护士值班抢救制度规范

PAGE护士值班抢救制度规范一、总则（一）目的为了确保在患者出现紧急情况时，护士能够迅速、有效地进行抢救工作，提高抢救成功率，保障患者的生命安全，特制定本制度规范。（二）适用范围本制度适用于本医疗机构内所有参与值班的护士。（三）制定依据本制度依据《中华人民共和国护士管理条例》、《医疗事故处理条例》以及相关医疗卫生行业标准制定，旨在规范护士值班抢救行为，确保医疗服务质量和安全。二、值班护士职责（一）值班安排1.医院应根据科室实际情况，合理安排护士值班表，确保每个班次都有足够数量且具备相应资质和能力的护士在岗。2.值班护士应严格按照排班表执行值班任务，不得擅自离岗、串岗或换岗。如有特殊情况需要调班，必须提前向护士长提出申请，并经批准后方可进行。（二）急救知识与技能准备1.护士应熟练掌握常见急危重症的急救知识和技能，包括心肺复苏术（CPR）、气管插管、除颤、洗胃等。2.定期参加医院组织的急救知识培训和技能考核，不断更新和提高自身的急救水平。同时，科室内部也应定期组织急救演练，确保护士能够在实战中熟练运用急救技能。（三）抢救设备与药品管理1.负责所在区域抢救设备和药品的日常检查、维护和管理。确保设备处于良好备用状态，药品数量充足、质量合格、摆放整齐且易于取用。2.每日对抢救设备进行功能检查，如发现故障应及时报告并联系维修人员进行维修。同时，做好设备使用记录和维修记录。3.定期检查抢救药品的有效期、质量等情况，及时清理过期或变质药品，并补充相应药品。严格按照药品管理制度进行药品的领取、使用和保管，确保用药安全。（四）病情观察与报告1.密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、症状体征等。如发现患者病情恶化或出现紧急情况，应立即采取相应的抢救措施，并及时报告医生。2.准确记录患者的病情变化和抢救过程，包括时间、措施、用药情况等。记录应清晰、准确、完整，不得涂改、伪造或隐匿。（五）抢救配合1.在医生到达现场前，护士应根据患者的病情，迅速采取必要的急救措施，如建立静脉通道、吸氧、心电监护等。2.协助医生进行各项抢救操作，如配合气管插管、胸外心脏按压、吸痰等。严格执行医嘱，准确无误地给药，并密切观察用药效果。3.负责维持抢救现场的秩序，确保抢救工作的顺利进行。同时，及时通知相关科室和人员，如麻醉科、检验科、血库等，做好各项应急准备工作。三、抢救流程（一）紧急情况识别1.护士在值班过程中，应密切关注患者的病情变化，及时识别各种紧急情况，如心跳骤停、呼吸衰竭、严重创伤出血、过敏性休克等。2.一旦发现紧急情况，应立即启动抢救程序，并呼叫其他医护人员协助。（二）现场抢救措施1.根据患者的病情，迅速采取相应的现场抢救措施。如患者心跳骤停，应立即进行心肺复苏术；如患者呼吸衰竭，应立即给予吸氧、建立人工气道等。2.在抢救过程中，护士应严格按照操作规程进行操作，确保抢救措施的有效性和安全性。同时，密切观察患者的病情变化，及时调整抢救方案。（三）报告与通知1.立即报告医生，简要说明患者的病情和已采取的抢救措施。医生到达现场后，护士应详细汇报患者的病情变化和抢救过程，协助医生进行进一步的诊断和治疗。2.通知科室主任、护士长及相关科室，如需要会诊、输血、手术等，确保各部门能够及时协调配合，共同做好抢救工作。（四）记录与交接1.详细记录患者的病情变化、抢救措施、用药情况等，记录时间应精确到分钟。记录内容应客观、真实、完整，不得遗漏重要信息。2.抢救结束后，护士应及时与接班护士进行交接，将患者的病情、抢救经过、后续治疗方案等详细告知接班护士，并做好交接记录。交接记录应双方签字确认，确保信息的准确传递。四、抢救设备与药品管理（一）设备管理1.抢救设备应指定专人负责管理，建立设备档案，记录设备的名称、型号、购置时间、维修记录等信息。2.定期对抢救设备进行维护保养，按照设备说明书的要求进行清洁、消毒、润滑、校准等操作，确保设备性能良好。3.设备出现故障时，应及时报告维修人员进行维修，并做好维修记录。维修后的设备应进行性能检测和调试，合格后方可继续使用。4.抢救设备应定期进行检查和清点，确保设备数量齐全、完好无损且处于备用状态。如发现设备丢失或损坏，应及时查明原因并报告相关部门。（二）药品管理1.抢救药品应严格按照药品管理制度进行管理，分类存放，标识清晰。药品应放置在专门的抢救药柜中，并有明显标记，便于识别和取用。2.建立药品基数管理制度，根据科室实际情况确定每种抢救药品的基数，并定期进行清点和补充。药品基数应保持相对稳定，不得随意增减。3.定期检查抢救药品的有效期、质量等情况，如发现过期、变质或损坏药品，应及时清理并报告药剂科进行处理。同时，做好药品的出入库登记和使用记录。4.严格执行医嘱给药制度，护士在给药前应认真核对医嘱，确保药品名称、剂量、用法、用药时间等准确无误。给药过程中应密切观察患者的反应，如有异常应及时报告医生并处理。五、培训与考核（一）培训计划1.医院应制定护士急救知识和技能培训计划，定期组织护士参加培训。培训内容应包括急救理论知识、操作技能、案例分析等，确保护士能够全面掌握急救知识和技能。2.培训方式可以采用集中授课、模拟演练、现场指导等多种形式，以提高培训效果。同时，鼓励护士自主学习，不断更新和提高自身的急救水平。（二）考核制度1.建立护士急救知识和技能考核制度，定期对护士进行考核。考核内容应包括急救理论知识、操作技能、应急反应能力等。2.考核方式可以采用理论考试、技能操作考核、案例分析等多种形式。考核结果应记录在护士个人档案中，并与绩效挂钩。3.对于考核不合格的护士，应进行补考或再次培训，直至考核合格为止。如多次考核仍不合格，应暂停其从事抢救工作，待培训合格后再恢复。六、监督与检查（一）内部监督1.科室护士长应定期对护士值班抢救工作进行检查，包括急救知识和技能掌握情况、抢救设备和药品管理情况、抢救流程执行情况等。2.检查过程中如发现问题，应及时督促护士进行整改，并做好记录。对于违反制度规范的行为，应按照医院相关规定进行处理。（二）外部监督1.医院应设立专门的医疗质量管理部门，定期对各科室护士值班抢救工作进行监督检查。检查内容包括制度执行情况、抢救效果、患者满意度等。2.医疗质量管理部门应定期召开会议，对检查结果进行分析总结，针对存在的问题提出改进措施，并跟踪整改效果。同时，将检查结果与科室绩效挂钩，以促进科室不断提高抢救工作质量。七、应急演练（一）演练计划1.医院应制定护士值班抢救应急演练计划，定期组织演练。演练内容应涵盖常见急危重症的抢救场景，如心跳骤停、呼吸衰竭、过敏性休克等。2.演练计划应明确演练的时间、地点、参与人员、演练内容、演练步骤等，并提前通知相关人员做好准备。（二）演练实施1.演练过程中，应模拟真实的抢救场景，让护士在实践中锻炼应急反应能力和抢救技能。演练结束后，应及时对演练效果进行评估，总结经验教训。2.评估内容包括护士对急救知识和技能的掌握程度、应急反应速度、团队协作能力、抢救措施的有效性等。针对演练中存在的问题，应及时进行整改，并制定相应的改进措施。（三）演练总结与改进1.演练结束后，应及时召开总结会议，对演练情况进行全面总结。总结内容应包括演练的基本情况、取得的成效、存在的问题及改进措施等。2.将演练总结报告提交给医院相关部门，作为改进护士值班抢救工作的参考依据。同时，将演练结果反馈给参与演练的护士，让其了解自身的优点和不足，以便在今后的工作中不断提高。八、附则