2025年医德医风考试题医德医风考试试题(附答案)

2025年医德医风考试题医德医风考试试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.某患者因车祸急诊入院，意识模糊但生命体征平稳，陪同人员为其同事，无法提供家属联系方式。根据《医疗质量管理办法》，此时首诊医师应优先采取的措施是：A.等待家属到场后再行处置B.立即联系医院总值班，启动紧急医疗救治程序C.要求同事签署知情同意书后手术D.仅做基础生命支持，待明确身份后转诊答案：B2.实习医生小张在跟随带教老师查房时，发现患者病历中记录了HIV阳性结果。查房结束后，小张的同学询问该患者病情，小张正确的做法是：A.简要说明患者病情，但隐瞒HIV阳性信息B.以“涉及患者隐私”为由拒绝回答C.告知同学患者HIV阳性，但要求保密D.详细描述患者所有检查结果，强调学习价值答案：B3.某老年患者因肺部感染住院，家属希望医生开具“补药”改善体质，但经评估患者无使用指征。医生最恰当的回应是：A.“补药对您家人没用，开了也是浪费钱。”B.“我理解您希望家人康复的心情，但目前没有使用补药的医学依据，我们可以通过调整饮食和基础治疗来改善体质。”C.“要开补药可以，但出现副作用我不负责。”D.“医院没有这类药物，您去外面药店买吧。”答案：B4.根据《医师法》，医师在执业活动中必须履行的义务不包括：A.遵守职业道德，履行医师职责B.保护患者的隐私和个人信息C.参与所在机构的民主管理D.遵循临床诊疗指南，规范诊疗行为答案：C5.某医生在门诊接诊时，患者递上红包请求“优先安排检查”。医生的正确处理方式是：A.当场拒收并严肃批评患者B.暂时收下，事后上交医院纪检部门并告知患者C.收下红包用于为患者垫付检查费用D.暗示患者“检查排队是系统自动安排，无法特殊处理”答案：B6.护士小王在执行医嘱时，发现主诊医师开具的抗生素剂量超过常规用量。此时小王应：A.严格按照医嘱执行，避免质疑上级B.直接修改医嘱为常规剂量后执行C.立即向主诊医师核实，确认无误后再执行D.报告护士长，由护士长决定是否执行答案：C7.患者因乳腺癌入院，家属要求医生向患者隐瞒病情，担心其无法承受。医生的最佳处理方式是：A.完全尊重家属意愿，对患者隐瞒B.告知家属“隐瞒病情可能影响治疗配合度，建议共同评估患者心理承受能力后决定”C.直接向患者说明病情，强调知情权优先D.让患者签署“不希望了解病情”的知情同意书后隐瞒答案：B8.急诊科接收一名无主昏迷患者，经检查需立即手术抢救。此时应遵循的伦理原则是：A.患者自主原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则答案：C9.某医院为提升效益，要求医生“每月开具本院药房指定的高价中成药不低于10例”。医生的正确做法是：A.服从安排，完成任务指标B.向医院领导反映该要求违反廉洁从业规定，拒绝执行C.选择性开具，避免被追责D.告知患者“这些药效果更好，建议购买”答案：B10.实习医生小李在手术观摩时，未经患者同意用手机拍摄手术过程用于学习。这种行为侵犯了患者的：A.生命健康权B.隐私权C.知情同意权D.公平医疗权答案：B11.患者因慢性疼痛长期就诊，多次要求医生开具麻醉药品。医生发现患者有药物依赖倾向，正确的处理是：A.严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》评估，仅在必要时开具B.拒绝开具任何麻醉药品，避免患者成瘾C.每次少量开具，满足患者需求D.建议患者转至精神科治疗答案：A12.某医生在学术会议上分享了一例罕见病例的诊疗过程，但隐去了患者姓名、肖像、住址等信息。这种行为：A.侵犯患者隐私，因病例细节可能被识别B.符合伦理要求，已采取必要保密措施C.需额外获得患者书面同意方可分享D.属于学术交流，无需患者知情答案：B13.护士在为患者输液时，误将邻床患者的药物输入，发现后立即停止并报告医生。此时应重点履行的伦理责任是：A.隐瞒错误，避免患者恐慌B.向患者诚恳道歉，解释处理措施C.归咎于值班医生医嘱不清D.记录为“患者自行拔针导致药物误输”答案：B14.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后（）内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至（）。A.12小时；3天B.24小时；7天C.48小时；7天D.72小时；10天答案：C15.医生在诊疗中发现患者可能患有法定传染病，正确的做法是：A.立即向患者隐瞒病情，避免引起恐慌B.按照《传染病防治法》规定时限和程序报告C.仅告知患者本人，由其自行上报D.通知患者家属，要求配合隔离答案：B16.某患者因经济困难要求放弃必要的检查，医生的最佳回应是：A.“不做检查无法确诊，出了问题我不负责。”B.“我理解您的顾虑，我们可以选择性价比更高的检查项目，同时申请医疗救助。”C.“这是常规检查，必须做，否则办理出院。”D.“不做检查就签字放弃，后果自负。”答案：B17.医生在门诊接诊时，患者情绪激动指责“之前的医生没治好病”。医生应首先：A.反驳患者，强调前医的诊疗符合规范B.倾听患者诉求，表达理解：“您现在着急我能体会，我们一起看看当前的情况。”C.转移话题，直接询问现病史D.建议患者投诉前医，解决矛盾答案：B18.医疗机构工作人员在诊疗活动中，不得利用职务之便：A.向患者推荐院外药店的药品B.为患者提供康复指导C.参与多学科会诊D.查阅患者电子病历（因诊疗需要）答案：A19.某医生在手术中发现患者腹腔内有一个未在检查中发现的良性肿瘤，此时应：A.直接切除肿瘤，术后告知患者B.暂停手术，联系家属签署补充知情同意书后切除C.仅处理原发病灶，忽略肿瘤D.扩大手术范围，一并切除所有可疑组织答案：B20.关于医患沟通，下列说法错误的是：A.沟通时应使用患者能理解的通俗语言B.对情绪激动的患者，应先处理情绪再处理问题C.危急情况下可简化沟通，但需记录沟通要点D.为提高效率，可由实习医生单独完成所有沟通答案：D二、简答题（共4题，每题10分，共40分）1.简述“以患者为中心”的服务理念在临床工作中的具体体现。答案：（1）尊重患者的知情权和选择权：诊疗前充分告知病情、治疗方案及风险，允许患者参与决策；（2）关注患者心理需求：耐心倾听主诉，给予情感支持，避免“只看病不看人”；（3）优化服务流程：减少患者排队等待时间，提供便捷的检查、取药服务；（4）维护患者隐私：在问诊、检查时保护患者身体隐私，不泄露患者个人信息；（5）注重康复指导：出院时详细交代用药、复诊计划及日常注意事项，提供随访服务。2.列举《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》中“严守诚信原则，拒绝欺诈误导”的具体要求。答案：（1）不虚构病情、伪造证明，不实施过度检查、过度治疗；（2）不利用职务之便出具虚假医学证明、参与虚假医疗宣传；（3）不隐匿、篡改、伪造、违规销毁病历等医疗文书；（4）不夸大检查、治疗效果，不隐瞒或误导患者病情；（5）在医疗广告宣传中遵守法律法规，严禁虚假、夸大宣传。3.简述医务人员在患者隐私保护中的责任与义务。答案：（1）严格遵守《个人信息保护法》《医师法》等规定，对诊疗过程中知悉的患者隐私和个人信息予以保密；（2）仅在诊疗需要的范围内查阅、使用患者信息，禁止泄露、出售或非法向他人提供；（3）在临床教学、科研中使用患者信息时，需隐去可识别身份的信息（如姓名、肖像、住址），并获得患者书面同意；（4）加强医疗信息系统安全管理，防止电子病历等信息泄露；（5）发现隐私泄露风险时，应立即采取补救措施并报告相关部门。4.当患者提出不符合医学原则的要求（如点名使用未指征的抗生素）时，医生应如何沟通？答案：（1）共情理解：先表达对患者诉求的理解，如“我知道您希望尽快康复，心情可以理解”；（2）解释医学依据：用通俗语言说明使用该药物的风险（如耐药性、副作用）及无指征使用的不合理性；（3）提供替代方案：根据病情推荐更适合的治疗方式（如对症治疗、调整生活习惯）；（4）强调合作目标：重申“我们的共同目标是安全、有效地治疗疾病”，争取患者配合；（5）记录沟通内容：在病历中注明患者诉求及医生解释过程，避免后续纠纷。三、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者张某，68岁，因“反复胸痛1周”就诊。门诊医生李某初步诊断为“不稳定型心绞痛”，建议住院进一步检查。张某因担心费用拒绝住院，要求“开点药回家吃”。李某考虑到患者病情可能恶化，在未详细解释风险的情况下，直接开具了硝酸甘油并嘱“胸痛加重时舌下含服”。3日后，张某因急性心肌梗死抢救无效死亡，家属以“医生未充分告知风险”为由提出异议。问题：分析医生李某在诊疗过程中违反了哪些医德规范？应如何改进？答案：违反的医德规范：（1）未履行充分告知义务：未向患者详细说明“不稳定型心绞痛”可能进展为心肌梗死的风险，以及拒绝住院的潜在后果；（2）未遵循“有利原则”：仅开具对症药物而未采取更积极的诊疗措施（如强制留观或联系家属协助决策）；（3）沟通方式欠妥：未针对患者“担心费用”的顾虑提供解决方案（如医保政策解释、住院费用预估）。改进措施：（1）加强风险告知：使用“您目前的情况有发生心肌梗死的风险，住院可以通过检查明确血管狭窄程度，及时干预能大大降低危险”等语言，让患者理解拒绝住院的严重性；（2）关注患者需求：询问拒绝住院的具体原因（如费用、家庭照护），协助联系医保部门或家属，共同制定可行方案；（3）签署知情同意：若患者坚持拒绝住院，应在病历中详细记录沟通内容，并由患者或家属签署“拒绝住院知情同意书”，注明“已充分了解风险，自愿选择院外治疗”。案例2：护士王某在值夜班时，发现2床患者因术后疼痛哭闹，要求“打止痛针”。王某查看医嘱，发现主诊医生仅开具了“疼痛时口服止痛药”。王某考虑到患者痛苦，未联系医生，自行将口服药改为肌肉注射。患者用药后出现过敏反应，经抢救后好转。问题：分析护士王某的行为违反了哪些职业规范？正确的处理流程是什么？答案：违反的职业规范：（1）违反“严格执行医嘱”的规定：未核实医嘱擅自更改给药方式，属于违规操作；（2）未履行“审慎注意义务”：未评估患者过敏史、未联系医生确认用药方案，增加了患者风险；（3）违反“护理伦理”：虽出于减轻患者