乡村卫生院药房抓药制度

PAGE乡村卫生院药房抓药制度一、总则1.目的为加强乡村卫生院药房管理，规范抓药流程，确保患者用药安全、有效、合理，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于乡村卫生院药房全体工作人员。3.基本原则依法依规原则：严格遵守国家药品管理相关法律法规及行业标准，确保药房工作合法合规。质量第一原则：始终把药品质量放在首位，从药品采购、验收、储存到调配发放，每一个环节都要严格把控，保证患者用上质量合格的药品。准确调配原则：药剂人员应准确、快速地调配处方，杜绝差错事故发生，确保患者用药剂量准确、用法正确。服务至上原则：以患者为中心，提供热情、周到、专业的药学服务，耐心解答患者关于用药的疑问。二、人员职责1.药房负责人职责全面负责药房的管理工作，制定药房工作计划并组织实施，定期对药房工作进行总结和评估。确保药房人员严格遵守各项规章制度和操作规程，对违反规定的行为及时进行纠正和处理。负责药品采购计划的审核，合理控制库存，保证药品供应的及时性和充足性。组织药房人员的业务培训和考核，提高药剂人员的专业素质和业务能力。协调药房与其他科室之间的工作关系，保障医疗工作的顺利开展。2.药剂人员职责认真审核处方，对处方的合法性、规范性和用药合理性进行严格把关。对不规范处方应拒绝调配，及时与处方医师沟通，要求其更正或重新开具处方。按照调剂操作规程，准确、快速地调配处方。调配过程中要认真核对药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等，确保调配准确无误。严格执行药品核对制度，调配完成后，必须经双人核对，核对无误后在处方上签字，并将药品发放给患者，同时向患者详细交代药品的用法用量、注意事项等。负责药品的请领、验收、储存和养护工作。严格按照药品储存条件进行分类存放，定期检查药品质量，对变质、过期药品及时清理并按规定处理。积极为患者提供药学咨询服务，解答患者关于用药的疑问，指导患者合理用药。收集患者对药品质量、用药效果等方面的意见和建议，及时反馈给相关部门。协助药房负责人做好药房的其他管理工作，如药品盘点、报表填写等。三、药品采购与验收1.采购计划药房负责人应根据临床用药需求、药品库存情况以及药品消耗规律，定期制定药品采购计划。采购计划应包括药品名称、剂型规格、数量、预计采购时间等内容。在制定采购计划时，要充分考虑药品的有效期，避免因采购过多导致药品积压过期，同时也要防止因采购不足影响临床用药。采购计划需经卫生院相关领导审核批准后实施。2.供应商选择严格选择具有合法资质的药品供应商。供应商应具备《药品生产许可证》或《药品经营许可证》，并通过药品质量管理规范认证。对供应商的信誉、经营状况、产品质量等进行评估，建立供应商档案。优先选择信誉良好、产品质量可靠、供应能力强的供应商。与供应商签订质量保证协议，明确双方的质量责任和义务，确保采购的药品符合质量要求。3.药品验收药品到货后，验收人员应及时进行验收。验收时应依据药品采购合同、发票、随货同行单等，对药品的名称、剂型、规格、数量、批准文号、生产日期、有效期、生产厂家等进行逐一核对。检查药品的外观质量，包括药品包装是否完好、有无破损、变形、变色等情况，标签内容是否清晰、完整，说明书是否齐全等。对特殊管理药品，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等，应按照相关规定进行严格验收，双人核对，确保数量准确、流向可追溯。验收合格的药品应及时办理入库手续，填写验收记录。验收记录应包括药品名称、规格、数量、批号、有效期、生产厂家、验收日期、验收人员等内容，验收记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。对验收不合格的药品，应及时通知供应商处理，并做好记录。四、药品储存与养护1.储存条件根据药品的性质和特点，设置相应的储存区域，如常温库、阴凉库、冷藏库等。不同储存条件的药品应分类存放，并有明显的标识。常温库温度应保持在10℃～30℃之间，阴凉库温度不高于20℃，冷藏库温度应保持在2℃～8℃之间。药品应按照剂型、用途、储存条件等进行分区分类存放，同一品种、规格的药品应集中存放，并有明显的货位标识。2.库存管理建立药品库存管理制度，定期对药品进行盘点。盘点应做到账物相符，发现账物不符时，应及时查明原因并进行处理。严格控制药品库存数量，根据药品的有效期、临床用量等合理确定库存限额，避免药品积压过期。对近效期药品应进行重点监控，及时采取措施处理。建立药品出入库登记制度，详细记录药品的出入库时间、名称、规格、数量、批号、有效期、领用科室等信息。出入库登记应做到日清月结，账目清晰。3.药品养护定期对库存药品进行养护检查，一般每月对药品进行一次外观检查，对易变质、近效期药品应增加检查频次。养护检查内容包括药品的外观质量、包装、储存条件等。发现药品有质量问题时，应及时采取措施处理，如隔离存放、暂停发货、报损等，并做好记录。根据药品的特性和储存条件，采取相应的养护措施，如通风、除湿、防虫、防鼠等。对冷藏药品，应定期检查冷藏设备的运行状况，确保温度符合要求。五、处方调配与发放1.处方审核药剂人员在接到处方后，应首先对处方进行审核。审核内容包括处方的合法性、规范性和用药合理性。检查处方是否有医师签名或加盖专用签章，处方内容是否清晰、完整，包括患者姓名、性别、年龄；药品名称、剂型、规格、数量、用法用量；开具日期等。审核用药的合理性，包括药物的适应证、禁忌证、相互作用、配伍禁忌等。对超剂量、不合理用药等情况应及时与处方医师沟通，要求其更正或重新开具处方。2.调配操作药剂人员应按照调剂操作规程进行处方调配。调配时应认真核对处方内容，准确无误地选取药品。调配药品应使用专用工具，如药匙、镊子等，避免药品受到污染。调配过程中要注意药品的剂量准确，不得估量取药。对贵重药品、麻醉药品、精神药品等应实行双人核对制度，确保调配准确无误。3.核对发放调配完成后，必须经双人核对。核对内容包括处方与调配的药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、患者姓名等是否一致。核对无误后，在处方上签字，并将药品发放给患者。发放药品时，应向患者详细交代药品的用法用量、注意事项等，如“请您每天三次，每次两片，饭后服用，用药期间注意观察有无不适反应”。对需要特殊保存或特殊用法的药品，应向患者重点说明，如“这是冷藏保存的药品，请您放在冰箱冷藏室，温度保持在2℃～8℃”。六、药品不良反应监测与报告1.监测职责药房工作人员应密切关注药品不良反应情况，收集、整理、分析药品不良反应报告。对发现的药品不良反应应及时进行详细记录，记录内容包括患者姓名、性别年龄、联系方式、药品名称、剂型、规格、用法用量、用药时间、不良反应发生时间、不良反应表现、处理措施等。2.报告流程发现药品不良反应后，药剂人员应及时向药房负责人报告。药房负责人应组织相关人员进行分析评估，判断不良反应的严重程度。对于一般药品不良反应，应在发现后3个工作日内填写《药品不良反应报告表》，向所在地药品不良反应监测机构报告，并抄送同级卫生行政部门和药品监督管理部门。对于严重药品不良反应，应立即报告所在地药品不良反应监测机构、卫生行政部门和药品监督管理部门，并采取相应的救治措施。七、特殊药品管理1.麻醉药品和精神药品管理严格执行麻醉药品和精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度。设立麻醉药品和精神药品专用账册，详细记录药品的出入库日期、名称、剂型、规格、数量、批号、有效期、生产厂家、供货单位、领用部门、领用人员等信息。专用账册应保存至超过药品有效期三年，但不得少于五年。麻醉药品和精神药品应实行双人双锁保管，储存于专用保险柜中。保险柜钥匙分别由两人保管，开启时两人同时在场。调配麻醉药品和精神药品处方时，应严格按照规定进行。处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品和精神药品处方，签名并进行登记；对不符合规定的麻醉药品和精神药品处方，拒绝发药。麻醉药品和精神药品的使用应严格按照适应证和剂量使用，不得超剂量、超适应证使用。使用后的空安瓿、废贴等应进行回收、销毁，并做好记录。2.医疗用毒性药品管理医疗用毒性药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用等环节应严格按照国家有关规定执行。医疗用毒性药品应专柜加锁保管，专人负责。建立专用账册，记录药品的出入库情况，账册保存期限为五年。调配医疗用毒性药品处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。如发现处方有疑问时，须经原处方医师重新审定后再行调配。医疗用毒性药品每次处方剂量不得超过二日极量。对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。八、差错事故处理1.差错事故定义药品调配差错：指在处方调配过程中，因药剂人员疏忽或操作不当，导致药品品种、规格、数量、用法用量等调配错误。药品发放差错：指在药品发放过程中，因核对不严等原因，将错误的药品发放给患者。药品质量事故：指因药品采购、验收、储存、养护等环节管理不善，导致药品质量不符合标准，影响患者用药安全。2.差错事故报告发生差错事故后，当事人应立即报告药房负责人。药房负责人应及时组织调查，了解差错事故的详细情况，包括差错事故发生的时间、地点、涉及的药品、患者情况、差错事故的经过等。对差错事故应进行详细记录，记录内容应包括差错事故报告时间、报告人、差错事故发生经过、造成的后果、采取的措施等。3.处理措施对于一般性差错事故，未对患者造成明显伤害的，应及时采取措施纠正差错，如追回已发放的错误药品，重新调配正确的药品发放给患者，并向患者道歉，做好解释工作。同时，对差错事故进行分析总结，找出原因，采取相应的改进措施，防止类似差错事故再次发生。对于造成患者伤害的差错事故，应立即采取积极的救治措施，保障患