村突发公共卫生事件应急预案

村突发公共卫生事件应急预案第一章总则1.1制定依据依据《中华人民共和国突发事件应对法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》《传染病防治法》《食品安全法》《基本医疗卫生与健康促进法》《村级组织工作条例》以及××省、××市、××县三级政府配套实施细则，结合本村人口结构、地理条件、既往疫情数据、医疗资源现状，制定本预案。1.2适用范围本预案适用于××村行政区域内突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、其他严重影响公众健康的事件（以下统称“突发公共卫生事件”）。1.3工作原则（1）村自为战、网格到组、户自为战；（2）早发现、早报告、早隔离、早治疗；（3）属地管理、分级负责、依法规范、公开透明；（4）预防为主、平战结合、资源整合、科技赋能；（5）群众参与、社会协同、奖惩分明、持续改进。1.4事件分级根据县卫健委《突发公共卫生事件分级标准》，结合本村实际，将事件划分为：Ⅳ级（一般）：本村1个自然村（组）出现单例输入性甲类传染病或2例及以下乙类按甲类管理疾病；Ⅲ级（较大）：同一自然村7天内出现2例及以上甲类或5例及以上乙类按甲类管理疾病；Ⅱ级（重大）：本村2个以上自然村14天内出现10例及以上甲类或30例及以上乙类按甲类管理疾病；Ⅰ级（特别重大）：本村出现社区持续传播，预估感染率≥5%，或出现死亡病例≥3例，或县政府宣布进入Ⅰ级响应。1.5启动与终止权限Ⅳ级、Ⅲ级由村“两委”决定启动，报镇指挥部备案；Ⅱ级由镇指挥部决定，村负责执行；Ⅰ级由县指挥部决定，村无条件执行。终止程序与启动权限对应，经专家评估、疫情风险降至Ⅳ级以下且维持7天无新发病例，由原决定机构宣布终止。第二章组织体系与职责2.1领导机构成立××村突发公共卫生事件应急指挥部（以下简称“村指挥部”），由村党总支部书记任总指挥，村委会主任任副总指挥，村卫生室、警务室、网格员、志愿者队长、妇联主席、民兵连长为成员。2.2日常办事机构村指挥部下设“一办六组”：（1）办公室（设在村卫生室）：负责24小时值班、信息汇总、公文流转、档案管理；（2）监测报告组：由村医、网格员、畜牧员组成，负责症状监测、哨点报告、网络直报；（3）流调溯源组：由村医、民警、网格员组成，负责个案调查、密接判定、轨迹绘制；（4）隔离管控组：由民兵、志愿者、物业保洁员组成，负责封控、值守、消毒、生活保障；（5）医疗救治组：由村医、镇卫生院派驻医生、签约家庭医生组成，负责初诊、采样、转诊、随访；（6）物资保障组：由村会计、超市老板、电商站点负责人组成，负责采购、储备、发放、回收；（7）宣传动员组：由妇联、青年团、小学教师组成，负责政策解读、舆情引导、心理疏导。2.3岗位职责清单总指挥：启动预案、发布命令、对外发声、向上级求援；村医：法定报告人，2小时内完成首次报告，6小时内完成流调核心信息；网格员：负责所包保户每日健康监测“零报告”，对发热>37.3℃人员立即送样；民警：对拒不配合隔离、散布谣言、哄抬物价行为依法处置；志愿者：协助维持核酸采样秩序，为孤寡老人、留守儿童送餐送药；保洁员：对公共区域每日两次预防性消毒，对疫点随时消毒；超市老板：签订《保供稳价协议》，储备米面油各1吨、耐储蔬菜500公斤、桶装水300桶，价格涨幅不得超过疫情前15%。第三章监测、预警与报告3.1监测网络（1）村级哨点：村卫生室、药店、学校、养老院、畜禽养殖场；（2）症状清单：发热、干咳、呕吐、腹泻、皮疹、黄疸、出血点、神经系统症状；（3）监测方式：电子健康档案自动推送、网格微信群“接龙”打卡、智能语音外呼系统。3.2预警阈值单日内同一哨点发现2例及以上相同症状病例或1例甲类传染病，系统自动弹窗预警。3.3报告流程（1）首诊医生→填写《传染病报告卡》→村医审核→网络直报国家系统；（2）同时电话报告镇卫生院公卫科、镇指挥部；（3）30分钟内书面简报报县疾控中心；（4）对Ⅲ级及以上事件，1小时内由总指挥通过“钉钉应急群”视频会商。3.4责任追溯对迟报、漏报、瞒报造成疫情扩散的，依据《突发公共卫生事件应急条例》第四十五条，由镇纪委对直接责任人给予党纪或政务处分；造成严重后果的，移交司法机关。第四章应急响应流程4.1Ⅳ级响应（村组单例）（1）30分钟内：村指挥部激活，村医穿戴二级防护将病例引导至临时隔离室；（2）1小时内：流调溯源组完成核心信息，判定密接3人、次密接12人；（3）2小时内：隔离管控组对病例住宅划为“封控区”，安装门磁报警器，贴封条；（4）4小时内：医疗救治组联系镇负压救护车转诊至县定点医院；（5）6小时内：完成首次核酸采样30份（密接、次密接、环境）；（6）24小时内：发布《致村民的一封信》，开通2部咨询热线；（7）48小时内：如核酸检测全部阴性，经专家评估可降为“关注级”，继续观察7天。4.2Ⅲ级响应（多点散发）在Ⅳ级基础上增加：（1）对涉及自然村实施“只进不出”，设置2个健康监测点，24小时三班倒；（2）启用村小学作为核酸采样点，每日采样能力≥1000人份；（3）对密接、次密接分别采取“集中+居家”隔离模式，村文化礼堂改造为集中隔离点，配备30张折叠床、独立卫生间、紫外线循环风空气消毒机；（4）物资保障组启动“3+N”配送：米面油肉蛋奶3天量一次送户，药品、女性卫生用品、婴幼儿奶粉个性化点单；（5）宣传动员组启动“村村响”早中晚三次播报，无人机高空巡查劝散聚集。4.3Ⅱ级响应（聚集性）在Ⅲ级基础上增加：（1）全村封闭管理，保留1个应急通道，其余道路物理隔断；（2）县指挥部派驻移动检测车，每日单管单采≥2000人份，24小时内出结果；（3）对所有阳性病例“一人一案”救治，建立远程会诊通道，与市三甲医院ICU每日两次视频查房；（4）对畜禽、野生动物开展联合执法，禁止交易、屠宰、食用，设置3个临时动物检疫消毒点；（5）启动“红事停办、白事简办”刚性措施，白事人数≤10人，村委会全程监督。4.4Ⅰ级响应（大流行）在Ⅱ级基础上增加：（1）县公安、交运、卫健联合设卡，本村人员“不进不出”，生活物资由县商粮局统一配送到村界接驳点；（2）征用村外闲置厂房建设方舱医院，100张床位，48小时内完成水电、网络、消防验收；（3）对65岁以上、基础疾病患者建立“红色清单”，每日上门巡诊，血氧饱和度<93%立即转诊；（4）启动“三站一场”终末消毒：垃圾收集站、公厕、禽畜站、菜市场，每日消毒后做ATP荧光检测，数值≤30RLU方可通过；（5）依法实施价格干预，对口罩、抗病毒药品实行最高限价，违规者没收违法所得并处5倍罚款。第五章隔离与区域管控操作细则5.1封控区划定标准以阳性病例住宅为中心，半径50米或整栋自然村（栋）为封控区；封控区≥5例时，整个自然村划为封控区。5.2封控区硬件配置（1）围挡：2米高彩钢瓦+防爬刺线，夜间照明LED灯带；（2）监控：4G太阳能摄像头2台，对准出入口，视频存储≥30天；（3）门磁：每户安装无线门磁，信号接入镇派出所“智慧安防平台”；（4）物资缓冲区：距围挡10米外搭设2×3米帐篷，分清洁区、半污染区，设紫外线消毒灯。5.3值守排班3班倒，每班3人（1民警+2志愿者），值守记录使用“钉钉扫码”签到，每小时拍照上传。5.4居家隔离技术规范（1）独立房间：门窗缝隙贴密封条，配备专用体温计、消毒湿巾、黄色医废袋；（2）垃圾处置：每日16:00前将医废袋鹅颈结封口，表面喷洒1000mg/L含氯消毒液，放置门口凳子上，由保洁员收集至村医废暂存间；（3）核酸检测：采样人员双人双采（鼻咽+口咽），采样后手卫生使用0.5%碘伏揉搓1分钟；（4）解除标准：第1、2、3、5、7天核酸检测阴性，且体温正常>3天，经县疾控评估后发放《居家隔离解除通知书》。5.5集中隔离点运行（1）选址：村文化礼堂，远离居民区≥200米，通风良好，有独立院落；（2）三区两通道：清洁区、半污染区、污染区，工作人员通道、隔离人员通道；（3）物资配备：30张折叠床、30套被褥、30个14L便盆、30台手持对讲机、1台除颤仪、2台氧气瓶、1台紫外线循环风空气消毒机；（4）管理制度：入住时签署《集中隔离告知书》，禁止串门，每日两次体温监测，餐食无接触配送，费用按县物价核定150元/人·天，困难人群经村委会审核减免；（5）应急预案：发现隔离人员发热>37.3℃，立即启动二级防护转运通道，2小时内负压车转至县定点医院。第六章医疗救治与转诊路径6.1村卫生室预检分诊设置单向通道，入口测温、验码、询问流行病学史，发现发热患者引导至“临时隔离室”，使用负压风扇保持通风，空气6次/小时换气。6.2采样操作（1）采样人员：持有PCR上岗证村医2名；（2）采样耗材：10合1病毒采样管、鼻咽拭子、生物安全运输箱、冰排；（3）采样流程：手卫生→穿防护服→戴N95→戴护目镜→采样→手卫生→脱防护服→鹅颈结封口→喷洒消毒→放入运输箱→填写送检单；（4）样本保存：4℃保存，2小时内送达镇卫生院，超过2小时使用冷链车。6.3转诊指征（1）体温≥39℃持续4小时；（2）静息状态下血氧饱和度≤93%；（3）CT提示双肺多发磨玻璃影；（4）妊娠合并发热；（5）基础疾病（肿瘤放化疗、尿毒症、肝硬化）合并发热。6.4转诊流程村医评估→拨打县120调度电话→说明“疑似突发公共卫生事件病例”→县120指派负压救护车→村民警开辟绿色通道→患者佩戴N95、外科口罩双层→转运至县定点医院发热门诊→2小时内完成交接。6.5出院返回管理患者符合出院标准后，县定点医院出具《出院小结》和《继续隔离告知书》，村指挥部派专车接回，继续居家隔离7天，第2、7天核酸检测，阴性方可解除。第七章消毒与无害化处理7.1消毒原则“四不、四必须”：不重复过度消毒、不直接使用消毒剂对人喷洒、不在有人的情况下空气消毒、不往下水道大量倾倒消毒剂；必须精准划定范围、必须选择合格消毒剂、必须达到作用时间、必须做好消毒记录。7.2消毒剂选择与浓度（1）环境表面：1000mg/L含氯消毒液，作用30分钟；（2）室内空气：3%过氧化氢气溶胶喷雾，20ml/m³，作用60分钟；（3）衣物被褥：500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，再常规洗涤；（4）粪便、呕吐物：5000mg/L含氯消毒液，按1:2比例混合，作用120分钟；（5）冷链食品外包装：75%酒精擦拭两遍。7.3消毒作业流程（1）消毒前准备：评估对象、选择消毒剂、计算用量、配置消毒液、填写《消毒工作记录表》；（2）消毒操作：由经培训合格的消毒员2人一组，1人消毒、1人监督；（3）消毒后处置：对剩余消毒液用硫代硫酸钠中和后倾倒，消毒器械用清水冲洗晾干；（4）效果评价：对高频接触表面（门把手、开关、水龙头）采集棉拭子，采用ATP荧光检测仪，RLU≤30视为合格，不合格重新消毒。7.4医废处置（1）分类收集：黄色医废袋、利器盒、周转箱；（2）暂存：村医废暂存间，防渗、防鼠、防蚊蝇，暂存时间≤48小时；（3）转运：与县中环洁公司签订协议，专用医废车每48小时清运一次，称重、扫码、联单管理；（4）处置：统一送县医废处置中心高温蒸汽灭菌，温度134℃、时间45分钟，灭菌后送生活垃圾焚烧厂。第八章物资保障与供应机制8.1物资储备清单（1）医疗防护：N95口罩5000只、外科口罩20000只、医用防护服1000套、隔离衣2000套、护目镜1000副、外科手套10000副、免洗手消500瓶；（2）采样检测：病毒采样管5000支、鼻咽拭子10000支、运输箱20只、冰排100个；（3）消毒器械：手动常量喷雾器20台、电动超低容量喷雾器5台、过氧化氢气化消毒机2台、ATP荧光检测仪1台；（4）生活物资：大米10吨、面粉5吨、食用油2000升、耐储蔬菜5吨、方便面2000桶、火腿肠5000根、婴儿奶粉300罐、女性卫生用品2000包；（5）应急药品：连花清瘟胶囊1000盒、布洛芬缓释胶囊500盒、对乙酰氨基酚片500瓶、口服补液盐1000包、阿兹夫定片200疗程。8.2储备方式实物储备+协议储备：实物储备占总量60%，存放于村小学仓库，双人双锁、温湿度记录；协议储备与镇卫生院、镇超市、县医药公司签订合同，约定4小时内送达。8.3调拨流程村物资保障组提出申请→村指挥部总指挥审批→填写《物资出库单》→扫码出库→使用人签字→剩余物资回库登记。8.4价格监管由村委会、村民代表、警务室组成“价格监督小组”，每日巡查2次，对口罩、药品、粮油等民生商品实行最高限价，超过15%涨幅即认定为哄抬物价，依法没收违法所得并处5倍罚款，情节严重者移交公安机关行政拘留。8.5社会捐赠管理设立捐赠热线和专用账户，捐赠物资由物资保障组统一接收、登记、检验、分发，做到“三公开”：来源公开、数量公开、去向公开，每日在村微信群公示，接受审计。第九章信息发布与舆情引导9.1发布原则依法、及时、准确、客观，未经村指挥部授权，任何个人不得擅自对外发布疫情信息。9.2发布口径由宣传动员组起草，村指挥部总指挥审核，报镇宣传办备案后发布，统一使用“××村突发公共卫生事件应急指挥部”落款。9.3发布渠道（1）线上：村微信群、抖音号、短信群发；（2）线下：大喇叭、流动宣传车、横幅、海报；（3）特殊人群：对独居老人、聋哑人，由网格员上门告知或手语视频。9.4舆情监测指定2名志愿者24小时巡查微博、抖音、快手、本地论坛，发现负面舆情30分钟内截图、报告、研判，2小时内发布回应帖，必要时请县网信办支持。9.5心理援助与县心理危机干预中心签订协议，开通2条心理热线，每日8:0022:00在线，对隔离人员、一线工作人员、丧亲家庭开展一对一疏导，必要时转介市精神卫生中心。第十章培训演练与能力提升10.1培训对象村“两委”成员、村医、网格员、民警、志愿者、保洁员、商超经营者、校车司机。10.2培训内容（1）法律法规：《传染病防治法》重点条款解读；（2）技术方案：穿脱防护服、采样、消毒、医废处置；（3）应急技能：心肺复苏、海姆立克、灭火器使用；（4）信息化：钉钉、微信小程序、二维码扫码。10.3培训方式线下集中+线上直播+VR虚拟仿真，每年至少组织2次集中培训，新入职人员必须24小时内完成岗前培训。10.4实战演练每年至少开展1次全流程实战演练，场景包括：学校发现多名发热学生、婚宴现场出现呕吐病例、冷链运输司机核酸阳性。演练评估指标：（1）报告及时率100%；（2）采样到位率100%；（3）密接判定准确率≥95%；（4）群众满意度≥90%。10.5能力提升项目与县医院建立“一对一”帮扶，村医每季度轮训1周；选派2名青年参加省级“卫生应急骨干”培训，取得证书后回村授课；建设“智慧村医”平台，实现远程会诊、AI辅助诊断、电子处方流转。第十一章奖惩与法律责任11.1奖励情形（1）对及时发现并报告首例病例的个人，一次性奖励1000元；（2）对参与应急处置表现突出的志愿者，颁发“××村抗疫先锋”证书，优先推荐入党、入伍、村级后备干部；（3）对捐赠物资价值1万元以上企业或个人，授予“荣誉村民”