医院新发传染病的应急预案和应急预案演练的脚本

医院新发传染病的应急预案和应急预案演练的脚本第一章：总则与基本原则本预案旨在为医院应对新发、突发、不明原因传染病疫情提供系统性、规范化的应急管理框架，确保在疫情初期能够迅速识别、有效控制、科学救治，最大限度减少疫情对医院正常诊疗秩序的影响，保障医务人员与患者的生命健康安全，维护公共卫生安全。1.1适用范围本预案适用于本院范围内（包括总院区、分院区、门诊部、社区卫生服务中心等所有隶属机构）发现或接报新发、突发、不明原因传染病病例或聚集性疫情时的应急响应工作。新发传染病指在本地区既往未曾出现，或虽曾出现但病原体发生显著变异导致临床表现、传播力、致病力发生改变的传染病。1.2工作原则（1）统一领导，分级负责：在医院突发公共卫生事件应急领导小组统一指挥下，各相关部门和科室按照职责分工，落实具体责任。（2）预防为主，常备不懈：加强监测预警，完善准备，定期培训演练，提升早期识别和快速反应能力。（3）依法规范，科学防控：严格遵循《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，依据国家卫健委相关技术方案，采取科学、规范的防控措施。（4）快速反应，有效处置：建立高效的信息报告和决策机制，确保疫情信息畅通，响应迅速，措施果断，处置有力。（5）联防联控，协调联动：主动向属地卫生健康行政部门、疾病预防控制中心报告，并加强与社区、交通、公安等部门的沟通协作。1.3组织体系与职责医院突发公共卫生事件应急领导小组（以下简称“领导小组”）组长：院长副组长：分管医疗、护理、院感、后勤的副院长成员：医务部、护理部、医院感染管理科、公共卫生科、门诊部、急诊科、发热门诊、感染性疾病科、重症医学科、检验科、医学影像科、药学部、器械科、总务科、保卫科、宣传科、信息科等部门主要负责人。职责：全面领导、组织、协调医院新发传染病应急工作；决定应急响应的启动、调整和终止；调配院内应急资源；批准重大防控措施；向主管部门报告疫情及处置情况。领导小组下设办公室：设在医务部，负责日常协调、信息汇总、指令传达和督促检查。各专业工作组：（1）医疗救治组：由医务部牵头，感染性疾病科、重症医学科、急诊科、呼吸与危重症医学科及相关临床科室专家组成。负责制定诊疗方案，组织专家会诊，指导临床救治，调配医疗力量。（2）感染防控组：由医院感染管理科牵头，护理部、总务科、器械科参与。负责制定并监督落实消毒隔离、个人防护、医疗废物管理、环境监测等感染控制措施。（3）流行病学调查与采样组：由公共卫生科牵头，发热门诊、相关临床科室配合。负责协助疾控部门开展院内病例的流行病学调查，组织标本采集、保存和运送。（4）后勤保障组：由总务科牵头，器械科、药学部、信息科、保卫科参与。负责应急物资（防护用品、药品、设备、耗材、消杀用品等）的采购、储备、调配；保障水、电、气、暖、餐饮、医疗废物转运；维护医疗秩序和安全保卫；保障信息系统畅通。（5）信息宣传与舆情应对组：由宣传科牵头，医务部、护理部配合。负责统一信息发布口径，做好内部员工培训和患者告知，监测和应对舆情，开展健康科普。第二章：应急准备2.1监测与预警（1）症状监测：强化发热门诊、急诊、儿科、呼吸科等哨点科室的预检分诊，对所有就诊患者详细询问流行病学史（包括旅行史、职业史、接触史、聚集史）。启用红外线体温监测设备。（2）病例监测：临床医生发现符合“不明原因肺炎”、“聚集性病例”或异常临床症候群（如突发高热伴呼吸道症状、皮疹、出血倾向等）的患者，必须立即提高警惕。（3）预警信息接收：公共卫生科负责实时接收国家、省、市疾控中心及卫生健康行政部门发布的传染病疫情预警信息，并及时向领导小组报告。2.2应急物资储备建立应急物资储备目录和动态管理制度，实行“专库储存、专人管理、专账登记”。（1）防护用品：医用防护口罩（N95/KN95及以上）、医用外科口罩、一次性工作帽、防护面屏/护目镜、隔离衣、防护服、一次性乳胶手套、防水靴套等。储备量应满足全院重点部门满负荷运转30天需求。（2）消杀用品：含氯消毒剂、过氧乙酸、75%乙醇、手消毒剂、空气消毒设备等。（3）药品与试剂：储备必要的抗病毒药物、抗菌药物及对症治疗药品；与检验科协同，确保具备常见及新发传染病病原的快速检测能力或样本外送渠道。（4）医疗设备：确保负压救护车、负压病房、呼吸机、监护仪、ECMO等关键设备处于备用状态，建立紧急调配机制。2.3培训与能力建设（1）全员培训：每年至少组织一次新发传染病防控知识全员培训，内容涵盖疾病识别、报告流程、感染防控、个人防护用品穿脱等。（2）重点科室专项培训：对发热门诊、感染性疾病科、急诊科、ICU、呼吸科等科室医务人员进行强化培训与考核，确保人人过关。（3）应急队伍演练：组建医疗救治应急梯队和感控应急队伍，定期进行模拟演练。2.4设施准备（1）发热门诊：严格实行“三区两通道”设置，24小时开放，具备独立的挂号、收费、检验、检查、取药、留观功能。（2）隔离病房/病区：明确隔离病房设置位置和启用流程，预留足够床位。确保负压病房设施完好。（3）标本采集与运送通道：设立独立的疑似患者标本采集室和专用运送通道。（4）患者转运路径：规划疑似/确诊患者院内转运的专用通道和电梯。第三章：应急响应3.1疫情报告与初步评估（1）首诊医生责任：任何科室医生发现疑似新发传染病病例（症状+流行病学史可疑），立即要求患者和陪同人员佩戴外科口罩，就地（诊室或临时隔离区域）隔离。（2）初步报告：医生立即电话报告科室主任，同时通知医院感染管理科和公共卫生科。科室主任核实后，立即报告医务部。（3）初步处置：医院感染管理科指导现场医务人员采取紧急隔离和防护措施。公共卫生科立即进行初步流行病学信息核实。（4）领导小组决策：医务部汇总信息后，报领导小组。领导小组根据病例情况（是否重症、有无聚集性、传播风险初步判断）在1小时内决定是否启动应急响应。3.2应急响应启动根据疫情严重程度、影响范围及可控性，将应急响应分为三级：Ⅲ级响应（院内预警）：发现单例高度疑似新发传染病病例，无明确院内传播证据。由领导小组副组长（分管院长）批准启动。Ⅱ级响应（局部应急）：发现2例及以上关联疑似病例，或出现院内医务人员疑似感染。由领导小组组长批准启动。Ⅰ级响应（全院应急）：出现确诊病例，或发生明确的院内聚集性疫情，或接上级指令。由领导小组组长批准启动，并报上级主管部门。3.3分级响应措施3.3.1Ⅲ级响应措施（1）病例管理：疑似患者立即转入发热门诊隔离留观室或指定隔离病房。严禁随意转运。（2）流行病学调查：公共卫生科在疾控部门指导下，对病例进行详细流调，界定密切接触者（含医务人员、同病房患者、陪护等）。（3）接触者管理：对密切接触者进行登记，实施院内医学观察或居家观察，每日监测体温和症状。（4）消毒隔离：感染防控组指导对病例停留的诊室、病房、通道、电梯等进行终末消毒。（5）信息发布：信息宣传组对内发布预警通知，相关科室加强防护；对外暂不发布，统一由上级部门发布。3.3.2Ⅱ级响应措施在Ⅲ级响应基础上，增加以下措施：（1）区域管控：视情况关闭病例所在病区或楼层，暂停收治新患者，现有患者“只出不进”。划定污染区、潜在污染区和清洁区。（2）人员管控：对涉及病区的所有医务人员、患者、陪护进行全员核酸检测和健康监测。限制该区域人员随意流动。（3）扩大监测：扩大院内环境监测范围。相关科室医务人员实行闭环管理或加强健康监测。（4）医疗资源调整：医疗救治组组建第一应急梯队，准备接替受影响科室部分工作。后勤保障组确保隔离区域物资供应。3.3.3Ⅰ级响应措施在Ⅱ级响应基础上，增加以下措施：（1）全院管控：医院可能实行入口管控，减少人员进出。普通门诊实行预约制，严格预检分诊。暂停非紧急择期手术和可延后的诊疗项目。（2）资源统筹：领导小组统一指挥全院人力、床位、设备、物资。设立独立的“新发传染病救治专区”，集中收治患者。非重点科室医护人员经培训后编入应急梯队。（3）全员检测与防护升级：根据疫情，可能对全院员工、在院患者进行多轮核酸检测。全院范围内根据岗位风险等级，提升个人防护标准。（4）后勤与社会联动：后勤保障组启动最高级别供应预案，联系外部供应商保障。与社区、公安、交通部门联动，保障医务人员通勤、患者转运等。（5）信息发布：在上级部门指导下，统一、及时、准确发布疫情信息和医院诊疗调整公告。3.4医疗救治（1）集中收治：所有疑似和确诊病例集中收治于指定隔离病区或独立建筑。（2）专家会诊：医疗救治组每日组织多学科专家会诊，制定个性化治疗方案。（3）分级诊疗：建立轻症、普通型、重型/危重型患者的分级诊疗流程，确保重症资源用于最需要的患者。（4）中西医结合：邀请中医专家参与诊疗，提供中医药服务。（5）心理干预：组建心理支持团队，为患者和一线医务人员提供心理疏导。3.5响应终止与恢复（1）终止条件：最后1例确诊病例隔离治疗后，经过最长潜伏期无新发病例；所有密切接触者解除医学观察；终末消毒完毕；经上级卫生健康行政部门组织专家评估后批准。（2）终止程序：领导小组根据上级指示，宣布应急响应终止。（3）恢复阶段：逐步恢复正常诊疗秩序；对应急期间积压的患者进行有序分流；对应急工作进行全面评估和总结；对设施设备进行维护保养；做好医务人员休整与关怀。第四章：应急预案演练脚本演练名称：XX市中心医院应对“X综合征”（模拟新发呼吸道传染病）应急处置实战演练演练时间：2023年10月26日14:00-17:00演练地点：医院急诊科、发热门诊、感染性疾病科隔离病区、行政指挥中心参演部门与人员：领导小组全体成员、各专业工作组、急诊科、发热门诊、感染性疾病科、检验科、医学影像科、总务科、保卫科等部分员工（共约80人）。观摩人员：各临床医技科室主任、护士长。模拟背景：接市疾控中心通报，邻省出现不明原因呼吸道传染病“X综合征”聚集性疫情。我院急诊科接诊一名从该省返回的高热、肺炎患者。【演练场景一：病例发现与初步报告（急诊科）】时间：14:00旁白：演练开始。患者张某，男，35岁，因“高热、咳嗽3天，气促1天”自行来院就诊。预检分诊护士测量体温39.2℃，询问流行病学史得知其3天前从邻省疫情发生地返回。动作：1.预检分诊护士立即为患者及其家属佩戴外科口罩，引导至急诊科隔离诊室。护士使用对讲机通知急诊科医生和主任。2.急诊科李医生（一级防护：工作服、外科口罩、工作帽、手套）进入隔离诊室接诊。查体、询问病史后，高度怀疑“X综合征”疑似病例。3.李医生立即走出诊室，用专用电话（或对讲机）同时报告科室主任、医院感染管理科和公共卫生科。报告内容：“急诊科发现一例高度疑似‘X综合征’患者，患者张某，35岁，从邻省疫区返回，现高热、肺炎，请求指示。”4.急诊科主任到场，指挥在隔离诊室外设置警戒线，疏散周边无关人员。医院感染管理科王科长电话指示：“请确保患者留在诊室，所有接触医务人员升级为二级防护（医用防护口罩、隔离衣、手套、面屏），等待进一步指令。我科人员马上到场。”5.急诊科护士立即将二级防护用品送至诊室外缓冲区，李医生及一名护士按规范穿戴二级防护后，返回诊室对患者进行生命体征监测和抽血（模拟）。【演练场景二：应急启动与指挥调度（行政指挥中心）】时间：14:15动作：1.公共卫生科刘科长将初步信息汇总后，电话报告医务部张主任。医务部张主任立即向领导小组组长（院长）和副组长（分管副院长）进行简要汇报。2.14:20，领导小组主要成员在指挥中心集结。院长主持召开紧急会议。3.公共卫生科汇报病例初步流调信息。医院感染管理科汇报已采取的隔离防护措施。医务部汇报可立即调用的隔离床位和专家资源。4.院长决策：“根据目前单例高度疑似病例，且为输入性，决定立即启动医院新发传染病应急预案Ⅲ级响应。各工作组按职责马上行动。”5.领导小组办公室（医务部）通过医院应急广播系统和OA办公系统，向全院发布“启动Ⅲ级响应”的指令。【演练场景三：患者转运与收治（急诊科至发热门诊/隔离病区）】时间：14:30动作：1.医疗救治组组长（医务部主任）下达指令：“将疑似患者张某，经专用通道，转运至感染性疾病科三楼隔离病房进行单间隔离治疗。转运由经过培训的医护人员和担架员执行，使用专用转运平车，规划路线已发送。”2.感染性疾病科护士长回复：“三楼301负压隔离病房已准备就绪。”3.急诊科转运小组（2名医护人员、1名担架员，均二级防护）将患者（模拟人）从隔离诊室转移至专用平车，平车上覆盖一次性床单。4.保卫科人员提前清空规划的专用通道（标识清晰）和专用电梯。转运小组沿指定路线快速转运。5.到达感染性疾病科隔离病区缓冲区外，病区护士进行交接。患者进入病区。转运人员及平车在指定区域进行消毒（模拟）。转运人员按规范脱卸防护用品。【演练场景四：扩大响应与病区管控（模拟病情加重/出现第二例疑似）】时间：15:00旁白：演练导调组引入新情况：患者张某病情加重，出现呼吸衰竭，需ICU支持。同时，公共卫生科流调发现，急诊科当时与张某相邻诊室就诊的另一患者李某（模拟），作为密切接触者，现也开始出现发热症状。动作：1.医疗救治组组织院内专家（呼吸、重症、感染、影像）进行远程会诊，决定将患者张某转入ICU负压单间救治。同时，启动对患者李某的隔离排查程序。2.领导小组根据“出现重症病例及院内密切接触者发病”的情况，决定将应急响应级别提升至Ⅱ级。3.感染防控组下令：对急诊科患者张某和李某活动过的区域（两个诊室、候诊区、通道）进行封闭，暂停使用，所有环境表面和空气进行终末消毒（模拟喷洒）。对该时段在急诊科工作的所有医务人员进行登记，开始健康监测。4.后勤保障组立即向急诊科和感染性疾病科调拨升级的防护物资（防护服、N95口罩等）。5.信息宣传组起草内部通知，告知全院员工疫情进展和防护升级要求，避免恐慌。【演练场景五：后勤保障与多部门协同】时间：15:30动作：1.感染性疾病科护士长报告：隔离病区防护服库存消耗加快，预计仅够8小时使用。2.后勤保障组组长（总务科长）接到报告后，立即查询中心库房库存，启动紧急采购流程，联系签约供应商在2小时内配送一批防护服。同时，从手术室、口腔科等科室临时调配部分防护服至隔离病区（模拟调拨单）。3.保卫科报告：感染性疾病科楼外有家属聚集，要求探视。4.信息宣传组与保卫科协同，派员到现场进行解释安抚，告知医院探视禁令和沟通渠道，维持秩序。5.检验科报告：已收到患者标本，正在开展常规检测，并已联系市疾控中心进行“X