医务人员信用制度规范

PAGE医务人员信用制度规范一、总则（一）目的为加强医务人员职业道德建设，规范医疗服务行为，提高医疗质量和医疗安全水平，维护医疗行业秩序，保障患者合法权益，特制定本信用制度规范。（二）适用范围本制度适用于在本医疗机构内执业的所有医务人员，包括医师、护士、医技人员及其他卫生技术人员。（三）基本原则1.合法合规原则：严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业标准及本医疗机构的各项规章制度。2.客观公正原则：以客观事实为依据，对医务人员的信用状况进行公正评价。3.动态管理原则：根据医务人员的日常表现，及时更新信用信息，实行动态管理。二、信用信息收集（一）基本信息1.个人身份信息，包括姓名、性别、出生日期、身份证号码等。2.执业资格信息，如医师资格证书、执业证书、护士执业证书等。3.学历、学位信息。（二）医疗行为信息1.诊疗规范执行情况，包括诊断准确性、治疗合理性、用药规范性等。2.医疗文书书写质量，如病历、处方、检查报告等的书写规范、完整性和准确性。3.医疗差错事故记录，包括发生时间、原因、后果及处理情况。4.医疗纠纷及投诉处理情况，包括纠纷原因、处理结果、患者满意度等。（三）职业道德信息1.廉洁自律情况，有无收受红包、回扣、礼品等违规行为。2.服务态度评价记录，包括患者及家属的反馈意见、表扬与投诉。3.参加职业道德培训及考核情况。（四）继续教育信息1.参加学术会议、培训课程的记录。2.发表学术论文、科研成果情况。（五）其他信息1.受到卫生行政部门、行业协会表彰奖励的信息。2.违反法律法规、行业规范受到行政处罚、纪律处分的信息。三、信用评价指标及标准（一）诊疗行为（40分）1.严格遵循诊疗规范，诊断准确、治疗合理、用药规范，得3040分。2.基本遵循诊疗规范，但存在个别轻微瑕疵，得2029分。3.诊疗行为存在明显不规范情况，得019分。（二）医疗文书质量（20分）1.医疗文书书写规范、完整、准确，无错别字、漏项等问题，得1620分。2.存在少量书写不规范或小错误，得1115分。3.医疗文书书写存在较多问题，严重影响可读性和准确性，得010分。（三）医疗差错事故（20分）1.无医疗差错事故发生，得1620分。2.发生一般医疗差错，未造成严重后果，得1115分。3.发生重大医疗差错或医疗事故，得010分。（四）职业道德（15分）1.廉洁自律，服务态度好，无违规违纪行为，患者满意度高，得1215分。2.存在轻微违反职业道德行为，如偶尔态度不够热情等，得811分。3.有收受红包、回扣等严重违反职业道德行为，得07分。（五）继续教育（5分）1.积极参加继续教育活动，发表一定数量学术论文或取得科研成果，得45分。2.按要求参加继续教育，但成果较少，得23分。3.未按规定参加继续教育，得01分。四、信用等级划分（一）AAA级（信用优秀）综合得分9０分及以上。表示该医务人员在诊疗行为、医疗文书质量、职业道德、继续教育等方面表现出色，严格遵守法律法规和行业规范，无任何不良记录，是广大医务人员学习的榜样。（二）AA级（信用良好）综合得分7589分。表明该医务人员能够较好地履行职责，基本遵循诊疗规范和职业道德要求，偶尔存在一些小问题，但不影响整体工作表现。（三）A级（信用合格）综合得分6074分。说明该医务人员在工作中存在一些需要改进的地方，如诊疗行为有个别不规范、医疗文书质量有待提高等，但尚未达到严重违规的程度。（四）B级（信用基本合格）综合得分4059分。表示该医务人员存在较多问题，如多次出现诊疗不规范、医疗差错等情况，需要加强培训和管理，督促其改进工作。（五）C级（信用不合格）综合得分40分以下。此类医务人员存在严重违反法律法规、行业规范或职业道德的行为，对医疗安全和行业形象造成较大损害，将视情节给予相应处理。五、信用信息公示与查询（一）公示方式1.在本医疗机构内部显著位置设置信用信息公示栏，定期更新医务人员信用等级及相关信息。2.利用医院内部网络平台，向全体医务人员及患者公开信用信息。（二）公示内容1.医务人员姓名、所在科室。2.当前信用等级。3.主要信用评价指标得分情况及简要说明。（三）查询途径1.医务人员可通过医院内部网络系统查询自己的信用信息及评价结果。2.患者及家属可向医院相关部门咨询了解医务人员的信用情况。六、信用激励与惩戒措施（一）激励措施1.表彰奖励：对信用等级为AAA级的医务人员，给予全院通报表扬，并在绩效分配、职称晋升、评优评先等方面予以倾斜。2.优先推荐：在参加学术交流、科研项目申报、外出进修学习等方面，优先推荐信用优秀的医务人员。（二）惩戒措施1.诫勉谈话：对信用等级为B级的医务人员，由所在科室负责人进行诫勉谈话，督促其限期整改。2.培训教育：针对存在问题的医务人员，安排专门的培训课程，加强法律法规、诊疗规范、职业道德等方面的教育。3.绩效扣罚：根据信用等级降低情况，相应扣减绩效奖金。信用等级为C级的医务人员，扣罚幅度较大。4.暂停执业：对严重违反信用制度，造成恶劣影响的医务人员，暂停其执业活动，进行调查处理。5.取消资格：情节特别严重的，取消其执业资格，并依法依规追究相关责任。七、信用修复（一）修复条件1.医务人员对自身存在的信用问题进行深刻认识和反思，提交书面整改报告。2.针对存在的问题采取有效整改措施，经所在科室及医院相关部门审核确认整改到位。3.在规定期限内无新的违规行为发生。（二）修复程序1.医务人员向所在科室提出信用修复申请，提交整改报告及相关证明材料。2.科室对申请材料进行初审，签署意见后报医院信用管理部门。3.医院信用管理部门组织审核，如审核通过，公示7个工作日无异议后，调整其信用等级。八、异议处理（一）异议提出医务人员或其他相关人员对信用评价结果有异议的，可在公示期内向医院信用管理部门提出书面异议申请，并说明理由。（二）调查核实医院信用管理部门收到异议申请后，应及时组织调查核实。通过查阅相关资料、走访当事人、核实事