村卫生室医生工作制度

PAGE村卫生室医生工作制度一、总则村卫生室是农村医疗卫生服务体系的重要组成部分，承担着农村居民基本医疗服务和公共卫生服务的双重任务。为加强村卫生室管理，规范村卫生室医生执业行为，提高医疗服务质量，保障农村居民的健康权益，依据《中华人民共和国执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本村卫生室实际情况，制定本工作制度。本制度适用于本村卫生室全体医生及工作人员。村卫生室医生应严格遵守国家法律法规，遵守职业道德，履行岗位职责，全心全意为农村居民提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务。二、岗位职责（一）村卫生室医生职责1.负责本村居民的基本医疗服务，包括常见病、多发病的诊治，合理用药，及时转诊急危重症患者。2.认真执行各项医疗操作规程，严格遵守消毒隔离制度，防止交叉感染。3.负责本村居民的健康档案管理，及时更新居民健康信息，开展健康教育、预防保健等公共卫生服务。4.协助乡镇卫生院做好免疫规划、妇幼保健、传染病防控等工作，及时报告疫情。5.参加业务培训和学术交流活动，不断提高业务水平。6.完成上级卫生行政部门和乡镇卫生院交办的其他工作任务。（二）护士职责（如有）1.协助医生进行医疗护理操作，做好消毒隔离、无菌技术等工作。2.观察患者病情变化，及时报告医生并协助处理。3.负责药品、医疗器械的保管和维护，确保其正常使用。4.开展健康教育，指导患者正确用药和康复锻炼。5.协助医生做好公共卫生服务工作。（三）药房人员职责1.负责药品的采购、验收、储存、发放等工作，确保药品质量安全。2.严格执行药品管理制度，做好药品的出入库登记，做到账物相符。3.按照医生处方准确调配药品，核对无误后发放给患者，并指导患者正确用药。4.定期盘点药品，及时清理过期、变质药品。5.协助医生做好合理用药指导工作。（四）公共卫生人员职责1.负责本村公共卫生服务项目的组织实施，包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等。2.按照国家基本公共卫生服务规范要求，认真收集、整理、录入相关信息，确保数据真实、准确、完整。3.定期开展公共卫生服务项目的绩效考核，不断提高服务质量和效果。4.协助医生做好医疗服务与公共卫生服务的衔接工作。三、医疗服务规范（一）诊疗服务1.村卫生室医生应具备相应的执业资格，按照注册的执业范围开展诊疗活动。2.认真接待每一位患者，耐心询问病史，仔细进行体格检查，做出准确的诊断和合理的治疗方案。3.严格执行诊疗常规和技术操作规范，确保医疗质量和安全。对于疑难病症患者，应及时转诊至上级医疗机构。4.书写门诊病历应规范、完整，字迹清晰，诊断明确，治疗措施得当。住院病历（如有住院服务）应按照相关规定书写。（二）药品管理与使用1.药品采购应从合法渠道购进，严格审核药品供应商资质，确保药品质量。2.药品储存应符合要求，分类存放，保持通风、干燥、阴凉，防止药品变质、损坏。3.严格执行药品不良反应监测报告制度，发现药品不良反应及时报告并处理。4.按照药品说明书和诊疗规范合理用药，严禁超剂量、超范围用药，杜绝滥用抗生素和激素。5.药品调配应准确无误，向患者详细说明用药方法、剂量、注意事项等。（三）医疗安全管理1.加强医疗安全意识教育，提高全体工作人员的安全防范能力。2.严格执行医疗废物管理制度，对医疗废物进行分类收集、暂存，定期交由有资质的单位集中处置，防止交叉感染和环境污染。3.做好医疗器械的消毒、灭菌工作，确保其安全有效。对一次性医疗器械应严格按照规定销毁，不得重复使用。4.加强对村卫生室的水电、消防等设施设备的管理，定期检查维护，确保正常运行，消除安全隐患。四、公共卫生服务规范（一）居民健康档案管理1.按照国家基本公共卫生服务规范要求，为辖区内居民建立统一、规范的居民健康档案，并及时更新。2.健康档案内容应包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、患病就医记录等。3.定期对健康档案进行整理、分析，为居民提供个性化的健康指导和干预措施。（二）健康教育1.制定年度健康教育工作计划，针对不同人群开展形式多样的健康教育活动。2.宣传普及健康知识，内容包括疾病预防、健康生活方式、合理用药等。3.定期更新健康教育宣传栏内容，每两个月至少更换一次。（三）预防接种1.按照免疫规划程序，及时为辖区内适龄儿童接种疫苗，确保接种率达到国家要求。2.做好疫苗的储存、运输、接种等环节的管理工作，严格执行冷链管理制度，保证疫苗质量。3.建立预防接种登记册，详细记录接种对象的基本信息、接种疫苗种类、剂次、时间等，确保接种信息准确无误。（四）儿童保健1.为辖区内06岁儿童提供全程健康管理服务，包括新生儿访视、儿童定期健康体检等。2.开展儿童生长发育监测、营养指导、心理行为发育评估等工作，及时发现并处理儿童健康问题。3.做好儿童保健信息的收集、整理和上报工作。（五）孕产妇保健1.为辖区内孕产妇提供孕期保健、产后访视等服务，保障母婴安全。2.开展孕产妇健康管理，包括早孕建册、产前检查、产后访视等，及时发现并处理孕产妇合并症、并发症等高危情况。3.做好孕产妇保健信息的登记、统计和上报工作。（六）老年人保健1.为辖区内65岁及以上老年人提供每年一次的免费健康体检服务。2.开展老年人健康管理，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导等。3.建立老年人健康档案，对体检结果进行分析评估，为老年人提供个性化的健康管理建议。（七）慢性病管理1.对辖区内高血压、糖尿病等慢性病患者进行登记管理，定期随访。2.为慢性病患者提供健康体检、用药指导、康复指导等服务，督促患者按时服药，定期复查。3.及时掌握慢性病患者的病情变化，根据病情调整治疗方案，对病情不稳定的患者及时转诊。（八）重性精神疾病管理1.对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理，建立健康档案。2.定期随访患者，了解患者病情变化，督促患者按时服药，指导患者进行康复训练。3.协助上级医疗机构做好重性精神疾病患者的应急处置工作，及时发现并报告病情不稳定患者。五、工作流程与规范（一）门诊工作流程1.患者就诊时，先在挂号处挂号（如有挂号环节），然后到候诊区等候。2.医生叫号后，患者进入诊室就诊。医生询问病史、进行体格检查、开具诊断和治疗方案。3.患者持医生处方到药房取药，药房人员按照处方准确调配药品，核对无误后发放给患者。4.患者如需进行检查或检验，医生开具检查检验申请单，患者到相应科室进行检查检验，检查检验结果出来后交医生查看。5.医生根据检查检验结果调整治疗方案，患者按照医嘱进行治疗。（二）住院工作流程（如有）1.患者因病情需要住院时，医生开具住院证，患者办理住院手续。2.护士安排病房，为患者进行入院护理，包括测量生命体征、介绍病房环境等。3.医生对患者进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，制定治疗方案。4.护士按照医嘱为患者进行治疗和护理操作，密切观察患者病情变化。5.患者病情好转后，医生开具出院医嘱，护士办理出院手续，对患者进行出院指导。（三）公共卫生服务工作流程1.居民健康档案管理流程：按照辖区人口分布，逐户上门为居民建立健康档案，收集个人基本信息、健康体检等资料，录入电子健康档案系统。定期对健康档案进行更新和维护，根据居民健康状况提供个性化的健康指导。2.健康教育工作流程：制定年度健康教育计划，确定宣传主题和内容。制作健康教育资料，如宣传海报、宣传手册等。通过宣传栏、讲座、发放资料等形式开展健康教育活动，定期对活动效果进行评估和总结。3.预防接种工作流程：根据免疫规划程序，提前做好疫苗接种计划和准备工作。通知适龄儿童家长带儿童按时前来接种疫苗，核对儿童信息，进行接种前告知和健康询问。按照操作规程进行疫苗接种，接种后留观30分钟，观察儿童有无不良反应。做好接种记录和疫苗管理工作。4.儿童保健工作流程：对辖区内06岁儿童进行摸底登记，建立儿童保健手册。按照儿童生长发育规律，定期为儿童进行健康体检，包括体格检查、生长发育评估、听力视力筛查等。根据体检结果，为家长提供喂养指导、疾病预防等健康建议。5.孕产妇保健工作流程：对辖区内孕产妇进行摸底登记，早孕建册。为孕产妇提供孕期5次产前检查，包括体格检查、实验室检查、B超检查等。对高危孕产妇进行专案管理，及时转诊至上级医疗机构。产后访视产妇和新生儿，了解母婴健康状况，提供产后康复和新生儿护理指导。6.老年人保健工作流程：对辖区内65岁及以上老年人进行登记，预约健康体检。组织老年人到村卫生室或指定地点进行免费健康体检，包括体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心电图等。对体检结果进行分析评估，为老年人提供健康指导和干预措施。7.慢性病管理工作流程：对辖区内慢性病患者进行筛查和登记，建立慢性病患者健康档案。定期对慢性病患者进行随访，了解患者病情变化、用药情况、生活方式等。为慢性病患者提供健康体检、用药指导、饮食运动指导等服务，督促患者按时服药，定期复查。8.重性精神疾病管理工作流程：对辖区内重性精神疾病患者进行排查和登记，建立患者健康档案。定期随访患者，了解患者病情变化、服药情况、康复情况等。协助患者进行康复训练，对病情不稳定患者及时报告上级医疗机构并协助处置。六、绩效考核制度1.建立健全绩效考核制度，对村卫生室医生及工作人员的工作业绩、服务质量、职业道德等进行全面考核。2.绩效考核内容包括医疗服务、公共卫生服务、工作纪律、群众满意度等方面。3.制定详细的绩效考核指标和评分标准，定期对工作人员进行考核评分。4.根据绩效考核结果，发放绩效工资，对表现优秀的工作人员给予奖励，对考核不合格的人员进行批评教育或调整岗位。七、培训与学习制度1.定期组织村卫生室医生参加业务培训和学术交流活动，不断提高业务水平。2.培训内容包括法律法规、医疗技术、公共卫生知识、职业道德等方面。3.鼓励医生参加学历教育和继续医学教育，提高自身综合素质。4.建立培训学习档案，记录医生参加培训学习的情况和成绩。八、财务管理制度1.严格执行财务管理制度，规范财务收支行为。2.村卫生室的收入主要包括医疗服务收入、公共卫生服务补助等，应按照规定及时足额入账。3.支出应严格按照财务审批制度执行，做到合理开支，杜绝浪费。4.定期进行财务