2025结核绩效考评试题及答案

2025结核绩效考评试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年国家结核病防治规划中，要求肺结核患者成功治疗率不低于（）。A.80%B.85%C.90%D.95%答案：C解析：2025年规划指标明确，以县（区）为单位，肺结核患者成功治疗率≥90%，该指标直接纳入政府绩效考评“一票否决”项。2.在结核潜伏感染（LTBI）筛查中，以下哪种检测方法对接种过卡介苗的人群特异性最高（）。A.TSTB.TSPOT.TBC.胸部X线D.痰涂片答案：B解析：γ干扰素释放试验（IGRA，如TSPOT.TB）不受卡介苗交叉反应影响，特异性>95%，而TST在接种卡介苗后易出现假阳性。3.某县2024年登记活动性肺结核患者420例，其中病原学阳性180例，该县病原学阳性率应为（）。A.42.9%B.45.2%C.48.1%D.50.0%答案：A解析：病原学阳性率=病原学阳性例数/活动性患者数×100%=180/420≈42.86%，四舍五入42.9%。4.按照《中国结核病预防控制工作技术指南（2025年版）》，对耐多药结核（MDRTB）患者进行首次随访评估的时限为开始治疗后（）。A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B解析：MDRTB患者纳入治疗管理后，需在7天内完成首次面对面随访，评估服药依从性与不良反应。5.在“结核病信息管理系统”（TBIMS）中，若需修改已终审的患者治疗转归结果，必须提交的申请角色是（）。A.县级录入员B.市级审核员C.省级管理员D.国家系统超级管理员答案：C解析：省级管理员拥有“终审回退”权限，可在提交书面说明后回退记录，县级、市级无此权限。6.2025年起，中央转移支付结核病项目对一例成功治愈的MDRTB患者给予的定额补助标准为（）元。A.5000B.8000C.10000D.12000答案：D解析：2025年补助标准再次上调，MDRTB患者全疗程管理经费12000元，含药费、检查、随访及营养交通补贴。7.下列哪项不是县级结核病定点医疗机构必须具备的硬件能力（）。A.GeneXpert分子检测平台B.生物安全二级实验室C.CT影像室D.正压通气药房答案：D解析：指南要求负压或至少通风良好的药房，并未强制正压通气；其余三项为县级定点机构“标配”。8.对HIV/TB双重感染患者进行抗病毒治疗（ART）的时机，下列说法正确的是（）。A.无论CD4水平，抗结核治疗2周内启动ARTB.CD4<200cells/μL时，抗结核8周后启动C.CD4>500cells/μL时，无需ARTD.待结核治疗结束后再启动ART答案：A解析：2025版指南沿用WHO推荐，HIV/TB合并者均应在抗结核治疗2周内启动ART，以降低死亡率。9.学校结核病突发公共卫生事件判定标准中，一所中学在3周内发现多少例确诊病例即应启动Ⅳ级响应（）。A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B解析：根据《学校结核病防控工作规范（2025修订）》，3周内发现3例及以上即达到Ⅳ级突发公共卫生事件标准。10.使用GeneXpertMTB/RIF检测时，若出现“MTB极低阳性＋RIF耐药不确定”，下一步最合理的处置是（）。A.直接开始MDR方案B.重复GeneXpertC.送传统药敏D.报告临床“RIF敏感”答案：C解析：极低阳性且RIF耐药不确定时，需用固体或液体培养药敏确认，避免GeneXpert假阳性导致过度治疗。11.在绩效考评“患者发现率”指标中，分母采用的是（）。A.常住人口数B.估算年发病例数C.报告发病率D.前三年平均报告数答案：B解析：国家考核方案以WHO估算年发病例数为分母，防止低报导致虚高发现率。12.对结核病患者开展“互联网+服药管理”，下列哪项技术被2025年指南明确列为推荐级别A（）。A.微信小程序拍照上传B.智能电子药盒C.虹膜识别D.区块链存证答案：B解析：智能电子药盒具备实时开盖记录、短信提醒、数据回传功能，证据等级最高，列为A级推荐。13.某市2024年肺结核报告发病率55/10万，较2023年下降8%，其年递减率已连续3年超过5%，该市在绩效考评中可获得的加分项是（）。A.患者发现率B.发病率控制C.规范管理率D.实验室能力答案：B解析：国家考核办法规定，地市级年发病率递减率≥5%且持续3年，给予“发病率控制”加分2分。14.下列关于结核菌素皮肤试验（TST）结果判读的说法，错误的是（）。A.硬结平均直径≥5mm为HIV阳性者阳性标准B.48–72h内测量C.需记录横径与纵径平均值D.红晕范围即可作为判读依据答案：D解析：TST判读以硬结直径为准，红晕易出现假阳性，不能作为依据。15.2025年起，国家要求基层医疗卫生机构对肺结核患者进行首次入户随访的时限为患者纳入管理后（）。A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.5个工作日内答案：C解析：基本公卫项目规范要求72小时内完成首次面访，评估居住环境、督导服药条件。16.对利福平耐药结核病（RRTB）患者，2025年首选短程方案总疗程为（）个月。A.6B.9C.12D.18答案：B解析：基于STREAM研究，短程9个月方案（4–6个月强化期＋5个月巩固期）被证实疗效与安全性良好，列为首选。17.在绩效考评现场核查中，若发现患者病历记录与TBIMS系统信息不符，扣分依据属于（）。A.数据一致性B.数据完整性C.数据及时性D.数据真实性答案：D解析：纸质与电子记录关键字段不一致，视为“数据不真实”，直接扣除质量系数0.2。18.某县对病原学阳性患者进行耐药筛查，2024年应筛查300例，实际完成290例，筛查率96.7%，但基因型检测发现10例缺失，其最终考核认定为（）。A.达标B.基本达标C.不达标D.不予认定答案：C解析：耐药筛查率必须≥95%且“应筛尽筛”，缺失10例导致实际筛查率<95%，考核为不达标。19.关于结核病健康促进“三个一”策略，下列哪项描述正确（）。A.每位患者一份宣传单、一次讲座、一次视频B.每村一个宣传栏、一名宣讲员、一次义诊C.每户一份核心信息、一份告知书、一份承诺书D.每校一份宣传折页、一次主题班会、一次筛查答案：C解析：2025年“三个一”入户包：核心信息单、患者告知书、密切接触者承诺书，确保家庭参与。20.国家考核中，若出现经媒体曝光并核实的结核病防治负面舆情，处置时限超过多少小时即视为“未及时回应”（）。A.12hB.24hC.48hD.72h答案：B解析：突发舆情需在24小时内发布权威信息，超过即扣分。21.对流动人口结核患者，管理级别应定为（）。A.一级B.二级C.三级D.四级答案：C解析：流动人口依从性差，指南统一划为“三级管理”，需每周随访。22.2025年新版“结核助手”APP中，患者漏服药自动预警触发条件是（）。A.超过服药时间1hB.超过2hC.超过4hD.当日未上传答案：B解析：系统默认2小时宽限期，超时即推送短信给督导医生及患者。23.下列哪项不属于结核病实验室室间质评（EQA）必检项目（）。A.涂片抗酸染色B.固体培养C.药敏试验D.肿瘤标志物答案：D解析：肿瘤标志物与结核检测无关，其余三项为国家EQA必检。24.某市2024年共报告学生肺结核病例120例，其中聚集性疫情3起，涉及35例，该市学生聚集性疫情发生率应为（）。A.29.2%B.25.0%C.19.4%D.无法计算答案：A解析：聚集性病例/学生总病例=35/120≈29.2%。25.对结核病患者进行营养风险评估，2025年指南推荐使用的量表是（）。A.NRS2002B.MUSTC.SGAD.MNA答案：A解析：NRS2002简单、敏感，被纳入结核患者营养筛查流程。26.中央补助地方结核病项目资金，按照因素法分配时，权重最高的指标是（）。A.常住人口B.发病率C.成功治疗率D.贫困人口比例答案：B解析：发病率反映疾病负担，占40%权重。27.在县级定点医院，对疑似结核患者进行胸部CT检查，从开单到出具报告的平均时限应≤（）小时。A.6B.12C.24D.48答案：C解析：2025年改善医疗服务行动要求CT报告24小时内完成。28.对终止治疗患者，系统应在多少小时内完成“终止原因”录入（）。A.6B.12C.24D.48答案：C解析：确保实时统计，指南要求24小时内录入。29.下列关于结核感染控制（IC）的说法，正确的是（）。A.普通病房每小时换气6次即可B.紫外线灯可替代通风C.N95口罩适合所有患者D.行政控制优先于环境控制答案：D解析：感染控制层级：行政控制→环境控制→个人防护，行政措施（早发现、快速隔离）最重要。30.2025年绩效考评中，对“重点人群筛查率”指标，老年人年度筛查率目标为（）。A.≥70%B.≥80%C.≥85%D.≥90%答案：B解析：老年人免疫力低，指南要求年度筛查率≥80%。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.以下哪些属于结核病防治“五率”考核指标（）。A.患者发现率B.筛查率C.纳入治疗率D.规则服药率E.成功治疗率答案：ACDE解析：国家“五率”为患者发现率、纳入治疗率、规则服药率、成功治疗率、耐药筛查率，无“筛查率”单独指标。32.关于GeneXpertUltra与GeneXpertMTB/RIF相比，改进之处包括（）。A.检测限降低B.可检测异烟肼耐药C.可区分死活菌D.检测时间缩短E.试剂成本降低答案：AC解析：Ultra检测限降至16CFU/ml，可半定量提示活菌负荷；不检测异烟肼，时间与成本无显著降低。33.学校结核病突发疫情应急响应措施包括（）。A.病例隔离治疗B.密切接触者筛查C.全校预防性服药D.健康教育与风险沟通E.校园环境消杀答案：ABDE解析：除非暴发证据充分，否则不主张全校预防性服药，其余均为必须措施。34.下列哪些情况可判定为“结核治疗失败”（）。A.5个月末痰菌仍阳性B.治疗中断≥2个月C.转为耐药D.临床恶化需更改方案E.死亡答案：ACD解析：失败指治疗≥5个月痰菌阳性或转为耐药或临床恶化；中断为“治疗中断”，死亡为“死亡”，不归入失败。35.结核病健康促进材料设计需遵循的原则有（）。A.科学性B.针对性C.趣味性D.可及性E.商业性答案：ABCD解析：商业性非原则，其余四项为WHO倡导。36.以下哪些属于结核患者随访服务记录表的必填项（）。A.症状B.体重C.痰菌结果D.肝功能E.服药依从性答案：ABCE解析：肝功能仅在出现症状或基线时检测，非每次随访必填。37.2025年中央转移支付经费可支出的范围包括（）。A.患者交通补助B.医生随访劳务C.实验室设备购置D.办公楼维修E.健康促进宣传答案：ABCE解析：办公楼维修属于基建，不得从中央转移支付列支。38.对HIV/TB双重感染患者，下列哪些药物需调整剂量（）。A.利福平与依非韦伦B.异烟肼与拉米夫定C.利福布汀与洛匹那韦D.吡嗪酰胺与替诺福韦E.乙胺丁醇与齐多夫定答案：AC解析：利福平诱导代谢，与依非韦伦需加量；利福布汀与洛匹那韦合用时剂量需下调，其余无明显相互作用。39.结核病实验室生物安全事件包括（）。A.菌株丢失B.培养皿跌落C.皮肤刺伤D.阳性培养物泄露E.停电24h答案：ABCD解析：停电24h若无标本损坏或泄露，不属生物安全事件。40.在绩效考评中，以下哪些情形可直接判定为“数据造假”（）。A.伪造患者签名B.虚增随访次数C.篡改痰涂片结果D.删除已录入失败病例E.纸质与电子记录不一致答案：ABCD解析：E项视程度扣质量系数，前四项一经核实即视为造假，一票否决。三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.结核病患者管理率计算公式为：已管理患者数/估算患者数×100%。（）答案：√解析：与发现率对应，管理率以估算例数做分母。42.若患者在治疗第4个月末痰菌阴转，可提前判定为“治愈”。（）答案：×解析：必须完成规定疗程且最后一个月痰菌阴性方可判定治愈。43.紫外线灯消毒时，人员必须离开。（）答案：√解析：UVC可损伤角膜和皮肤，需无人条件下使用。44.结核感染控制中，佩戴医用外科口罩即可保护医护人员免受传染。（）答案：×解析：需佩戴N95及以上防护口罩，外科口罩不能有效过滤气溶胶。45.县级定点医院可独立开展环丝氨酸药敏试验。（）答案：×解析：环丝氨酸药敏需BSL3及特殊培养基，通常由省级参比室完成。46.对终止治疗患者，需在系统内注明原因并上传佐证材料。（）答案：√解析：确保数据可追溯，指南强制要求。47.结核病项目资金可以用于发放节假日福利。（）答案：×解析：违反财经纪律，不得列支。48.老年人结核筛查首选胸部X线。（）答案：√解析：X线敏感、经济，适合老年群体。49.结核病患者营养支持属于基本公卫免费项目。（）答案：×解析：营养补充剂需自费或医保，公卫仅提供评估与指导。50.绩效考评结果将与下一年度中央资金分配挂钩。（）答案：√解析：因素法分配中，绩效权重占20%，直接影响资金额度。四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年国家要求病原学阳性肺结核患者耐药筛查率≥________%。答案：9552.结核病患者规则服药率应≥________%。答案：9053.县级结核病定点医院实验室应至少配备________台生物安全柜。答案：2（1台用于涂片、1台用于培养）54.对利福平耐药患者，短程方案强化期通常包含________种有效药物。答案：6（含贝达喹啉、利奈唑胺等）55.结核病信息管理系统中，患者唯一标识码为________位数字。答案：18（国家编码+地区+年份+流水）56.学校结核疫情应急响应分为________个级别。答案：四（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）57.结核潜伏感染预防性治疗首选方案为________。答案：异烟肼+利福喷丁3个月（3HP）58.紫外线灯管使用寿命一般为________小时。答案：500059.结核病患者首次随访评估表中，体重下降≥________%视为营养风险。答案：560.2025年，国家对一例成功治愈的普通肺结核患者补助标准为________元。答案：80061.结核感染控制风险评估应至少每________年更新一次。答案：162.对MDRTB患者，要求每月复查痰培养的时限为治疗开始后前________个月。答案：663.结核病患者完成疗程后，系统需在________天内完成结案。答案：764.老年人结核筛查，胸部X线异常阴影需进一步行________检查。答案：CT或GeneXpert65.结核病防治宣传“3·24”世界防治结核病日的主题是________。答案：全民行动，终结结核66.县级定点医院需至少配备________名经过国家级培训的实验室人员。答案：367.结核病患者随访表中，若出现咯血症状，应在________小时内转诊。答案：268.对HIV/TB患者，CD4细胞检测频次为至少每________个月一次。答案：669.结核病项目资金支出中，设备购置不得超过总经费的________%。答案：3070.绩效考评现场核查时，每县至少抽查________例在治患者。答案：20五、简答题（每题10分，共30分）71.简述2025年结核病绩效考评中“患者发现率”指标的数据来源、计算公式及扣分情形。答案与解析：数据来源：TBIMS报告病例数、国家估算发病例数（WHO提供）。公式：发现率=报告病例数/估算病例数×100%。目标值：≥90%。扣分情形：①发现率<90%，每降低1个百分点扣1分；②现场核查发现漏报率>5%，发现率指标直接计0分；③数据造假，一票否决，取消当年评优资格。72.说明县级定点医院在接收MDRTB患者后的标准化管理流程。答案与解析：（1）7天内完成面访，建立三级管理档案；（2）24小时内将信息录入TBIMS，标记“耐药”；（3）每月第一个工作日预约门诊，复查痰涂片、培养、肝肾功能、心电图；（4）使用智能电子药盒，每日两次短信提醒；（5）出现不良反应分级处理：1–2级就地处理，3级以上24小时内上报省级专家组；（6）疗程结束由省级参比室复核培养结果，组织专家会诊确定转归；（7）系统结案后7日内将纸质资料交县级疾控中心归档，保存≥15年。73.概述学校结核病突发疫情中，密切接触者筛查对象及筛查流程。答案与解析：筛查对象：①与病例同班、同宿舍师生；②与病例在封闭空间连续接触≥8h人员；③家庭密切接触者。流程：（1）疫情判定后24小时内完成密接判定；（2）72小时内完成症状筛查、