2024-2025年健康管理师之健康管理师三级题库与答案

20242025年健康管理师之健康管理师三级题库与答案一、基础知识篇——健康风险评估与干预1.【单选】某社区对45岁以上居民进行健康风险评估，发现某男性BMI=31.2kg/m²，腰围102cm，血压138/86mmHg，空腹血糖6.3mmol/L，不吸烟但每周饮酒≥14标准杯，其父58岁患心肌梗死。若采用Framingham十年冠心病风险评分，其风险等级最可能为A.低危B.中危C.高危D.极高危答案：C解析：BMI≥30kg/m²为肥胖；血压处于1级高血压高值；空腹血糖≥6.1mmol/L提示IFG；饮酒量≥14标准杯/周为过量；一级亲属早发冠心病家族史。综合以上危险因素≥3条，Framingham评分表对应十年风险10%–20%，属高危。2.【单选】下列关于“可改变危险因素”与“不可改变危险因素”的配对，正确的是A.年龄—可改变B.高血压—不可改变C.膳食钠摄入—可改变D.性别—可改变答案：C解析：膳食钠摄入可通过健康教育、家庭减盐干预降低，为典型可改变因素；其余选项均归类错误。3.【多选】健康风险评估报告的核心内容应包括A.个人主要危险因素列表B.风险等级与同龄人比较图C.疾病经济负担精算D.个性化干预目标E.医疗纠纷免责条款答案：ABD解析：经济负担精算属于保险精算范畴，非必须；免责条款为法律文本，与评估报告核心内容无关。4.【单选】某女，38岁，G1P1，体检发现TG3.8mmol/L，HDLC0.9mmol/L，LDLC2.6mmol/L。若采用AHA/ACC动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）十年风险计算器，其血脂指标中最需优先干预的是A.TGB.HDLCC.LDLCD.非HDLC答案：D解析：非HDLC=TC－HDLC，包含所有致动脉粥样硬化脂蛋白颗粒，目标值<3.4mmol/L，该患者为4.5mmol/L，优先干预。5.【案例分析】某企业高管，男，50岁，年度体检示：颈动脉IMT1.3mm，见单发低回声斑块，厚度2.1mm；ABI右侧0.92；冠脉CT钙化积分Agatston320分；静息ECG正常。其ASCVD风险分层及管理建议为答案：极高危；立即启动高强度他汀（如阿托伐他汀40mg）+生活方式强化管理；3个月复查血脂、肝酶，目标LDLC<1.4mmol/L且较基线降低≥50%。解析：IMT≥1.2mm伴斑块、钙化积分>300分均提示临床隐性动脉粥样硬化；ABI0.9–1.0为临界值，已属亚临床周围动脉病变，按2022ESC指南直接列为极高危。二、体格测量与指标判读篇6.【单选】使用经过校准的超声身高计测量成人身高，规范步骤为“三点靠柱、两点水平”，其中“两点水平”指A.双侧肩峰与髂前上棘B.枕骨与骶骨C.耳屏上缘与眼眶下缘D.肩胛骨下角与股骨大转子答案：C解析：耳屏上缘与眼眶下缘连线呈法兰克福平面，为WHO推荐标准。7.【单选】某男童7岁，使用Rohrer指数评价肥胖，计算公式为A.体重(kg)/身高(m)³B.体重(kg)/身高(cm)³×10⁷C.体重(kg)/身高(m)²D.身高(cm)/体重(kg)答案：B解析：Rohrer指数=体重(kg)/身高(cm)³×10⁷，>145提示肥胖，适用于学龄儿童。8.【多选】关于腰围测量，下列操作正确的是A.被测者空腹、脱去上衣B.软尺下缘置于髂嵴上缘与第十二肋下缘连线中点C.正常呼气末读数D.记录精确到0.5cmE.重复测两次，差异>1cm取均值答案：BCD解析：不要求空腹；差异>1cm需第三次测量，取三次均值。9.【单选】某老年女性，80岁，卧床，采用上臂围（MAC）评估营养，测得MAC20.5cm，最恰当的判断是A.重度蛋白质能量营养不良B.中度营养不良C.轻度营养不良D.正常答案：A解析：MAC<21cm为老年重度营养不良界值（白蛋白正常前提下）。10.【单选】某男，30岁，健身爱好者，肌肉发达，BMI28.5kg/m²，体脂率12%。按我国成人体重判定标准，其分类为A.超重B.肥胖C.体重正常D.无法判定答案：A解析：BMI24.0–27.9kg/m²为超重，≥28kg/m²为肥胖；但BMI不能区分瘦体重与脂肪，需结合体脂率。此处BMI虽达肥胖切点，体脂率却低于肥胖体脂标准（男性≥20%），故仍归为超重，提示肌肉性超重。三、营养与膳食干预篇11.【单选】2022版中国居民膳食指南首次提出“东方健康膳食模式”，其核心特征不包括A.全谷物每日50–150gB.深色蔬菜占每日蔬菜50%以上C.红肉限制<50g/dD.液态奶300g+发酵乳100g答案：C解析：东方健康模式强调“适量”而非严格限制红肉，建议每日畜禽肉40–75g，以禽代畜。12.【单选】某2型糖尿病患者，eGFR45mL/(min·1.73m²)，体重65kg，现采用低蛋白饮食，推荐蛋白摄入量为A.0.6g/kgB.0.8g/kgC.1.0g/kgD.1.2g/kg答案：A解析：CKD3b期合并糖尿病，KDIGO2022指南建议0.6g/kg·d，可延缓eGFR下降。13.【多选】关于地中海饮食与心血管疾病一级预防，下列循证结果正确的是A.PREDIMED研究采用特级初榨橄榄油干预组主要心血管事件下降30%B.橄榄油组卒中风险下降达46%C.研究为二级预防设计D.对照组为低脂饮食E.干预时间中位数4.8年答案：ABDE解析：PREDIMED为一级预防研究；卒中风险HR0.54；对照为低脂饮食；随访4.8年。14.【单选】某孕妇孕24周，口服75gOGTT012h血糖分别为5.010.28.5mmol/L，按IADPSG标准，其诊断为A.正常B.妊娠糖尿病C.空腹血糖受损D.糖尿病合并妊娠答案：B解析：1h≥10.0mmol/L即可诊断GDM，无需后续指标。15.【案例分析】某男，45岁，痛风首次发作，血尿酸520μmol/L，BMI29kg/m²，每日饮啤酒500mL。营养师给出“3+2”降尿酸饮食模式：3项限制+2项增加。请写出具体建议并说明机制。答案：限制：①酒精：啤酒含高鸟苷酸，抑制尿酸排泄，需禁酒；②高果糖饮料：果糖代谢产生尿酸前体AMP；③动物内脏：嘌呤>300mg/100g。增加：①低脂奶：乳清蛋白促进尿酸排泄；②蔬菜：虽然含嘌呤，但植物嘌呤与痛风风险负相关，碱性钾离子促进尿酸溶解。机制：减少外源性嘌呤摄入与内源性尿酸生成，同时增加尿酸排泄，预计4周血尿酸下降60–90μmol/L。四、运动处方与体适能篇16.【单选】ACSM制定的中等强度有氧运动心率区间为A.40%–50%HRRB.50%–60%HRRC.64%–76%HRRD.77%–95%HRR答案：C解析：HRR=最大心率静息心率；中等强度64%–76%HRR。17.【单选】某老年人坐位体前屈测试值为5cm，提示A.下肢柔韧性差B.腰背柔韧性差C.肩带柔韧性差D.平衡能力差答案：B解析：坐位体前屈主要评价腰背及大腿后群柔韧性。18.【多选】抗阻训练“FITTVP”原则中，“P”代表A.ProgressionB.PatternC.PowerD.ProgressE.Placement答案：AB解析：2023ACSM指南新增“Pattern”与“Progression”，强调动作模式与进阶。19.【单选】某肥胖患者采用HIIT减重，每周3次，方案为“4min冲刺（90%VO₂max）+3min主动恢复（50%VO₂max）”×5组。其单次运动能耗约为A.150kcalB.300kcalC.450kcalD.600kcal答案：C解析：以70kg成人为例，90%VO₂max≈14MET，50%VO₂max≈6MET；计算总能耗≈450kcal。20.【案例分析】某女，35岁，办公室久坐，颈肩痛VAS6分，X线示颈椎生理曲度变直，无神经症状。请给出“微运动”处方并说明原理。答案：①每坐60min，执行“3min微运动”：颈部后缩肩胛后收胸椎伸展联合动作，10次/循环；②工作间隙站立位肩外旋90°+下巴微收，维持30s×3；③下班后进行弹力带Facepull15次×3组。原理：激活深层颈屈肌与下斜方肌，抑制上交叉综合征，改善局部血液循环，降低机械性疼痛。五、心理与行为干预篇21.【单选】健康信念模型（HBM）中，个体对“采取行为可降低疾病易感性”的判断称为A.感知易感性B.感知严重性C.感知效益D.感知障碍答案：C解析：感知效益（PerceivedBenefits）指对行为有效性的信念。22.【单选】某吸烟者尝试戒烟，已维持6个月，但最近1周复吸3支。按Prochaska行为变化阶段模型，其阶段变化为A.前意向→意向B.行动→维持C.维持→行动D.行动→意向答案：C解析：复吸<5支/周视为“slips”，阶段退回“行动期”，而非退回“意向”。23.【多选】认知行为疗法（CBT）用于减重，核心技术包括A.思维记录表B.暴露疗法C.活动日程化D.认知重建E.系统脱敏答案：ACD解析：暴露与系统脱敏主要用于焦虑障碍，非CBT减重核心。24.【单选】某社区采用“社会营销”推广减盐，其“4P”策略中，“Place”最恰当的干预是A.超市货架将低钠盐放在视线水平B.发放价格券C.邀请明星代言D.推出减盐酱油答案：A解析：Place强调渠道可及性，货架位置直接影响消费者选择。25.【案例分析】某青少年网络成瘾，IAT评分70分（>50为成瘾），每天游戏>6h，拒绝上学。请用“行为激活”技术给出2周干预方案。答案：①建立“替代愉悦清单”：篮球、吉他、撸猫等15项，每项预期愉悦度0–10评分；②每日安排“行为激活日程表”：晨起后30min篮球投篮，中午吉他30min，晚课后撸猫20min；③每完成1项奖励“积分”，积分可兑换周末短途骑行；④家长陪同记录实际愉悦度，对比预期差异，修正认知；⑤第2周逐步延长替代活动时间至每日累计4h，游戏时间降至2h。原理：增加正性强化，减少游戏提供的即时奖赏，重建多巴胺奖赏通路。六、慢性病管理与随访篇26.【单选】对高血压合并稳定性冠心病患者，目标血压应低于A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.120/70mmHgD.150/90mmHg答案：B解析：2020ISH指南推荐<130/80mmHg，兼顾脑灌注与心脏事件降低。27.【单选】某糖尿病患者使用SGLT2抑制剂后，出现生殖道霉菌感染，下列处理错误的是A.继续用药并局部抗真菌B.停药并口服氟康唑C.加强会阴清洁D.教育糖友控制血糖答案：B解析：轻中度感染无需停药，局部治疗即可；盲目停药可致血糖波动。28.【多选】慢阻肺患者进行居家随访，应评估的“CAT”量表项目包括A.咳嗽B.咳痰C.胸闷D.睡眠E.精力答案：ABCDE解析：CAT共8项，另含“情绪”“活动”等，满分40分，≥10分提示症状多。29.【单选】某脑卒中偏瘫患者，Brunnstrom分期Ⅳ期，其运动特点为A.无随意运动B.共同运动模式C.部分分离运动D.精细动作恢复答案：C解析：Ⅳ期出现部分分离运动，如肘屈90°时前臂可旋前旋后。30.【案例分析】某男，55岁，高血压10年，最高180/110mmHg，规律服用ARB+CCB，家庭自测血压135/82mmHg，但诊室血压155/96mmHg，诊室外血压正常。请给出诊断与3步管理方案。答案：诊断：白大衣高血压。管理：①行24h动态血压确认，日间平均<135/85mmHg；②加强家庭血压监测，每周3d早晚各测2次；③心理放松训练：诊室候诊时深呼吸+正念音频5min，降低交感神经兴奋；3个月后复查，若诊室血压仍高但诊室外正常，无需上调药物，避免过度降压。七、健康教育与健康促进篇31.【单选】KABP模型中，“P”指A.PracticeB.PeopleC.PopulationD.Policy答案：A解析：KnowledgeAttitudeBeliefPractice模型，P为实践。32.【单选】某校开展“健康促进学校”认证，WHO规定六大领域不包括A.学校健康政策B.学校物质环境C.社区关系D.学生考试成绩答案：D解析：考试成绩属教学指标，非健康促进领域。33.【多选】采用“同伴教育”推广安全性行为，其优势包括A.文化适宜性高B.成本低C.信息准确度高D.可及性强E.行为模仿性强答案：ABDE解析：同伴教育信息准确度依赖培训质量，非天然优势。34.【单选】健康传播材料预试验“焦点访谈”理想人数为A.3–5人B.6–8人C.9–12人D.13–15人答案：B解析：6–8人可兼顾互动深度与可控性。35.【案例分析】某村高血压知晓率仅30%，拟用“娱乐教育”策略制作短视频，请写出脚本框架并说明理论依据。答案：脚本：①开场：村口广场舞大妈“头晕”倒地，音乐暂停；②村医穿越rap：“高血压，无声杀手，量血压，免费免费！”③大妈们变身“降压舞”：动作含“量血压手势”“减盐抖肩”；④字幕：每日盐<5g，血压<140/90；⑤结尾扫码关注“村医抖音”。理论：娱乐教育（Edutainment）通过情感共鸣+音乐记忆，提高信息接受度；依据：社会认知理论中的“自我效能”与“结果期望”，示范者由同村大妈扮演，增强模仿性。八、健康管理伦理与法律篇36.【单选】未经本人同意，健康管理机构将客户体检数据用于AI训练，主要侵犯A.知情同意权B.隐私权C.名誉权D.公平交易权答案：B解析：体检数据属敏感个人信息，未经匿名化处理即使用，侵犯隐私权。37.【单选】按《个人信息保护法》，处理敏感个人信息应取得A.口头同意B.明示同意C.书面同意D.单独同意答案：D解析：法律要求“单独同意”，即一次性同意不能涵盖敏感信息。38.【多选】健康管理师在社交媒体分享案例时，符合伦理的做法包括A.隐去姓名、身份证号B.隐去就诊日期C.隐去特殊体征D.获得书面授权E.使用原片面部未打码答案：ABCD解析：面部未打码仍可被识别，违反保密原则。39.【单选】为未成年人进行健康风险评估，法定同意主体为A.本人B.班主任C.监护人D.校医答案：C解析：未满18周岁，监护人行使知情同意权。40.【案例分析】某机构推出“基因测癌”套餐，宣称“一滴唾液预测30年患癌概率”，售价1万元。请从伦理角度给出4条评价意见。答案：①预测价值夸大：多基因风险评分仅解释遗传度部分，忽视环境交互；②缺乏临床有效性：未提供后续干预路径，造成不必要焦虑；③隐私风险：基因数据可识别三代，机构未说明数据保存年限与销毁机制；④公平性：高价套餐加剧健康资源不平等，违背公正原则。建议暂停销售，等待卫生行政部门技术评估。九、信息化与大数据应用篇41.【单选】电子健康档案（EHR）与电子病历（EMR）的核心区别是A.数据标准B.归属权C.记录时间跨度D.存储介质答案：C解析：EHR为终身、跨机构；EMR为单次就诊，院内使用。42.【单选】采用“区块链”技术存证健康管理数据，其不可篡改性依赖于A.对称加密B.哈希链+共识机制C.云备份D.防火墙答案：B解析：哈希链确保数据指纹连续，共识机制防止单点篡改。43.【多选】AI语音随访机器人在慢病管理中的优势A.多语言B.24h在线C.情绪识别D.替代医生诊断E.降低人力成本答案：ABCE解析：机器人仅辅助随访，不能替代诊断。44.【单选】某可穿戴设备PPG传感器测得心率变异性（HRV）指标RMSSD25ms，提示A.迷走神经活性高B.压力负荷低C.压力负荷高D.运动耐力好答案：C解析：成人静息RMSSD20–50ms为正常，<20ms提示压力高；25ms处于临界，需结合主观压力量表。45.【案例分析】某市构建“健康大数据平台”，需整合医院、医保、体检、可穿戴数据，请写出3类技术难点及对策。答案：难点①：数据标准不统一——采用FHIRR4标准，建立市级术语服务器，统一编码；难点②：隐私计算——引入联邦学习，模型参数加密传输，原始数据不出域；难点③：数