基础医疗卫生财务制度

PAGE基础医疗卫生财务制度一、总则（一）制定目的为了规范基础医疗卫生机构的财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障基础医疗卫生机构的健康发展，根据国家有关法律法规及行业标准，结合基础医疗卫生机构的特点，制定本财务制度。（二）适用范围本制度适用于各级各类独立核算的基础医疗卫生机构，包括政府举办的基层医疗卫生机构、社会力量举办的基层医疗卫生机构等。（三）基本原则1.执行国家有关法律、法规和财务规章制度。2.坚持厉行节约、勤俭办事业的方针。3.正确处理社会效益和经济效益的关系，把社会效益放在首位。4.加强财务管理，规范财务行为，防范财务风险。（四）财务管理体制基础医疗卫生机构实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制，财务活动在单位负责人的领导下，由财务部门统一管理。单位负责人对本单位财务工作和财务资料的真实性、完整性负责。二、预算管理（一）预算编制1.基础医疗卫生机构应根据事业发展规划和年度工作计划，参考以前年度预算执行情况，采用零基预算等方法编制年度预算。2.预算编制应坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则，不得编制赤字预算。3.预算编制内容应包括收入预算和支出预算。收入预算应根据不同的收入来源，合理预测各项收入；支出预算应根据业务活动需要，合理安排人员经费、公用经费、业务经费等各项支出。（二）预算审批1.基础医疗卫生机构年度预算草案应经单位领导班子集体审议通过，并报主管部门审核批准。2.主管部门应按照规定的程序和要求，对基础医疗卫生机构的预算草案进行审核，重点审核预算的合理性、完整性、准确性等。（三）预算执行1.基础医疗卫生机构应严格执行批准的预算，不得擅自调整。如遇特殊情况需要调整预算的，应按照规定的程序报经批准。2.财务部门应加强对预算执行的监控，定期对预算执行情况进行分析和评价，及时发现问题并采取措施加以解决。（四）预算调整1.预算调整应符合国家有关法律法规和财务规章制度的规定，遵循必要性、可行性和合理性原则。2.预算调整方案应包括调整的原因、项目、数额、措施及有关说明等，经单位领导班子集体审议通过，并报主管部门审核批准。（五）决算管理1.年度终了，基础医疗卫生机构应按照规定编制年度决算。决算应真实、完整、准确地反映单位年度财务收支情况和财务状况。2.主管部门应组织对基础医疗卫生机构的决算进行审核，重点审核决算的真实性、合法性、准确性等。三、收入管理（一）收入范围基础医疗卫生机构收入包括医疗收入、财政补助收入、上级补助收入、其他收入等。1.医疗收入是指基础医疗卫生机构在开展医疗服务活动过程中取得的收入，包括门诊收入、住院收入、药品收入、医疗技术收入等。2.财政补助收入是指基础医疗卫生机构从财政部门取得的各类财政补助资金，包括基本建设补助、设备购置补助、人员经费补助、公共卫生服务补助等。3.上级补助收入是指基础医疗卫生机构从主管部门和上级单位取得的非财政补助收入。4.其他收入是指基础医疗卫生机构除医疗收入、财政补助收入、上级补助收入以外的各项收入，包括利息收入、捐赠收入、租金收入等。（二）收入确认1.医疗收入应在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时，按照国家规定的医疗服务价格确认收入。2.财政补助收入、上级补助收入应按照实际收到的金额确认收入。3.其他收入应按照合同或协议约定的日期确认收入。（三）收入核算1.基础医疗卫生机构应按照国家有关规定，设置和使用会计科目，对各项收入进行明细核算。2.医疗收入应区分门诊收入、住院收入等进行明细核算，并按照医疗服务项目进行明细分类核算。3.财政补助收入应区分基本建设补助、设备购置补助、人员经费补助、公共卫生服务补助等进行明细核算。4.上级补助收入应区分不同的上级单位进行明细核算。5.其他收入应按照收入种类进行明细核算。（四）收入管理要求1.基础医疗卫生机构应严格执行国家有关收费政策和标准，不得擅自提高收费标准或扩大收费范围。2.加强医疗服务价格管理，规范收费行为；建立健全收费管理制度，明确收费流程和责任，加强对收费票据的管理。3.积极组织收入，确保应收尽收。加强对欠费的管理，建立健全欠费管理制度，及时清理欠费。4.严格按照规定的渠道和方式取得收入，不得截留、挪用、坐支收入。四、支出管理（一）支出范围基础医疗卫生机构支出包括医疗支出、财政项目补助支出、其他支出等。1.医疗支出是指基础医疗卫生机构在开展医疗服务活动过程中发生的支出，包括人员经费、公用经费、业务经费等。2.财政项目补助支出是指基础医疗卫生机构按照财政部门和主管部门要求，用于特定项目的补助支出。3.其他支出是指基础医疗卫生机构除医疗支出、财政项目补助支出以外的各项支出，包括利息支出、捐赠支出、租金支出等。（二）支出分类1.人员经费支出包括基本工资、绩效工资、津贴补贴、社会保障缴费、住房公积金等。2.公用经费支出包括办公费、印刷费、水电费、邮电费、取暖费、物业管理费、差旅费、会议费、培训费、公务接待费、专用材料费、劳务费、委托业务费、工会经费、福利费等。3.业务经费支出包括医疗业务费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费等。（三）支出审批1.基础医疗卫生机构应建立健全支出审批制度，明确审批流程和审批权限。2.各项支出应按照规定的审批程序进行审批，重大支出项目应经单位领导班子集体审议通过。3.审批人员应严格按照规定的审批权限进行审批，不得越权审批。（四）支出核算1.基础医疗卫生机构应按照国家有关规定，设置和使用会计科目，对各项支出进行明细核算。2.医疗支出应区分人员经费、公用经费、业务经费等进行明细核算，并按照医疗服务项目进行明细分类核算。3.财政项目补助支出应区分不同的项目进行明细核算。4.其他支出应按照支出种类进行明细核算。（五）支出管理要求1.严格执行国家有关财务规章制度和财经纪律，不得擅自扩大支出范围、提高开支标准。2.加强成本核算与控制，降低医疗服务成本，提高资金使用效益。3.严格执行政府采购制度，按照规定的采购方式和程序进行采购，节约采购资金。4.加强对支出的监督检查，定期对支出情况进行分析和评价，及时发现问题并采取措施加以解决。五、成本管理（一）成本核算对象基础医疗卫生机构成本核算对象包括科室、医疗服务项目、病种等。（二）成本核算方法1.基础医疗卫生机构应根据成本核算对象的特点和管理要求，选择合适的成本核算方法，如完全成本法、作业成本法等。2.成本核算应遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、一致性、重要性等原则。（三）成本分析与控制1.定期对成本核算结果进行分析，找出成本变动的原因和影响因素，提出降低成本的措施和建议。2.建立健全成本控制制度，加强对成本的全过程控制，降低医疗服务成本，提高资金使用效益。六、资产管理（一）流动资产1.货币资金基础医疗卫生机构应加强货币资金的管理，严格执行现金管理制度和银行存款管理制度，确保货币资金的安全。2.应收及预付款项加强对应收及预付款项的管理，建立健全应收及预付款项管理制度，定期进行清理，及时收回款项，减少坏账损失。3.存货加强对存货的管理，建立健全存货管理制度，规范存货采购、验收、保管、发出等环节的管理，定期进行盘点，确保存货的安全和完整。（二）固定资产1.固定资产范围固定资产是指基础医疗卫生机构持有的预计使用年限在一年以上（不含一年）、单位价值在规定标准以上、并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产，包括房屋及建筑物、专用设备、一般设备、图书、其他固定资产等。2.固定资产购置固定资产购置应按照国家有关规定进行，严格执行政府采购制度，确保购置的固定资产符合单位业务发展需要。3.固定资产折旧按照国家有关规定，对固定资产计提折旧，折旧方法一经确定，不得随意变更。4.固定资产处置固定资产处置应按照规定的程序进行审批，处置收入应及时足额上缴财政。（三）无形资产1.无形资产范围无形资产是指基础医疗卫生机构持有的没有实物形态的可辨认非货币性资产，包括专利权、商标权、著作权、土地使用权、非专利技术等。2.无形资产摊销按照国家有关规定，对无形资产进行摊销，摊销方法一经确定，不得随意变更。七、负债管理（一）负债分类基础医疗卫生机构负债包括流动负债和非流动负债。流动负债是指预计在一年以内（含一年）偿还的负债，包括短期借款、应付账款、预收账款、应付职工薪酬、应交税费、其他应付款等；非流动负债是指预计在一年以上偿还的负债，包括长期借款、长期应付款等。（二）负债管理要求1.合理控制负债规模，优化负债结构，防范财务风险。2.严格执行国家有关规定，不得擅自举借债务。3.加强对负债的管理，定期对负债情况进行分析和评价，制定合理的偿债计划，确保按时足额偿还债务。八、财务清算（一）清算原因基础医疗卫生机构发生撤销、划转、合并、分立等情况时，应进行财务清算。（二）清算程序1.成立清算组，负责组织实施清算工作。2.对单位的财产、债权、债务进行全面清查，编制资产负债表和财产清单。3.提出财产作价和债务清偿方案，报经主管部门审核批准后执行。4.清理债权债务，处理剩余财产。5.编制清算报告，报经主管部门审核批准后，办理注销登记手续。九、财务报告与分析（一）财务报告1.基础医疗卫生机构应按照国家有关规定，定期编制财务报告。财务报告包括资产负债表、收入支出总表、业务收支明细表、财政补助收支明细表、成本报表、财务情况说明书等。2.财务报告应真实、完整、准确地反映单位财务状况、业务活动情况和现金流量情况。（二）财务分析1.定期对财务报告进行分析，重点分析单位的财务状况、业务活动情况、资金使用效益以及财务风险等。2.财务分析应采用科学的方法，运用比较分析、比率分析、趋势分析等方法，对财务数据进行深入分析，为单位决策提供依据。十、财务监督（一）内部监督1.基础医疗卫生机构应建立健全内部财务监督制度，加强对财务活动的监督检查。2.财务部门应定期对单位的财务收支、资产管理、负债