医疗护理考核制度

PAGE医疗护理考核制度一、总则（一）目的为加强医疗护理质量管理，规范护理行为，提高护理服务水平，保障医疗安全，特制定本考核制度。（二）适用范围本制度适用于本医疗机构全体护理人员。（三）考核原则1.客观公正原则：考核过程和结果应基于客观事实，不受主观因素影响，确保公平、公正。2.全面考核原则：涵盖护理工作的各个方面，包括护理质量、护理安全、专业技能、职业道德等。3.动态管理原则：根据护理工作的发展和变化，适时调整考核内容和标准，实现动态管理。4.激励与约束并重原则：通过考核结果的运用，激励护理人员积极进取，同时对不符合要求的行为进行约束。二、考核内容与标准（一）护理质量1.基础护理质量病房管理：病房环境整洁、安静、舒适、安全，物品摆放有序，床铺整洁，患者个人卫生良好。考核标准包括病房卫生达标率、物品摆放合格率等。生活护理：按时为患者提供饮食、饮水、洗漱、排泄等生活护理，满足患者基本生活需求。考核指标有生活护理执行率、患者满意度等。2.专科护理质量病情观察：护理人员能够密切观察患者病情变化，及时发现异常并报告医生。考核内容包括病情观察记录准确性、病情变化报告及时率等。护理技术操作：熟练掌握各项专科护理技术操作，操作规范、熟练、准确，符合无菌原则。考核项目有技术操作合格率、并发症发生率等。专科护理常规执行：严格执行专科护理常规，如各种疾病的护理措施、康复指导等。考核指标为专科护理常规执行率。3.护理文书质量护理记录：及时、准确、完整地记录患者的护理过程和病情变化，字迹清晰，语言规范。考核标准包括护理记录合格率、漏记率等。医嘱执行记录：准确记录医嘱执行情况，包括执行时间、执行者签名等。考核指标有医嘱执行记录准确率、漏执行率等。（二）护理安全1.患者安全管理防跌倒、坠床：对易发生跌倒、坠床的患者采取有效的防范措施，如评估风险、设置警示标识、加强护理等。考核指标有跌倒、坠床发生率。防压疮：对长期卧床患者进行压疮风险评估，采取预防措施，如定时翻身、使用减压设备等。考核内容为压疮发生率。用药安全：严格执行医嘱，准确给药，做好用药观察和不良反应处理。考核指标有用药错误发生率、药物不良反应报告及时率等。2.护理差错事故管理护理差错：对发生的护理差错进行及时报告、分析和处理，采取改进措施，防止再次发生。考核指标有护理差错发生率。护理事故：严格按照相关法律法规处理护理事故，追究责任，总结教训。考核内容为护理事故发生率。（三）专业技能1.护理操作技能：定期进行护理操作技能考核，包括基础护理操作、专科护理操作等，确保护理人员熟练掌握。考核标准为操作技能考核成绩。2.急救技能：熟练掌握心肺复苏、急救药物使用等急救技能，定期进行培训和考核。考核指标有急救技能考核合格率。3.知识更新：鼓励护理人员参加继续教育和业务学习，不断更新知识，提高专业水平。考核内容为参加学术活动次数、发表论文数量等。（四）职业道德1.服务态度：对待患者热情、耐心、细心、周到，尊重患者的知情权、选择权和隐私权。考核指标有患者投诉率、患者满意度。2.团队协作：与医生、其他护理人员及相关科室密切配合，共同完成医疗护理任务。考核内容为团队协作评价得分。3.廉洁自律：遵守职业道德规范，廉洁奉公，不以权谋私。考核指标为廉洁自律情况评价。三、考核方式与周期（一）考核方式1.日常考核：由护士长或科室负责人对本科室护理人员进行日常工作考核，包括工作表现、护理质量、患者满意度等方面。2.定期考核：每月或每季度进行一次定期考核，对护理人员的各项考核内容进行全面评估。定期考核可采用理论考试、操作考核、现场检查等方式。3.专项考核：针对护理工作中的重点问题或突发事件，进行专项考核，如护理安全专项检查、护理新技术应用考核等。（二）考核周期1.日常考核：每天进行记录，每周进行小结，每月进行总结。2.定期考核：每月或每季度进行一次全面考核，考核结果作为季度或年度评优评先的依据。3.年度考核：每年年底进行一次年度考核，综合全年考核结果，评选优秀护理人员。四、考核结果的评定与运用（一）考核结果评定1.考核成绩计算：日常考核、定期考核及专项考核成绩按照一定比例计算综合考核成绩。具体比例根据不同考核方式的重要性确定。2.考核等级划分：综合考核成绩分为优秀、合格、不合格三个等级。90分及以上为优秀，6089分为合格，60分以下为不合格。（二）考核结果运用1.绩效分配：将考核结果与绩效工资挂钩，优秀者给予适当奖励，合格者发放全额绩效工资，不合格者扣减部分绩效工资。2.评优评先：年度考核优秀者优先评选为优秀护理人员、先进工作者等，并给予表彰和奖励。3.岗位晋升：考核结果作为护理人员岗位晋升的重要依据之一，连续多年考核优秀者在岗位晋升、职称评定等方面给予优先考虑。4.培训与发展：针对考核不合格的护理人员，进行针对性的培训和辅导，帮助其提高业务水平。对多次考核不合格且无明显改进的人员，采取调整岗位、待岗学习等措施。五、考核组织与管理（一）考核组织成立医疗护理考核委员会，由医院分管领导、护理部主任、各科室护士长等组成。考核委员会负责制定考核制度、审核考核方案、监督考核过程、审定考核结果等。（二）考核管理1.资料管理：建立健全考核档案，包括考核记录、考核成绩、考核报告等，确保考核资料的完整、准确和可追溯。2.申诉处理：护理人员对考核结果有