医院内务管理制度规范

PAGE医院内务管理制度规范一、总则（一）目的为加强医院内务管理，营造整洁、有序、安全的工作环境，保障医疗工作的顺利开展，提高医疗服务质量，特制定本制度规范。（二）适用范围本制度适用于医院各科室、部门及全体工作人员。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家相关法律法规以及医疗卫生行业标准，确保制度的合法性和合规性。2.安全第一原则：将安全放在首位，预防各类安全事故的发生，保障人员和财产安全。3.科学管理原则：运用科学的管理方法和手段，提高内务管理的效率和质量。4.全员参与原则：鼓励全体工作人员积极参与内务管理，形成良好的工作氛围。二、内务管理职责分工（一）医院管理层1.负责制定医院内务管理的总体目标和政策，提供必要的资源支持。2.监督检查各部门内务管理工作的执行情况，对违反制度的行为进行纠正和处理。（二）总务部门1.负责医院公共区域的环境卫生清扫、消毒，包括走廊、楼梯、电梯、卫生间等。2.定期对医院的水电设施、消防设施、通风设备等进行检查和维护，确保正常运行。3.负责医疗废弃物的分类收集、暂存和转运，严格按照相关规定进行处理。4.协调和管理医院的物资采购、储存和发放，保障物资供应的及时性和准确性。（三）各科室1.负责本科室工作区域的内务管理，保持环境整洁、设备完好。2.组织本科室工作人员做好个人工作区域的整理和清洁，遵守医院的内务管理规定。3.配合总务部门做好本科室相关设施设备的维护和保养工作，及时反馈问题。（四）工作人员个人1.严格遵守医院内务管理制度，保持个人工作区域的整洁和卫生。2.爱护医院的公共设施和设备，正确使用并及时报修。3.积极参与医院组织的内务管理培训和活动，提高自身的内务管理意识和能力。三、环境卫生管理（一）公共区域卫生1.每日定时进行清扫，保持地面干净、无杂物，墙壁、门窗清洁无灰尘。2.定期对公共区域进行消毒，按照规定的消毒频次和方法进行操作，防止交叉感染。3.保持公共区域的通道畅通，严禁堆放杂物，确保紧急情况下人员和物资的顺利通行。（二）科室环境卫生1.各科室应每日进行清扫，桌面、台面等保持整洁，文件资料摆放整齐。2.医疗设备表面应定期清洁消毒，确保设备正常运行且无污染。3.病房环境应保持整洁、舒适，床单、被套等应定期更换，患者物品摆放有序。（三）特殊区域卫生1.手术室、重症监护室等重点科室，应严格按照无菌操作原则进行环境卫生管理，保持高度清洁和无菌状态。2.供应室、检验科等科室，应做好区域内的消毒灭菌工作，防止医疗污染。四、物资设备管理（一）物资采购1.各科室根据工作需要，提前提交物资采购申请，经审批后由总务部门统一采购。2.采购物资应严格按照相关标准和规定进行，确保质量合格，杜绝采购假冒伪劣产品。3.建立物资采购档案，记录采购物资的名称、规格、数量、供应商等信息。（二）物资储存1.设立专门的物资仓库，分类存放各类物资，标识清晰。2.物资应按照规定的存储条件进行存放，防止受潮、变质、损坏等情况发生。3.定期对物资进行盘点，确保账物相符，及时清理过期、报废物资。（三）物资发放1.严格执行物资发放制度，凭审批后的领用单发放物资。2.发放物资时应认真核对，确保数量准确、质量完好，并做好发放记录。3.对于贵重物资和特殊物资，应实行专人管理，严格控制发放流程。（四）设备管理1.建立设备台账，详细记录设备的名称、型号、购置时间、使用科室等信息。2.定期对设备进行维护保养，按照设备操作规程进行操作，确保设备正常运行。3.设备出现故障时，应及时报修，维修人员应做好维修记录，跟踪设备维修情况。4.对于大型设备和关键设备，应制定应急预案，确保在紧急情况下能够正常使用。五、安全管理（一）消防安全1.医院应按照消防法规要求，配备充足的消防设施和器材，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统等。2.定期组织消防知识培训和演练，提高全体工作人员的消防安全意识和应急处置能力。3.保持消防通道畅通，严禁在消防通道内堆放杂物，确保紧急情况下消防车辆能够顺利通行。4.加强对重点部位的消防安全管理，如手术室、药房、配电室等，严格落实防火措施。（二）水电安全1.定期对医院的水电设施进行检查和维护，确保水电供应正常，无漏电、漏水等安全隐患。2.工作人员应正确使用水电设备，严禁私拉乱接电线、违规使用大功率电器等行为。3.发现水电设施故障时，应及时通知维修人员进行维修，严禁擅自处理。（三）医疗安全1.严格执行医疗操作规程，确保医疗质量和安全，防止医疗事故的发生。2.加强对医疗废弃物的管理，按照相关规定进行分类收集、暂存和转运，防止环境污染和疾病传播。3.做好医院感染防控工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。（四）治安安全1.医院应加强治安保卫工作，设置安保人员，负责医院的安全巡逻和秩序维护。2.安装监控设备，对医院重点区域进行实时监控，确保医院安全。3.加强对进出医院人员和车辆的管理，严格执行门禁制度，防止无关人员和车辆进入医院。六、信息管理（一）文件管理1.医院应建立完善的文件管理制度，对各类文件进行分类、编号、归档。2.文件应妥善保管，防止丢失、损坏，重要文件应备份保存。3.严格控制文件的借阅和使用，借阅文件应办理登记手续，按时归还。（二）数据管理1.加强医院信息系统的管理，确保数据的安全、准确和完整。2.定期对数据进行备份，防止数据丢失。3.严格权限管理，限制无关人员对数据的访问和修改。（三）信息发布与沟通1.医院应建立信息发布平台，及时发布医院的重要通知、公告等信息。2.加强内部沟通与协调，建立有效的信息传递渠道，确保各科室之间信息畅通。3.鼓励工作人员积极参与医院信息管理工作，及时反馈信息和提出建议。七、人员行为规范（一）着装规范1.工作人员应按照医院规定着装，保持整洁、得体。2.工作服应定期清洗、更换，不得穿着工作服外出从事非医疗工作。（二）言行规范1.工作人员应文明礼貌，使用规范的语言和行为，尊重患者和家属。2.严禁在医院内大声喧哗、争吵、吸烟等行为。（三）工作纪律1.严格遵守医院的工作时间，不得迟到、早退、旷工。2.工作期间应认真履行职责，不得擅自离岗、串岗。3.遵守医院的保密制度，不得泄露患者隐私和医院机密信息。八、监督与考核（一）监督检查1.医院设立专门的内务管理监督小组，定期对各科室、部门的内务管理工作进行检查。2.监督小组应制定详细的检查标准和流程，对环境卫生、物资设备管理、安全管理等方面进行全面检查。3.对检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，要求责任部门限期整改。（二）考核评价1.建立内务管理考核评价机制，将内务管理工作纳入科室和个人的绩效考核体系。2.考核内容包括制度执行情况、工作质量、工作效率等方面。3.根据考核结果，对表现优秀的科室和个人进行表彰和奖励，对不达标的科室和个