基本公共卫生管理制度

PAGE基本公共卫生管理制度一、总则（一）目的为加强基本公共卫生服务管理，规范服务行为，提高服务质量，保障居民享有基本公共卫生服务，依据国家相关法律法规和行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本公司/组织内从事基本公共卫生服务的所有部门、科室及工作人员。（三）基本原则1.以居民健康为中心，提供全面、连续、综合的基本公共卫生服务。2.遵循公平、公正、公开的原则，确保服务的可及性和均等化。3.坚持预防为主，防治结合，推进基本公共卫生服务与医疗服务的协同发展。4.强化质量控制，持续改进服务水平，保障服务效果。二、服务内容与职责分工（一）服务内容1.居民健康档案管理为辖区内常住居民建立统一、规范的居民健康档案，及时更新档案信息，动态管理居民健康状况。2.健康教育普及健康知识，开展健康教育活动，提高居民健康素养和自我保健能力。3.预防接种为适龄儿童提供国家免疫规划疫苗接种服务，确保疫苗接种安全、有效。4.06岁儿童健康管理为辖区内06岁儿童提供健康检查、生长发育监测、营养指导等服务。5.孕产妇健康管理为孕产妇提供孕期保健、产后访视等服务，保障母婴安全。6.老年人健康管理为65岁及以上老年人提供健康体检、健康指导等服务。7.慢性病患者健康管理对高血压、糖尿病等慢性病患者进行规范管理，定期随访、评估，提供健康指导。8.严重精神障碍患者管理对辖区内严重精神障碍患者进行登记、管理，定期随访、评估，指导患者服药和康复训练。9.肺结核患者健康管理对肺结核患者进行登记、管理，提供督导服药、随访管理等服务。10.中医药健康管理为老年人、儿童等重点人群提供中医药健康管理服务。（二）职责分工1.公共卫生管理部门负责制定基本公共卫生服务计划、方案和管理制度。组织协调各部门开展基本公共卫生服务工作，定期对服务工作进行督导、检查和考核。负责基本公共卫生服务项目的资金管理和预算编制。收集、整理、分析基本公共卫生服务数据，向上级部门报送相关信息。2.社区卫生服务中心/乡镇卫生院具体承担辖区内基本公共卫生服务的组织实施工作。负责辖区内居民健康档案的建立、管理和更新。开展各类健康教育活动，提供健康教育资料和咨询服务。组织实施预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理等服务项目。负责中医药健康管理服务的开展。对村卫生室/社区卫生服务站进行业务指导和培训。3.村卫生室/社区卫生服务站在社区卫生服务中心/乡镇卫生院的指导下，承担辖区内基本公共卫生服务的具体工作。协助开展居民健康档案的建立、更新和管理。参与健康教育活动的组织和实施。负责辖区内预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理等服务项目的基础工作。收集、上报辖区内基本公共卫生服务相关信息。三、服务流程与规范（一）居民健康档案管理流程1.建档辖区居民到社区卫生服务中心/乡镇卫生院或村卫生室/社区卫生服务站就诊时，工作人员负责为其建立居民健康档案。档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、其他医疗卫生服务记录等。2.信息录入建立的居民健康档案信息应及时录入电子健康档案系统，确保信息准确、完整。3.档案更新居民接受医疗卫生服务时，工作人员应及时更新其健康档案信息。定期对居民健康档案进行核查，对存在的问题及时进行整改。4.档案利用社区卫生服务中心/乡镇卫生院和村卫生室/社区卫生服务站应根据居民健康档案信息，为居民提供个性化的健康服务。上级部门可根据工作需要，调用居民健康档案信息进行统计分析和决策支持。（二）健康教育服务流程1.需求评估通过问卷调查、访谈等方式，了解辖区居民的健康需求和健康教育需求。2.计划制定根据需求评估结果，制定年度健康教育计划，明确健康教育内容、形式、时间和责任人。3.活动实施按照健康教育计划，组织开展各类健康教育活动，如健康讲座、健康咨询、发放宣传资料等。活动实施过程中，应做好记录，包括活动时间、地点、内容、参与人数等。4.效果评价对健康教育活动的效果进行评价，可通过问卷调查、知识知晓率、行为形成率等指标进行评估。根据效果评价结果，总结经验教训，改进健康教育工作。（三）预防接种服务流程1.接种对象通知通过多种方式通知适龄儿童家长或监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点等信息。2.接种前准备接种工作人员应做好接种前的准备工作，包括检查疫苗、接种器材、急救药品等。对接种对象进行健康询问和体检，排除接种禁忌。3.接种实施按照疫苗接种程序，规范实施接种操作，确保接种安全、有效。接种后，告知接种对象留观30分钟，观察有无不良反应。4.接种记录及时做好接种记录，包括接种疫苗的种类、批号、接种时间、接种部位等信息。将接种记录录入预防接种信息系统。（四）06岁儿童健康管理服务流程1.新生儿家庭访视新生儿出院后1周内，社区卫生服务中心/乡镇卫生院的工作人员到新生儿家中进行访视，了解新生儿的基本情况、喂养、睡眠等情况。2.满月健康管理新生儿满月时，到社区卫生服务中心/乡镇卫生院进行满月健康管理，包括体格检查、生长发育评估等。3.婴幼儿健康管理按照国家免疫规划程序，为婴幼儿提供疫苗接种服务。在婴幼儿3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，分别进行健康检查，包括体格检查、生长发育评估、血常规检测等。4.学龄前儿童健康管理在学龄前儿童46岁时，每年进行一次健康检查，包括体格检查、视力检查、听力检查等。（五）孕产妇健康管理服务流程1.孕早期健康管理孕妇在孕13周前，到社区卫生服务中心/乡镇卫生院建立孕产妇保健手册，进行第一次产前检查，包括病史采集、体格检查、实验室检查等。2.孕中期健康管理在孕1620+6周、2124周各进行一次产前检查，包括体格检查、实验室检查、超声检查等。3.孕晚期健康管理在孕2836周、3740周各进行一次产前检查，重点进行胎位、胎心、血压、体重等检查。4.产后访视产妇出院后1周内，社区卫生服务中心/乡镇卫生院的工作人员到产妇家中进行产后访视，了解产妇的恢复情况、母乳喂养情况等。（六）老年人健康管理服务流程1.信息采集通过多种方式，对辖区内65岁及以上老年人进行信息采集，包括基本信息、健康状况等。2.健康体检每年为老年人提供一次免费健康体检，包括体格检查、实验室检查、心电图检查等。3.健康指导根据老年人的健康体检结果，为其提供个性化的健康指导，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。（七）慢性病患者健康管理服务流程1.筛查与登记管理通过社区卫生服务中心/乡镇卫生院、村卫生室/社区卫生服务站的日常诊疗服务、健康体检等方式，筛查高血压、糖尿病等慢性病患者。对确诊的慢性病患者进行登记管理，建立慢性病患者健康档案。2.随访管理对慢性病患者进行定期随访，了解患者的病情控制情况、用药情况、生活方式等。根据随访结果，调整治疗方案，提供健康指导。（八）严重精神障碍患者管理服务流程1.患者发现与报告社区卫生服务中心/乡镇卫生院、村卫生室/社区卫生服务站的工作人员在日常工作中发现严重精神障碍患者，应及时报告当地精神卫生防治机构。2.患者信息管理与建档精神卫生防治机构对报告的患者进行信息核实，建立患者健康档案。3.随访管理对严重精神障碍患者进行定期随访，了解患者的病情变化、服药情况、康复情况等。根据随访结果，调整治疗方案，提供康复指导。（九）肺结核患者健康管理服务流程1.患者发现与转诊社区卫生服务中心/乡镇卫生院、村卫生室/社区卫生服务站的工作人员在日常诊疗中发现肺结核患者，应及时转诊至当地结核病定点医疗机构。2.患者信息管理与建档结核病定点医疗机构对转诊的患者进行信息核实，建立患者健康档案。3.随访管理对肺结核患者进行定期随访，了解患者的治疗情况、服药依从性等。根据随访结果，提供服药指导、营养支持等服务。（十）中医药健康管理服务流程1.老年人中医药健康管理每年为65岁及以上老年人提供一次中医药健康管理服务，包括中医体质辨识、中医药保健指导等。2.儿童中医药健康管理在儿童6、12、18、24月龄时，分别为其提供一次中医药健康管理服务，包括中医穴位推拿、中医药保健指导等。四、质量控制与考核评估（一）质量控制1.制定质量控制标准根据国家相关法律法规和行业标准，结合本公司/组织实际情况，制定基本公共卫生服务质量控制标准，明确各项服务的质量要求和操作规范。2.加强培训与指导定期组织工作人员参加业务培训，提高其业务水平和服务能力。加强对村卫生室/社区卫生服务站的业务指导，确保服务质量的一致性。3.定期检查与自查公共卫生管理部门定期对各部门、科室的基本公共卫生服务工作进行检查，发现问题及时整改。各部门、科室应定期开展自查自纠，不断改进服务质量。4..建立质量反馈机制设立质量投诉举报电话和邮箱，接受居民对基本公共卫生服务质量的投诉和举报。对居民的投诉和举报进行及时处理，并将处理结果反馈给居民。（二）考核评估1.考核评估指标制定基本公共卫生服务考核评估指标体系，包括服务数量、服务质量、居民满意度等方面的指标。2.考核评估方法采用现场检查、查阅资料、问卷调查、电话随访等方式，对各部门、科室的基本公共卫生服务工作进行考核评估。3.考核评估周期每年对各部门、科室的基本公共卫生服务工作进行一次全面考核评估。4.考核评估结果应用将考核评估结果与绩效挂钩，对考核优秀的部门、科室和个人进行表彰和奖励。对考核不合格的部门、科室和个人进行通报批评，并责令其限期整改。五、信息管理与安全保密（一）信息管理1.建立信息管理制度制定基本公共卫生服务信息管理制度，规范信息的收集、整理、录入、存储、传输、使用等流程。2.加强信息系统建设建立完善的基本公共卫生服务信息系统，实现居民健康档案、服务记录等信息的电子化管理。3.信息安全管理加强信息系统的安全防护，设置防火墙、入侵检测系统等安全设备，防止信息泄露和被篡改。定期对信息系统进行维护和升级，确保系统的稳定运行。（二）安全保密1.签订保密协议工作人员上岗前应签订保密协议，明确保密责任和义务。2.加强保密教育定期组织工作人员参加保密教育培训，提高其保密意识和技能。3.规范信息使用严格按照规定的权限和程序使用居民健康档案等信息，不得擅自泄露居民个人隐私信息。4.做好信息存储与保管对居民健康档案等信息进行安全存储，防止信息丢失和损坏。定期对信息进行备份，确保信息的安全性和完整性。六、资金管理与设备物资管理（一）资金管理1.建立资金管理制度制定基本公共卫生服务资金管理制度，规范资金的预算编制、使用、核算、监督等流程。2.合理编制预算根据基本公共卫生服务任务和目标，合理编制年度资金预算，确保资金使用的合理性和有效性。3.严格资金使用严格按照预算安排使用资金，不得擅自调整预算或挪作他用。加强对资金使用的审核和监督，确保资金使用的合规性。4.定期财务审计定期对基本公共卫生服务资金进行财务审计，确保资金使用的真实性、合法性和效益性。（二）设备物资管理1.建立设备物资管理制度制定基本公共卫生服务设备物资管理制度，规范设备物资的采购、验收、保管、使用、维护、报废等流程。2.合