2024年护士执业资格考试模拟题

2024年护士执业资格考试模拟题护士执业资格考试是衡量护理专业人员是否具备从业基本能力的关键标尺。为助力各位考生高效备考，熟悉考试题型与命题思路，我们精心编撰了以下模拟题。本套模拟题旨在考察考生对护理专业知识的综合运用能力及临床思维能力，内容紧密围绕最新考试大纲核心要点，力求贴近实战。一、A1型题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1.患者，女性，因急性左心衰竭入院，医嘱给予吸氧。护士应选择的吸氧方式是：A.鼻导管低流量持续吸氧B.鼻导管高流量持续吸氧C.面罩吸氧D.头罩吸氧E.呼吸机辅助呼吸答案与解析：A急性左心衰竭患者通常存在肺循环淤血，导致缺氧和呼吸困难。此时应给予鼻导管低流量（一般为2-4L/min）持续吸氧。高流量吸氧可能会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留（若患者同时存在COPD等基础疾病时更需注意）。面罩吸氧、头罩吸氧多用于小儿或病情较重、氧疗效果不佳者。呼吸机辅助呼吸则用于呼吸衰竭等严重情况。该题核心在于左心衰竭时的基础氧疗原则，强调“低流量持续”。2.护士在为一位服用地高辛的心力衰竭患者进行用药指导时，应特别强调的是：A.饭后服用以减少胃肠道反应B.监测心率、心律的变化C.如漏服一次，应立即补服D.药物应避光保存E.可与牛奶同服以增加吸收答案与解析：B地高辛是临床常用的洋地黄类正性肌力药物，其治疗窗窄，易发生中毒反应，其中最常见的心血管系统毒性反应即为心律失常。因此，用药期间严密监测心率、心律变化至关重要，若心率低于60次/分或出现节律异常，应及时报告医生。A项虽有一定道理，但非最需强调。C项错误，漏服后不宜随意补服，以免过量。D项并非地高辛的特殊保存要求。E项，牛奶可能影响药物吸收，一般建议用温水送服。3.对于一位确诊为Ⅱ型呼吸衰竭的患者，护士在进行氧疗时应注意将氧浓度控制在：A.25%-29%B.30%-35%C.36%-40%D.41%-45%E.46%-50%答案与解析：AⅡ型呼吸衰竭的特点是既有缺氧（PaO2<60mmHg），又伴有二氧化碳潴留（PaCO2>50mmHg）。其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激外周化学感受器来维持呼吸。若给予高浓度吸氧，迅速纠正缺氧，会使外周化学感受器的刺激减弱甚至消失，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，严重时可诱发肺性脑病。因此，Ⅱ型呼吸衰竭患者应采用低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。二、A2型题（以下每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）4.患者，男性，55岁，因“突发心前区压榨性疼痛2小时”入院，诊断为急性心肌梗死。护士在为其进行护理时，首要的护理措施是：A.绝对卧床休息B.建立静脉通路C.给予止痛药D.心电监护E.吸氧答案与解析：A急性心肌梗死患者早期心肌缺血缺氧，任何增加心肌耗氧量的因素都可能加重病情，甚至导致心律失常、心力衰竭或心脏骤停。因此，发病后立即绝对卧床休息，减少心肌耗氧，是首要的护理措施。B、C、D、E均为重要的护理措施，但A项是前提和基础。5.患儿，男，2岁，诊断为“急性支气管炎”，体温39.5℃，遵医嘱给予乙醇擦浴降温。在擦浴过程中，护士应重点观察患儿的：A.皮肤颜色B.神志状态C.呼吸频率D.有无寒战、面色苍白E.皮肤有无出血点答案与解析：D乙醇擦浴是一种常用的物理降温方法。在擦浴过程中，护士需密切观察患儿反应，尤其是有无寒战、面色苍白、脉搏细速等情况。若出现这些表现，提示可能因体温骤降或乙醇刺激引起不良反应，应立即停止擦浴，并采取保暖等相应措施。A、B、C项也需观察，但D项直接关系到患儿对降温措施的耐受情况及是否出现并发症，更为关键。E项与本次操作关联性不大。6.患者，女性，68岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，入院时患者呼吸深大，呼气中有烂苹果味。该呼吸形态称为：A.潮式呼吸B.间停呼吸C.吸气性呼吸困难D.呼气性呼吸困难E.Kussmaul呼吸答案与解析：EKussmaul呼吸，又称深大呼吸，是代谢性酸中毒的特征性呼吸。糖尿病酮症酸中毒时，由于体内酸性代谢产物积聚，刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，以排出过多的二氧化碳，从而出现深大呼吸，且呼气中可带有酮味（烂苹果味）。A项潮式呼吸和B项间停呼吸多见于中枢神经系统疾病。C项吸气性呼吸困难多见于大气道梗阻。D项呼气性呼吸困难多见于小气道梗阻，如支气管哮喘、COPD等。三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据各案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）(7～9题共用题干)患者，女性，30岁，因“月经量增多、经期延长半年，加重伴头晕、乏力1周”入院。查体：T36.5℃，P102次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。面色苍白，睑结膜苍白，心肺听诊未见异常，腹软，无压痛。血常规示：Hb65g/L，RBC3.0×10¹²/L，WBC及PLT正常。7.根据患者的临床表现和检查结果，最可能的诊断是：A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.失血性贫血答案与解析：A患者为青年女性，有月经量增多、经期延长的慢性失血病史，这是缺铁性贫血最常见的原因之一。其临床表现（头晕、乏力、面色及睑结膜苍白）和血常规检查（Hb降低，RBC降低，WBC及PLT正常）均符合贫血的诊断。结合慢性失血史，最可能的诊断是缺铁性贫血。8.为进一步明确诊断，首选的检查是：A.骨髓穿刺B.血清铁蛋白C.总铁结合力D.叶酸和维生素B12水平测定E.网织红细胞计数答案与解析：B血清铁蛋白是反映体内储存铁最敏感的指标，在缺铁性贫血早期即可降低，是诊断缺铁性贫血的重要依据。A项骨髓穿刺主要用于鉴别诊断，非首选。C项总铁结合力在缺铁性贫血时会升高，但不如血清铁蛋白敏感。D项用于诊断巨幼细胞性贫血。E项网织红细胞计数可反映骨髓造血功能，但对缺铁性贫血的特异性不高。9.针对该患者的护理措施，不正确的是：A.给予高热量、高蛋白、高维生素、含铁丰富的饮食B.指导患者避免剧烈活动，防止跌倒C.遵医嘱口服铁剂，应在餐前服用以利于吸收D.服用铁剂期间，告知患者大便可能会变黑E.观察用药后有无恶心、呕吐、便秘等不良反应答案与解析：C口服铁剂常见的不良反应为胃肠道刺激症状，如恶心、呕吐、胃部不适、便秘等。为减少对胃肠道的刺激，铁剂宜在饭后或餐中服用，而不是餐前。A、B、D、E均为正确的护理措施。四、实践能力应用题10.作为一名值班护士，当你发现一位住院患者突然出现意识丧失、呼吸心跳停止，你应立即采取的首要措施是什么？在实施基础生命支持（BLS）时，胸外心脏按压的部位、深度和频率分别是多少？参考答案要点：首要措施是立即呼救（寻求帮助，呼叫其他医护人员并获取除颤仪），同时快速判断患者意识和呼吸，确认心脏骤停后立即开始心肺复苏（CPR），首先进行胸外心脏按压。胸外心脏按压的部位：两乳头连线中点（胸骨中下段1/3处）。深度：成人按压深度为5-6厘米。频率：每分钟____次。（解析：此题考察护士对心脏骤停急救的应急反应能力和BLS核心操作技能的掌握。强调“先呼救，再按压”的顺序，以及按压的关键参数。在实际操作中，还需注意按压与通气的比例（30:2）、按压的有效性评估等。）结