中医类别助理全科医生培训结业试题及答案

中医类别助理全科医生培训结业试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于中医“阴阳互根互用”的体现？A.阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也B.孤阴不生，独阳不长C.寒极生热，热极生寒D.阳损及阴，阴损及阳2.患者症见胸胁胀痛、善太息、情志抑郁、月经不调，其病位主要在：A.心B.肝C.脾D.肾3.六淫中“其性黏滞”的邪气是：A.风邪B.寒邪C.湿邪D.火邪4.下列哪项是全科医学“连续性服务”的核心特征？A.覆盖人生各阶段的健康照护B.在社区范围内提供服务C.针对单一疾病的专科治疗D.仅关注急性病的短期处理5.患者咳嗽，痰黄黏稠，咽痛，发热，舌红苔黄，脉浮数，辨证为：A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.燥邪伤肺证D.痰湿蕴肺证6.中医“治未病”中“既病防变”的关键措施是：A.早期诊断，防止传变B.调摄饮食，增强体质C.顺应四时，起居有常D.畅达情志，避免过激7.下列哪项不属于社区高血压中医干预的常用方法？A.耳穴压豆（取肝、肾、神门穴）B.艾灸关元、气海穴C.天麻钩藤饮加减内服D.指导八段锦锻炼8.患者产后乳汁分泌不足，乳房柔软无胀感，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱，辨证为：A.肝气郁滞证B.气血虚弱证C.痰浊阻滞证D.冲任不调证9.下列哪项是全科医生开展家庭健康评估时需重点关注的内容？A.家庭居住面积B.家庭成员的疾病史及互动模式C.家庭收入水平D.家庭装修风格10.患者胃脘隐痛，喜温喜按，泛吐清水，神疲纳少，舌淡苔白，脉虚弱，治宜选用：A.保和丸B.黄芪建中汤C.失笑散D.丹栀逍遥散11.中医“证”的核心是：A.疾病的症状总和B.疾病发展过程中某一阶段的病理概括C.疾病的名称D.疾病的体征12.社区老年人健康管理中，中医体质辨识的常用工具是：A.《中医体质分类与判定》标准B.《老年人生活自理能力评估表》C.《抑郁自评量表（SDS）》D.《简易智力状态检查量表（MMSE）》13.患者关节冷痛，遇寒加重，得温则减，舌苔白，脉弦紧，其证型为：A.风湿热痹B.风寒湿痹（行痹）C.风寒湿痹（痛痹）D.风寒湿痹（着痹）14.全科医疗中“以患者为中心”的服务模式强调：A.仅关注疾病本身B.重视患者的主观感受和生活背景C.依赖高级检查设备明确诊断D.由医生单方面决定治疗方案15.下列哪项属于中医“正治”法则？A.热因热用B.寒者热之C.塞因塞用D.通因通用二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.中医“五脏”的生理功能包括：A.化生精气B.贮藏精气C.传化水谷D.排泄糟粕2.社区常见的中医适宜技术包括：A.刮痧B.穴位贴敷C.静脉注射D.推拿3.全科医生在慢性病管理中的核心任务包括：A.制定个体化治疗方案B.定期随访评估疗效C.指导患者自我管理D.仅负责急性发作期的救治4.下列属于“肝主疏泄”功能的是：A.调节情志B.促进消化C.通调水道D.调畅气机5.中医“望舌”的内容包括：A.舌神B.舌色C.舌形D.舌苔三、简答题（每题8分，共40分）1.简述中医“治未病”的主要内容及其在社区健康管理中的应用。2.全科医疗与专科医疗的主要区别有哪些？（从服务对象、服务范围、服务模式三方面作答）3.试述中风中经络（风痰瘀阻证）的临床表现、治法及代表方剂。4.社区糖尿病患者的中医干预措施包括哪些？请列举至少4项。5.简述中医“八纲辨证”的具体内容及相互关系。四、案例分析题（15分）患者张某，女，62岁，社区居民，主诉“反复咳嗽、咳痰3年，加重伴气促1周”。现症：咳嗽痰多，色白黏腻，胸脘痞闷，食少体倦，大便不实，舌苔白腻，脉濡滑。既往有“慢性支气管炎”病史，无药物过敏史。要求：（1）根据中医辨证理论，判断该患者的证型并分析依据；（2）提出治法及代表方剂（需写出方剂组成）；（3）作为社区助理全科医生，需为该患者制定哪些全科医学层面的健康管理措施？参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.A5.B6.A7.B8.B9.B10.B11.B12.A13.C14.B15.B二、多项选择题1.AB2.ABD3.ABC4.ABD5.ABCD三、简答题1.中医“治未病”的主要内容及社区应用内容包括：①未病先防：通过调摄情志、合理饮食、规律起居、适度运动（如八段锦、太极拳）等增强体质，预防疾病；②既病防变：早期诊断，及时治疗，防止疾病传变（如肝病传脾，当先实脾）；③瘥后防复：疾病恢复期通过饮食调护、药物调理（如气虚者用四君子汤）、避免诱因（如感冒后避风寒）防止复发。社区应用：开展健康讲座普及“治未病”理念；为居民提供体质辨识并制定个体化养生方案（如阳虚体质建议艾灸关元）；对高血压、糖尿病等慢性病患者进行早期筛查和干预，延缓并发症。2.全科医疗与专科医疗的主要区别①服务对象：全科医疗以社区全人群（包括健康人、亚健康人、患者）为对象；专科医疗以确诊的专科疾病患者为对象。②服务范围：全科医疗涵盖预防、治疗、康复、健康管理的全程服务，关注生物-心理-社会多维度；专科医疗聚焦疾病的诊断与治疗，侧重疾病的病理生理机制。③服务模式：全科医疗强调连续性、综合性、个体化服务，医生与患者建立长期信任关系；专科医疗为阶段性、专病专治模式，医生与患者关系多为短期。3.中风中经络（风痰瘀阻证）的临床表现、治法及代表方剂临床表现：半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。治法：息风化痰，活血通络。代表方剂：半夏白术天麻汤合桃仁红花煎加减。药物组成：半夏、白术、天麻、茯苓、橘红、甘草、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍。4.社区糖尿病患者的中医干预措施①中药调理：根据证型选用方剂（如气阴两虚用生脉散合玉液汤，胃热炽盛用玉女煎）；②中医外治：穴位贴敷（取胰俞、脾俞、肾俞）、耳穴压豆（取胰、内分泌、三焦穴）；③饮食指导：推荐低GI饮食，如山药、南瓜（适量），忌膏粱厚味；④运动疗法：指导八段锦、太极拳等传统运动，每日30分钟；⑤情志调摄：通过五音疗法（属土的宫调音乐）舒缓焦虑，避免情绪波动影响血糖。5.中医“八纲辨证”的具体内容及相互关系八纲指阴阳、表里、寒热、虚实。相互关系：阴阳为总纲，统领表里、寒热、虚实（表、热、实为阳；里、寒、虚为阴）；表里辨病位深浅，寒热辨病性寒热，虚实辨邪正盛衰。四者相互关联，共同反映疾病的本质。如“表寒实证”为阳证，病位在表，病性属寒，邪实正盛；“里热虚证”为阴证，病位在里，病性属热，正虚邪恋。四、案例分析题（1）证型及依据证型：痰湿蕴肺证。依据：患者反复咳嗽、咳痰3年，现症见痰多色白黏腻，胸脘痞闷（痰湿阻滞中焦，气机不畅），食少体倦（脾虚失运），大便不实（脾失健运，水湿下趋），舌苔白腻、脉濡滑（均为痰湿内蕴之象）。结合慢性支气管炎病史，符合痰湿蕴肺证特点。（2）治法及代表方剂治法：燥湿化痰，理气止咳。代表方剂：二陈汤合三子养亲汤加减。方剂组成：半夏10g、陈皮10g、茯苓15g、甘草6g、白芥子10g、苏子10g、莱菔子10g。加减：若痰黏难咳，加苍术10g、厚朴10g增强燥湿；食少体倦明显，加党参15g、白术12g健脾益气。（3）全科医学健康管理措施①建立健康档案：记录患者症状、体征、用药史（如既往是否使用抗生素）、过敏史及家庭支持情况（如子女是否参与照护）；②健康教育：指导避免受凉、戒烟（若有吸烟史），讲解“脾为生痰之源”的中医原理，建议饮食忌生冷肥甘（如冰淇淋、肥肉），宜食山