2025年护士执业资格考试基础护理学重点卷及答案

2025年护士执业资格考试基础护理学重点卷及答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.关于护理程序，正确的描述是A.仅适用于急性病患者B.以护士为中心展开C.是动态、循环的过程D.计划阶段需立即执行所有措施答案：C2.无菌持物钳的使用错误的是A.浸泡时轴节打开，液面浸没钳的2/3B.取放时闭合钳端C.可夹取油纱布D.不能触及容器边缘答案：C3.测量口腔温度时，禁忌人群不包括A.婴幼儿B.腹泻患者C.昏迷D.口腔手术患者答案：B4.静脉输液时，成人一般滴速为A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.70-80滴/分D.90-100滴/分答案：B5.压疮淤血红润期的表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下组织坏死，形成溃疡C.全层皮肤破坏，可深达骨面D.有黄色渗出液，伴感染答案：A6.导尿术操作中，女性患者消毒顺序正确的是A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.大阴唇→小阴唇→尿道口→阴阜D.阴阜→小阴唇→大阴唇→尿道口答案：A7.鼻饲法中，食物温度应控制在A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C8.易氧化和遇光变质的药物应A.放入冰箱冷藏B.装在有色瓶中C.密封保存D.远离明火答案：B9.冷疗的禁忌部位不包括A.枕后B.腹部C.足底D.前额答案：D10.临终患者心理反应的第三阶段是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：C11.关于生命体征测量，错误的是A.测脉搏时应计数30秒×2B.绌脉需2人同时测量1分钟C.呼吸测量时避免患者察觉D.血压测量时袖带下缘距肘窝2-3cm答案：A12.无菌包打开后，未用完的物品可保留A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C13.大量不保留灌肠的溶液量，成人一般为A.200-400mlB.500-1000mlC.1200-1500mlD.1800-2000ml答案：B14.静脉炎的表现不包括A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、疼痛C.畏寒、发热D.肢体麻木、活动障碍答案：D15.关于药物过敏试验，正确的是A.青霉素皮试液浓度为200-500U/mlB.皮试后20分钟观察结果C.阳性表现为局部红晕直径<1cmD.试验前无需询问过敏史答案：B16.铺备用床时，盖被上端距床头的距离是A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：B17.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿润后挤至不滴水D.协助患者漱口答案：D18.关于热疗，正确的是A.软组织损伤48小时内用热疗B.面部三角区感染用热疗C.促进炎症消散用热疗D.未明确诊断的腹痛用热疗答案：C19.关于输血反应，溶血反应的典型表现是A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰C.头痛、四肢麻木、血红蛋白尿D.寒战、高热答案：C20.关于睡眠护理，错误的是A.睡前避免饮咖啡B.环境温度以18-22℃为宜C.老年人需增加白天睡眠时间D.睡眠周期中REM期（快速眼动期）与记忆巩固相关答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分）1.护理诊断的组成部分包括A.名称B.定义C.相关因素D.诊断依据答案：ABCD2.无菌技术操作原则包括A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.操作时身体与无菌区保持30cm以上距离答案：ABC3.影响血压的因素有A.心输出量B.外周阻力C.大动脉弹性D.循环血量答案：ABCD4.压疮的高危人群包括A.昏迷患者B.肥胖者C.糖尿病患者D.长期坐轮椅者答案：ABCD5.静脉输液反应包括A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.静脉炎答案：ABCD6.热疗的禁忌证有A.未明确诊断的急性腹痛B.面部三角区感染C.软组织损伤早期（48小时内）D.恶性肿瘤部位答案：ABCD7.导尿术的注意事项包括A.严格无菌操作B.选择合适型号的导尿管C.女性患者消毒时每个棉球限用一次D.尿潴留患者首次放尿不超过1000ml答案：ABCD8.鼻饲法的护理要点包括A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.每次鼻饲量不超过200mlC.鼻饲后保持半卧位30分钟D.长期鼻饲者每7天更换胃管答案：ABCD9.药物配伍禁忌的类型有A.物理性配伍禁忌（沉淀、分层）B.化学性配伍禁忌（变色、产气）C.药理性配伍禁忌（药效降低或毒性增加）D.生物性配伍禁忌（微生物污染）答案：ABC10.临终患者的生理变化包括A.循环衰竭（血压下降、脉搏细弱）B.呼吸衰竭（潮式呼吸、间断呼吸）C.消化功能减退（食欲缺乏、腹胀）D.感知觉改变（视力减退、听力最后消失）答案：ABCD三、简答题（共5题，每题6分）1.简述护理程序的步骤及各步骤的核心任务。答：护理程序包括5个步骤：①评估：系统收集患者生理、心理、社会等方面的资料；②诊断：分析资料，确定护理问题（护理诊断）；③计划：制定护理目标和措施；④实施：执行护理计划；⑤评价：判断护理效果，调整计划。2.无菌技术操作的基本原则有哪些？答：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，有效期内使用；③操作规范：操作者洗手、戴口罩，无菌物品不可跨越无菌区，疑有污染立即更换；④保持无菌：无菌包潮湿、过期或疑污染需重新灭菌，无菌容器打开后24小时内有效。3.测量体温的注意事项有哪些？答：①根据患者情况选择测量方法（口腔、腋下、直肠），婴幼儿、昏迷、精神异常者禁用口温；②测量前30分钟避免进食、冷热饮、运动、洗澡；③口温测量时闭口用鼻呼吸，勿咬体温计；④腋温测量时擦干汗液，夹紧体温计10分钟；⑤肛温测量时润滑肛表，插入深度成人3-4cm，婴幼儿1.5-2cm；⑥发现体温与病情不符时，需重新测量并核对。4.静脉输液中调节滴速的依据有哪些？答：①患者年龄：儿童、老年人滴速宜慢（20-40滴/分），成人一般40-60滴/分；②病情：心、肺、肾功能不全者、高渗溶液、升压药滴速宜慢；脱水严重、血容量不足者可适当加快；③药物性质：刺激性强（如化疗药）、高浓度（如氯化钾）需慢滴；④医嘱要求：严格遵循药物说明书及医生指导。5.压疮的分期及各期表现是什么？答：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤紫红色，皮下硬结，表皮水疱形成，易破溃；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，真皮层暴露，溃疡基底呈粉红色，有黄色渗出液；④Ⅳ期（坏死溃疡期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，可深达骨、肌腱或关节，有臭味。四、案例分析题（共2题，每题15分）1.患者，男，68岁，因“肺部感染”入院，体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，医嘱予物理降温。问题：（1）物理降温的常用方法有哪些？（2）实施降温时的护理要点是什么？答：（1）常用方法：①局部冷疗（冰袋、冰帽）；②全身冷疗（温水擦浴、乙醇擦浴）；③大动脉冷敷（颈部、腋窝、腹股沟）。（2）护理要点：①冰袋使用时用双层布包裹，避免直接接触皮肤，防止冻伤；②乙醇擦浴浓度25%-35%，温度30℃左右，禁忌擦拭心前区、腹部、足底；③擦浴过程中观察患者反应，如出现寒战、面色苍白、脉搏或呼吸异常，立即停止；④30分钟后测量体温并记录；⑤补充水分（鼓励多饮水或静脉补液），避免脱水；⑥做好口腔护理（温水漱口，预防口腔感染）；⑦保持皮肤清洁干燥（及时更换汗湿衣物）。2.患者，女，50岁，因“食管癌术后”需长期鼻饲，今日鼻饲后出现呛咳、呼吸急促。问题：（1）患者可能出现了什么并发症？（2）应如何处理和预防？答：（1）并发症：误吸（胃内容物反流入气管）。（2）处理：①立即停止鼻饲，将患者头偏向一侧，清除口腔及呼吸道分泌物；②轻拍背部，促进异物排出；③必要时用吸痰器吸出呼吸道内误吸物；④密切观察呼吸、血氧饱和度，如