住院期间卫生管理制度

PAGE住院期间卫生管理制度一、总则1.目的为加强住院期间的卫生管理，营造整洁、舒适、安全的住院环境，预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有住院科室、病房、附属设施以及相关工作人员。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院卫生管理标准》等相关法律法规及行业标准制定。二、病房卫生管理1.日常清洁病房每日进行湿式清扫，包括病床、床头柜、地面、门窗、卫生间等，做到无灰尘、无污渍、无杂物。床单、被套、枕套等床上用品应保持清洁，定期更换，如有污染及时更换。患者个人物品摆放整齐，保持病房整洁有序。2.消毒管理病房空气应定期通风换气，每日至少2次，每次30分钟以上。地面、物体表面每日用含氯消毒剂擦拭消毒，遇污染时及时消毒。医疗器械、设备表面应定期清洁消毒，做到一人一用一消毒。患者使用的餐具、便器等应专人专用，定期消毒。3.感染控制严格执行无菌技术操作规程，防止交叉感染。对感染患者应采取隔离措施，标识明确，限制探视，严格执行消毒隔离制度。医护人员接触患者前后应洗手或使用手消毒剂进行手卫生消毒。三、卫生间卫生管理1.清洁要求卫生间每日定时清扫，保持清洁无异味，地面、墙壁、便池、洗手池等应无污垢、无积水。卫生纸篓应及时清理，垃圾袋应扎紧，定期更换。2.消毒措施卫生间空气应定期通风换气，每日至少2次，每次30分钟以上。地面、物体表面每日用含氯消毒剂擦拭消毒，遇污染时及时消毒。便池、洗手池等应定期消毒，可用含氯消毒剂浸泡或擦拭。3.设施维护卫生间设施应保持完好，如有损坏应及时维修。水龙头、冲水阀等应定期检查，确保正常使用。四、医护人员卫生管理1.个人卫生医护人员应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤剪指甲、勤换工作服。工作时应穿戴清洁的工作服、工作帽、口罩，必要时佩戴手套。2.手卫生医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液后等均应洗手或使用手消毒剂进行手卫生消毒。洗手应采用流动水，按照六步洗手法认真揉搓双手，时间不少于15秒。3.职业防护医护人员应严格遵守职业防护制度，正确使用防护用品，如口罩、手套、护目镜、防护服等。在进行可能接触患者血液、体液、分泌物等操作时，应采取相应的防护措施，防止职业暴露。五、医疗废物管理1.分类收集医疗废物应按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等类别进行分类收集。严禁将医疗废物混入生活垃圾中。2.包装标识医疗废物应使用专用包装袋、利器盒等进行包装，包装应严密，防止渗漏。包装袋、利器盒等应标明医疗废物类别、产生日期、科室等信息。3.暂存转运医疗废物应在科室暂存时间不超过2天，暂存处应保持清洁，有明显的警示标识。医疗废物应由专人负责收集、转运，转运过程中应防止泄漏、扩散，避免二次污染。医疗废物应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处置，严格执行交接登记制度。六、环境卫生监测1.监测计划医院应制定环境卫生监测计划，定期对病房、卫生间、手术室、消毒供应中心等重点区域进行卫生监测。监测项目包括空气、物体表面、医务人员手、医疗用水等的微生物指标。2.监测方法空气监测采用平板暴露法，物体表面、医务人员手监测采用棉拭子涂抹法，医疗用水监测采用相应的检测方法。监测采样应按照相关标准规范进行操作，确保监测结果的准确性。3.结果分析与处理对环境卫生监测结果应及时进行分析，如发现超标情况，应立即查找原因，采取相应的整改措施。监测结果应记录存档，作为评价医院卫生管理质量的重要依据。七、健康教育1.教育内容向患者及家属宣传住院期间的卫生知识，包括个人卫生、病房卫生、饮食卫生、预防感染等方面的内容。指导患者正确使用卫生间设施，保持病房整洁，遵守医院卫生管理制度。2.教育方式采用多种形式进行健康教育，如发放宣传资料、举办讲座、床边指导等。针对不同患者群体，如儿童、老年人、慢性病患者等，制定个性化的健康教育方案。3.教育效果评估定期对患者及家属进行健康教育效果评估，了解他们对卫生知识的掌握程度和执行情况，及时调整健康教育内容和方式。八、监督检查1.检查组织医院成立卫生管理监督检查小组，负责对住院期间卫生管理制度的执行情况进行定期检查和不定期抽查。2.检查内容病房卫生、卫生间卫生、医护人员卫生、医疗废物管理等各项制度的落实情况。环境卫生监测结果的达标情况。患者及家属对卫生管理工作的满意度。3.结果反馈与整改监督检查小组应及时将检查结果反馈给相关科室和人员，对存在的问题提出整改意见。被检查科室和人员应针对问题及时进行整改，整改情况应及时上报。九、奖惩制度1.奖励措施对在住院期间卫生管理工作中表现突出的科室和个人，给予表彰和奖励。奖励方式包括荣誉证书、奖金、晋升等。2.惩罚措施对违反住院期间卫生管理制度的科室和个人，视情节轻重给予批评教育、警告、罚款等处罚。因违反制度导