卫生院控烟靠考评制度

PAGE卫生院控烟靠考评制度一、总则（一）目的为进一步加强卫生院控烟工作，营造无烟、清洁、健康的医疗环境，保障患者、医护人员及其他工作人员的身体健康，依据相关法律法规和行业标准，特制定本控烟考评制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体员工、患者及家属、来访人员等在卫生院内的所有活动场所。（三）依据1.《公共场所控制吸烟条例》2.《无烟医疗卫生机构建设指南》二、考评原则（一）全面覆盖原则对卫生院内所有区域、所有人员的控烟行为进行全面考评，确保控烟工作无死角。（二）客观公正原则考评过程中应依据明确的标准和事实，客观公正地评价各部门、各人员的控烟工作表现，确保考评结果真实可靠。（三）奖惩结合原则对控烟工作表现优秀的部门和个人给予奖励，对违反控烟规定的部门和个人进行处罚，以激励全体人员积极参与控烟工作。三、考评组织与职责（一）控烟考评小组成立由卫生院领导、各科室负责人组成的控烟考评小组，负责全面组织、实施和监督控烟考评工作。（二）职责分工1.领导小组职责负责制定和修订控烟考评制度及相关标准。定期召开控烟工作会议，研究解决控烟工作中的重大问题。对各科室控烟工作进行总体指导和监督。2.科室负责人职责负责组织本科室人员学习控烟制度，落实本科室控烟措施。定期对本科室控烟工作进行自查，及时发现和纠正存在的问题。配合控烟考评小组开展考评工作，提供相关资料和数据。3.控烟巡查员职责负责在卫生院内进行日常控烟巡查，及时发现和制止吸烟行为。对巡查中发现的问题进行记录，并及时反馈给相关科室和人员。协助控烟考评小组开展考评工作，提供巡查情况报告。四、考评内容与标准（一）科室控烟工作1.制度建设（10分）科室制定明确的控烟工作计划和措施，得5分。建立科室内部控烟监督机制，明确专人负责控烟工作，得5分。2.宣传教育（15分）在科室显著位置张贴控烟宣传海报或标语，得5分。定期组织本科室人员开展控烟知识培训，并有培训记录，得5分。向患者及家属宣传控烟知识，得5分。3.吸烟行为管控（35分）科室无人吸烟，得20分。发现吸烟行为及时劝阻，劝阻有效率达到90%以上，得10分。对违反控烟规定的人员进行批评教育，并做好记录，得5分。4.无烟环境设置（20分）科室室内完全禁止吸烟，无吸烟器具，得10分。保持科室环境整洁，无乱扔烟蒂现象，得5分。科室设有明显的禁止吸烟标识，得5分。5.控烟工作配合度（20分）积极配合控烟考评小组的工作，按时提供相关资料和数据，得10分。对考评小组提出的问题及时整改，整改效果良好，得10分。（二）个人控烟行为1.遵守控烟规定（30分）在卫生院内任何场所均不吸烟，得20分。不在患者面前吸烟，得5分。不向他人提供香烟，得5分。2.宣传控烟知识（20分）积极向身边人员宣传控烟知识，得10分。参与卫生院组织的控烟宣传活动，得10分。3.劝阻吸烟行为（20分）发现他人在卫生院内吸烟及时劝阻，劝阻有效率达到80%以上，得10分。对不听劝阻的吸烟行为及时报告给控烟巡查员，得10分。4.控烟工作态度（10分）对控烟工作积极主动，态度端正，得5分。对控烟工作提出合理建议和意见，得5分。5.控烟知识知晓率（20分）熟悉控烟相关法律法规和行业标准，得10分。掌握基本的控烟知识和技能，得10分。通过控烟知识测试，成绩达到[X]分以上为合格。五、考评周期与方式（一）考评周期控烟考评工作实行季度考评与年度总评相结合的方式。（二）考评方式1.日常巡查：控烟巡查员每日对卫生院各区域进行巡查，记录吸烟行为及相关情况。2.定期检查：每季度末，控烟考评小组对各科室控烟工作进行全面检查，按照考评标准进行评分。3.患者及家属反馈：设立控烟投诉举报电话和邮箱，收集患者及家属对吸烟行为的投诉和举报，作为考评依据之一。4.问卷调查：每年开展一次控烟知识问卷调查，了解员工、患者及家属对控烟知识的知晓情况，作为个人控烟行为考评的参考。六、考评结果应用（一）通报表扬对季度考评得分在90分以上的科室和个人，在全院范围内进行通报表扬，并给予一定的物质奖励。（二）绩效挂钩将科室控烟工作考评结果与科室绩效挂钩，得分在8089分的科室，绩效系数给予适当调整；得分在6079分的科室，进行全院通报批评，并责令限期整改；得分低于60分的科室，取消当年评优评先资格。（三）个人奖惩1.年度内个人控烟考评得分在90分以上的，优先推荐参加各类评优评先活动，并给予一定的物质奖励。2.年度内个人控烟考评得分低于60分的，给予批评教育，并取消当年评优评先资格；连续两年得分低于60分的，按照卫生院相关规定进行处理。七、奖惩措施（一）奖励措施1.设立控烟工作先进科室奖，每年评选出若干个控烟工作表现突出的科室，给予科室一定金额的奖励，并颁发荣誉证书。2.设立控烟工作先进个人奖，每年评选出若干名控烟工作积极、表现优秀的个人，给予个人一定金额的奖励，并颁发荣誉证书。3.对在控烟工作中提出创新性建议和措施，取得显著成效的科室和个人，给予额外奖励。（二）处罚措施1.对违反控烟规定吸烟的个人，第一次给予警告，并在全院范围内通报批评；第二次给予罚款[X]元的处罚；第三次及以上给予罚款[X]元，并停职学习[X]天的处罚。2.对控烟工作不力，导致科室出现较多吸烟行为的科室负责人，给予批评教育，并责令限期整改；整改不力的，给予绩效扣分、诫勉谈话等处理。3.对因吸烟引发火灾等安全事故的，依法依规追究相关人员的责任。八、培训与宣传（一）培训计划1.制定年度控烟培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式。2.培训内容包括控烟法律法规、吸烟危害、控烟技巧等。3.培训对象包括全体员工、新入职员工、患者及家属等。（二）培训实施1.定期组织开展控烟培训活动，可邀请专家进行讲座，也可通过内部培训、视频教学等方式进行。2.培训结束后，对培训效果进行评估，可通过考试、问卷调查等方式了解培训对象对控烟知识的掌握程度和培训满意度。（三）宣传工作1.在卫生院内设置多种形式的控烟宣传阵地，如宣传栏、宣传海报、电子显示屏等，宣传控烟知识和政策。2.利用世界无烟日等契机，开展大型控烟宣传活动，提高公众对控烟工作的认识和支持。3.向患者及家属发放控烟宣传资料，如宣传手册、折页等，普及控烟知识。九、监督与投诉处理（一）监督机制1.控烟考评小组定期对各科室控烟工作进行监督检查，及时发现和纠正存在的问题。2.设立控烟工作意见箱，收集员工、患者及家属对控烟工作的意见和建议。3.鼓励全体人员对吸烟行为进行监督，发现问题及时向控烟巡查员或相关部门报告。（二）投诉处理1.设立专门的控烟投诉举报电话和邮箱，明确专人负责接听和处理投诉举报信息。2.对投诉举报内容进行及时调查核实，对于情况属实的，按照本制度