孕产妇的健康状况评估、营养指导、心理疏导、孕期并发症筛查等工作。2.产后访视产妇出院后1周内，由乡镇卫生院或村卫生室医务人员到产妇家中进行产后访视，了解产妇及新生儿的健康状况，提供产后康复、母乳喂养、新生儿护理等方面的指导。3.高危孕产妇管理对筛查出的高危孕产妇进行专案管理，及时转诊至上级医疗机构进行诊治，并做好跟踪随访工作，确保高危孕产妇得到及时、有效的治疗和管理。（六）老年人健康管理1.健康体检为辖区内65岁及以上老年人每年提供1次免费健康体检服务，包括体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心电图等检查项目，以及生活方式和健康状况评估、中医体质辨识等。2.健康指导根据老年人的健康体检结果，为老年人提供针对性的健康指导，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理调适等方面的指导，提高老年人的健康素养和生活质量。（七）慢性病患者健康管理1.患者筛查通过居民健康档案管理、健康体检、门诊诊疗等途径，筛查出辖区内高血压、糖尿病等慢性病患者，并进行登记管理。2.随访管理对慢性病患者进行定期随访，了解患者的病情控制情况、用药情况、生活方式等，为患者提供健康指导和用药调整建议。3.健康体检对确诊的慢性病患者每年进行1次免费健康体检，包括体格检查、血常规、尿常规、血糖、血压、血脂等检查项目，评估患者的健康状况，调整治疗方案。（八）严重精神障碍患者管理1.患者发现与登记通过与公安、民政、残联等部门协作，以及基层医疗卫生机构日常诊疗服务，发现辖区内严重精神障碍患者，并进行登记管理。2.随访管理对严重精神障碍患者进行定期随访，了解患者的病情变化、服药情况、康复情况等，督促患者按时服药，指导患者及其家属做好康复训练和心理护理。3.应急处置对病情不稳定的严重精神障碍患者，及时转诊至上级精神卫生医疗机构进行治疗，并协助做好应急处置工作，防止患者发生肇事肇祸行为。（九）肺结核患者健康管理1.患者发现与转诊乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构在日常诊疗中发现疑似肺结核患者，及时转诊至县级结核病定点医疗机构进行确诊。2.患者管理对确诊的肺结核患者进行登记管理，由县级结核病定点医疗机构负责提供规范的抗结核治疗方案，并指导基层医疗卫生机构对患者进行随访管理，督促患者按时服药，定期复查。3.健康指导为肺结核患者及其家属提供健康教育，普及肺结核防治知识，提高患者的自我管理能力和家属的防护意识。（十）中医药健康管理1.老年人中医药健康管理为辖区内65岁及以上老年人提供中医药健康管理服务，包括中医体质辨识和中医药保健指导。通过中医体质辨识，为老年人提供个性化的中医药保健方案，指导老年人合理饮食、适量运动、规律作息等。2.儿童中医药健康管理在儿童6、12、18、24月龄时，为儿童家长提供儿童中医药健康指导，如饮食调养、起居活动、穴位推拿等方面的指导，促进儿童健康成长。（十一）卫生监督协管1.食品安全信息报告协助卫生行政部门开展食品安全监督检查，及时发现、报告食品安全隐患和违法违规行为，配合相关部门做好食品安全事故的调查处理工作。2.饮用水卫生安全巡查对辖区内集中式供水、二次供水和农村饮用水进行卫生巡查，检查饮用水卫生状况，发现问题及时报告，并协助相关部门进行整改。3.学校卫生服务协助卫生行政部门对学校卫生进行监督检查，包括学校传染病防控、饮用水卫生、教学环境卫生等方面，督促学校落实卫生管理制度，保障师生健康。4.非法行医和非法采供血信息报告发现辖区内非法行医和非法采供血行为，及时向卫生行政部门报告，并协助做好调查处理工作。四、公共卫生服务流程（一）预约与通知1.居民健康档案管理通过电话、短信、微信公众号等方式，通知居民预约建立健康档案或更新健康档案信息。对于行动不便的居民，可提供上门服务。2.预防接种提前通过社区公告、村广播、微信公众号等渠道，向居民公布预防接种时间、地点、疫苗种类等信息，并通知适龄儿童家长按时带儿童前来接种。3.其他服务项目根据服务项目的特点和要求，提前向居民发出通知，告知服务内容、时间、地点等信息，方便居民做好准备。（二）服务实施1.现场服务按照预约时间，为居民提供相应的公共卫生服务。服务人员应严格遵守操作规程，确保服务质量和安全。例如，在进行健康体检时，认真询问居民的健康状况，进行全面的体格检查，并做好相关记录。2.信息记录在服务过程中，及时、准确地记录居民的健康信息、服务内容、服务结果等，确保信息的完整性和真实性。记录方式可采用纸质记录和电子记录相结合的方式，便于信息的存储、查询和统计分析。（三）结果反馈与跟踪1.结果反馈对于需要向居民反馈结果的服务项目，如健康体检结果、预防接种情况等，应及时向居民反馈。反馈方式可采用面对面告知、电话通知、发放体检报告等形式，确保居民了解自己的健康状况和服务结果。2.跟踪随访根据居民的健康状况和服务需求，对重点人群进行跟踪随访。例如，对慢性病患者进行定期随访，了解患者的病情控制情况，及时调整治疗方案；对孕产妇进行产后访视，了解产妇及新生儿的健康状况，提供必要的指导和帮助。五、公共卫生服务质量控制（一）人员培训1.定期培训制定年度培训计划，定期组织乡镇公共卫生工作人员参加业务培训，培训内容包括国家基本公共卫生服务规范、疾病防控知识、医疗技术操作等方面，提高工作人员的业务水平和服务能力。2.培训方式培训方式可采用集中授课、现场演示、线上学习等多种形式，确保培训效果。同时，鼓励工作人员参加上级部门组织的培训和学术交流活动，及时了解公共卫生领域的新知识、新技术。（二）绩效考核1.建立考核机制建立健全公共卫生服务绩效考核机制，制定详细的绩效考核方案，明确考核指标、考核方法、考核周期等内容。考核指标应涵盖服务数量、服务质量、居民满意度等方面，确保考核的全面性和科学性。2.考核结果应用将绩效考核结果与工作人员的绩效工资、奖励表彰等挂钩，充分调动工作人员的积极性和主动性。对考核优秀的工作人员给予表彰和奖励，对考核不合格的工作人员进行督促整改或调整岗位。（三）质量监督1.内部监督乡镇卫生院、社区卫生服务中心等机构应建立内部质量监督机制，定期对公共卫生服务工作进行自查自纠，发现问题及时整改。同时，加强对村卫生室、社区卫生服务站的业务指导和监督管理，确保服务质量的一致性。2.外部监督接受上级卫生行政部门、疾病预防控制机构等的业务指导和监督检查，积极配合相关部门开展的质量抽检、专项督查等工作。对检查中发现的问题，认真落实整改措施，不断提高公共卫生服务质量。六、公共卫生服务经费管理（一）经费来源公共卫生服务经费主要由政府财政补助和医保基金支付等构成，确保公共卫生服务工作的顺利开展。（二）经费使用原则1.专款专用原则公共卫生服务经费应严格按照