2025年院感消毒测试题及答案

2025年院感消毒测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于消毒与灭菌的区分，正确的是A.消毒可杀灭所有微生物，灭菌仅杀灭病原微生物B.消毒需达到无菌水平，灭菌仅需降低致病微生物数量C.灭菌能杀灭包括芽孢在内的所有微生物，消毒不能D.消毒适用于进入人体无菌组织的器械，灭菌适用于皮肤黏膜答案：C2.某ICU需对多重耐药菌患者床单元进行终末消毒，首选含氯消毒剂的有效氯浓度应为A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（多重耐药菌污染环境消毒需1000-2000mg/L，ICU重点区域选1000mg/L）3.紫外线消毒灯用于治疗室空气消毒时，正确的操作是A.照射时间30分钟，灯距地面2.2米B.照射时间60分钟，灯距物体表面1.5米C.照射时间20分钟，灯距地面1.8米D.照射时间45分钟，灯距物体表面2米答案：B（紫外线消毒有效距离≤1.5米，时间≥30分钟，治疗室需加强至60分钟）4.腹腔镜手术器械（需进入人体无菌腔道）的处理原则是A.清洁后高水平消毒B.先消毒再清洁C.灭菌处理D.中水平消毒后使用答案：C（进入无菌组织的器械必须灭菌）5.配制过氧乙酸消毒液时，错误的操作是A.现用现配，避免久置B.稀释时将水倒入浓溶液C.佩戴手套和护目镜D.储存于阴凉避光处答案：B（应将浓溶液缓慢倒入水中，避免剧烈反应）6.关于手卫生的“两前三后”，不包括A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.离开病房后答案：D（“两前三后”指接触患者前、清洁/无菌操作前；接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境后）7.压力蒸汽灭菌器生物监测的频率是A.每日灭菌前B.每周1次C.每批次D.每月1次答案：B（常规每周1次，植入物需每批次监测）8.某急诊科使用后的体温表（接触完整皮肤）应选择A.灭菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒答案：C（接触完整皮肤的器械需中水平消毒）9.戊二醛用于内镜消毒时，正确的浸泡时间是A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟答案：C（2%戊二醛浸泡内镜需≥20分钟，结核杆菌污染时≥45分钟）10.运送传染病患者后的救护车车厢内壁消毒，应选择A.75%乙醇擦拭B.500mg/L含氯消毒剂喷洒C.2000mg/L含氯消毒剂擦拭D.紫外线照射30分钟答案：C（传染病患者污染的环境需2000mg/L含氯消毒剂）11.关于无菌包的储存，错误的是A.环境温度≤24℃，湿度≤70%B.距地面≥20cm，距天花板≥50cmC.有效期7天（未使用一次性包装）D.潮湿后烘干可继续使用答案：D（潮湿的无菌包应视为污染，需重新灭菌）12.含氯消毒剂对下列哪种微生物无效A.金黄色葡萄球菌B.乙肝病毒C.细菌芽孢D.白色念珠菌答案：C（含氯消毒剂属高水平消毒剂，不能快速杀灭芽孢，需延长时间）13.新生儿暖箱的日常消毒应A.每日用75%乙醇擦拭内壁B.每周用2%戊二醛浸泡C.每使用1次后灭菌D.每日用500mg/L含氯消毒剂喷洒答案：A（暖箱内壁需每日清洁消毒，75%乙醇适用于黏膜接触表面）14.发生针刺伤后，错误的处理步骤是A.由近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水冲洗1分钟C.立即包扎伤口D.报告医院感染管理科答案：C（应先冲洗消毒，避免立即包扎）15.环氧乙烷灭菌的适用范围不包括A.电子监护仪B.橡胶导管C.布类敷料D.含水分的器械答案：D（环氧乙烷不适用于含水分高的物品，易影响灭菌效果）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.影响化学消毒效果的因素包括A.微生物种类与数量B.消毒剂浓度与作用时间C.温度与湿度D.有机物污染程度答案：ABCD2.需达到灭菌水平的医疗器材有A.手术刀片B.胃肠镜C.活检钳D.压舌板答案：AC（胃肠镜需高水平消毒，压舌板为中水平消毒）3.手卫生合格的标准是A.卫生手消毒后菌落数≤10CFU/cm²B.外科手消毒后菌落数≤5CFU/cm²C.接触新生儿前菌落数≤5CFU/cm²D.普通病房手消毒后菌落数≤20CFU/cm²答案：AB4.关于紫外线消毒的注意事项，正确的是A.消毒前需清洁环境，减少尘埃B.监测灯管强度每半年1次C.消毒时人员需离开，必要时佩戴防护镜D.紫外线穿透力强，可用于密闭容器内消毒答案：ABC（紫外线穿透力弱，不能穿透玻璃、纸张）5.医疗废物分类中属于感染性废物的有A.被血液污染的棉球B.废弃的一次性输液器C.病理检查后的人体组织D.使用后的外科手套答案：ABD（人体组织属病理性废物）6.压力蒸汽灭菌效果的监测方法包括A.物理监测（记录温度、压力、时间）B.化学监测（指示卡/胶带变色）C.生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢）D.感观监测（包装干燥无破损）答案：ABCD7.关于含氯消毒剂的使用，正确的是A.可用于金属器械消毒（需防锈处理）B.配置后有效期≤24小时C.适用于痰液、粪便等排泄物消毒D.与洁厕灵混用可增强效果答案：BC（含氯消毒剂与酸性物质混用会产生氯气，金属器械需慎用）8.发生空气传播疾病（如肺结核）患者转运时，需采取的感染控制措施包括A.患者佩戴外科口罩B.转运人员佩戴N95口罩C.转运后病房空气采用紫外线消毒1小时D.关闭转运路径的门窗减少空气流动答案：ABC（需保持空气流通，避免关闭门窗）9.内镜清洗消毒的正确流程包括A.预处理（去除可见污染物）B.酶洗（浸泡含酶清洁剂）C.清水冲洗→终末漂洗（使用纯化水）D.干燥后存放于专用柜答案：ABCD10.关于医疗设备表面消毒，正确的是A.心电图机导联线用75%乙醇擦拭B.超声探头用2%戊二醛浸泡C.血压计袖带用500mg/L含氯消毒剂擦拭D.计算机键盘用季铵盐类消毒剂喷洒答案：ACD（超声探头需高水平消毒，2%戊二醛浸泡或专用消毒机）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.灭菌保证水平（SAL）应达到10⁻⁶，即100万件物品中最多1件未灭菌。（√）2.75%乙醇可用于手术切口的消毒。（×，需用碘伏等黏膜消毒剂）3.重复使用的诊疗器械应遵循“先消毒后清洁”的原则。（×，应“先清洁后消毒”）4.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换并消毒。（√）5.运送患者的平车应每班次用500mg/L含氯消毒剂擦拭。（√）6.口腔科高速涡轮手机使用后可采用化学浸泡消毒。（×，需压力蒸汽灭菌）7.空气消毒机的循环风量应≥房间体积的8倍/小时。（√）8.医疗废物包装袋满3/4时应密封，标识清楚。（√）9.配制好的过氧乙酸溶液可储存7天备用。（×，需现用现配，24小时内使用）10.手卫生时，取液量应覆盖双手所有皮肤，揉搓时间≥15秒。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述压力蒸汽灭菌的三个关键参数及监测方法。答案：关键参数为温度（121℃下15-20分钟，132℃下4-6分钟）、压力（102.97-137.30kPa）、时间（根据物品类型调整）。监测方法：①物理监测（灭菌器自带仪表记录）；②化学监测（包外指示胶带、包内指示卡变色）；③生物监测（每周用嗜热脂肪杆菌芽孢测试，阳性则追溯）。2.列出手卫生的五个重要时刻。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者后；④接触患者体液（血液、分泌物等）后；⑤接触患者周围环境（如床栏、床头柜）后。3.简述内镜清洗消毒的主要步骤及注意事项。答案：步骤：①预处理（使用后立即用湿纱布擦去黏液，放入酶洗液浸泡）；②清洗（流动水冲洗，软毛刷彻底刷洗管道）；③酶洗（2%多酶洗液浸泡≥2分钟，刷洗）；④冲洗（流动水冲去酶液）；⑤消毒（2%戊二醛浸泡≥20分钟，结核污染≥45分钟）；⑥终末漂洗（纯化水或无菌水冲洗）；⑦干燥（用压缩空气吹干管道）。注意事项：每清洗1条内镜后更换酶洗液，消毒后需用无菌水冲洗避免残留，干燥后存放于清洁干燥柜（温度≤20℃，湿度≤70%）。4.如何处理被患者血液污染的地面？答案：①戴手套、穿隔离衣，避免直接接触；②用吸湿材料（如布巾）覆盖污染区域，倾倒10000mg/L含氯消毒剂（或使用消毒粉），作用30分钟；③从污染区域外围向中心擦拭，避免扩散；④使用后的布巾放入双层黄色医疗废物袋，标注“感染性废物”；⑤处理完毕后用500mg/L含氯消毒剂二次擦拭地面；⑥脱手套后立即手卫生。5.简述医务人员发生职业暴露（如被HIV阳性患者血液污染的针头刺伤）的处理流程。答案：①立即处理伤口：由近心端向远心端轻轻挤压，挤出部分血液；用肥皂水和流动水冲洗15分钟，黏膜暴露用生理盐水冲洗；②消毒：伤口用0.5%碘伏或75%乙醇擦拭，黏膜用0.05%碘伏冲洗；③30分钟内报告科室负责人和医院感染管理科；④评估与预防：检测暴露源（患者HIV、HBV、HCV），暴露者立即检测基线水平，根据风险等级启动预防性用药（如HIV暴露后2小时内开始，最好不超过24小时）；⑤随访：暴露后1个月、3个月、6个月复查相关指标，记录追踪结果。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某手术室在晨间清点时发现，昨日灭菌的骨科器械包（含骨钻、咬骨钳）包装潮湿，部分包内指示卡未完全变色。问题：（1）分析可能导致潮湿和指示卡变色不全的原因；（2）提出后续处理措施。答案：（1）可能原因：①包装材料不符合要求（如棉质包装潮湿或通透性差）；②灭菌过程中蒸汽饱和度不足（含过多空气）；③灭菌后冷却时间不足，过早取出导致冷凝水；④装载方式不当（器械包堆叠过密，蒸汽无法穿透）；⑤灭菌器故障（如排水系统堵塞、温度传感器异常）。（2）处理措施：①立即停止使用该批次所有灭菌包，标记“待处理”；②追溯同批次灭菌的其他包，召回已发放的器械；③将潮湿包重新清洗、干燥、包装，使用新的指示卡，重新灭菌；④检查灭菌器运行记录（温度、压力、时间），联系设备科检修；⑤对该事件进行记录，组织相关人员培训包装规范和灭菌操作；⑥生物监测结果未回报前，使用备用灭菌包或外送灭菌。案例2：某呼吸科收治1例确诊为新型冠状病毒感染（XBB变异株）的患者，需收入隔离病房。问题：（1）该病房的环境消毒应采取哪些措施？（2）医护人员进入病房的防护要求是什么？答案：（1）环境消毒措施：①空气消毒：使用循环风空气消毒机（持续运行）或紫外线灯照射（≥1小时/次，每日2次）；②物体表面：高频接触部位（床栏、床头柜、门把手）用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟，每日2次；③地面：用1000mg/L含氯消毒剂湿式清扫，每日2次，污染时随时消毒；④患者分泌物、呕吐物：用一次性吸水材料覆盖，倾倒10000mg/L含氯消毒剂，作用30分钟后清理；⑤医疗设备（如监护仪、吸氧装置）用75%乙